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INSTITUT PYTHAGORE CONCEPTUALISATION CONCEPTUALISATION ET ET PLANIFICATION PLAN

INSTITUT PYTHAGORE CONCEPTUALISATION CONCEPTUALISATION ET ET PLANIFICATION PLANIFICATION DES SOINS INFIRMIERS DES SOINS INFIRMIERS Elaboré par : Mzough Abderrahim Institut Pythagore Abderrahim Mzough Plan Du cours : Table des matières Introduction………………………………………………………………………………… 3 I. Clarification des concepts………………………………………………………………. 9 1. Notion de besoin……………………………………………………………. 9 2. La profession infirmière……………………………………………………. 5 II. Les soins infirmiers……………………………………………………………………. 9 1. Les soins infirmiers…………………………………………………… 9 2. Le diagnostic infirmier……………………………………………….. 0 3. Le système de prise en charge du patient…………………………….. 1 III. La planification des soins infirmiers…………………………………………….. 1 1. La planification des soins infirmiers………………………………….. 1 2. La démarche de soin………………………………………………….. 2 3. Le plan de soin………………………………………………………... 3 a. Définition…………………………………………………........ 3 b. Caractéristiques du plan de soins infirmier………………………... 3 c. Les bénéfices du plan de soin pour la personne soignée…………... 3 d. Les bénéfices du plan de soin pour les soignants………………….. 4 e. Les intérêts du plan de soin………………………………………... 4 f. Le processus d’élaboration du plan de soin……………………….. 5 g. Exemple de plan de soin…………………………………………… 0 Institut Pythagore Abderrahim Mzough Introduction Jusqu’à une époque récente, les soins infirmiers ont été considérés comme une simple pratique, un savoir faire et non une science. Les transformations sociales, les changements de la scolarité en soins infirmiers, le développement technologique et les modifications de type d’organisation des systèmes de santé permettent aux infirmiers (surtout nord américains) de développer de nombreuses recherches en soins infirmiers. A partir des années 50, ces recherches s’intensifient et favorisent l’émergence de concepts clés : personne, soin, environnement et santé ; sur lesquels vont se fonder un grand nombre de théories en soins infirmiers. « La pensée infirmière » de Suzanne Kerouac et ses consœurs regroupe les principales conceptions actuelles de la profession infirmière. Les infirmières théoriciennes ont définit alors en leurs termes leur champ de pratique et leur propre façon d’aborder la relation entre la personne, l’environnement, la santé et le soin. Ces conceptions de la discipline infirmière ont, majoritairement, été élaboré en se centrant sur les dimensions globales de la personne (physique, mentale, sociale et spirituelle) ce qui les différencient du modèle médical axé sur la biologie et la pathologie. En fait, la concrétisation de ces théories et de ces conceptions de soins infirmiers sur le plan pratique impose aux infirmières l’usage d’une démarche de soins (comme outil de résolution de problèmes) plus orientée sur la personne en utilisant des instruments tel que le plan de soins. Dans ce sens, l’émergence de la notion du diagnostic infirmier apporte un élément de logique pragmatique et plus de clarté aux interventions infirmières. Cependant, ces concepts de modèles conceptuels, de démarche de soins, de plan de soins et de diagnostic infirmier posent souvent problème à l’infirmier qui veut planifier des soins infirmiers de qualité. Il est sensé investir dans ce processus énergie et temps alors qu’il est déjà surchargée par les procédures administratives et les exigences techniques. En toute bonne conscience, il doit procéder à la collecte de données, à leur analyse et tente ensuite de formuler le diagnostic infirmier en énonçant le problème et en identifiant sa cause, afin d’arriver par ses soins à en prévenir l’apparition, à l’éliminer, à le diminuer. Institut Pythagore Abderrahim Mzough Bref, pour dispenser des soins de qualité l’infirmier doit donc acquérir des compétences techniques, éducatives et relationnelles et savoir maitriser les outils méthodologiques, qui fondent sa pratique professionnelle. C’est dans cette optique que s’inscrit le cours de la planification des soins infirmiers. 1) Profession infirmière a) Définition « L'infirmier est toute personne qui dispense, en fonction du titre ou diplôme qui l'y habilite, des soins infirmiers à titre préventif, curatif ou palliatif. L'infirmier dispense également dans le cadre de son propre rôle, des soins visant à assurer l'hygiène et le confort du malade. Il participe, en outre, aux actions de planification, d'encadrement, de formation, de gestion et de recherche en soins infirmiers ». Loi 43.13relative à l’exercice des professions infirmières b) Missions des infirmiers Au service des personnes en matière de santé, l’infirmier assume la responsabilité de l’ensemble des soins infirmiers telles que la promotion de la santé, la prévention de la maladie, les soins aux malades. Pour cela, il aide la personne soignée à maintenir et recouvrir son indépendance et son autonomie autant que possible, à développer son potentiel de santé, à soulager sa souffrance, à vivre ses derniers moments. Il participe également aux actions de planification, d'encadrement, de formation, de gestion et de recherche en soins infirmiers. 2) Soins infirmiers a. Définitions Selon le Conseil international des infirmiers « C.I.I », on entend par soins infirmiers, les soins prodigués de manière autonome ou en collaboration, aux individus de tous âge, aux familles, aux groupes et aux communautés---malade ou bien portant --- quelque soit le cadre. Institut Pythagore Abderrahim Mzough Les soins infirmiers englobent la promotion de la santé, la prévention de la maladie, ainsi que les soins dispensés aux personnes malades, handicapées et mourantes. Parmi les rôles essentiels relevant du personnel infirmier citant la promotion d’un environnement sain, la recherche, la participation à l’élaboration de la politique de santé et à la gestion des systèmes de santé ainsi que la formation. b. Classifications Le dictionnaire des soins infirmiers précise la définition des soins selon leurs objectifs globaux et leurs natures : Classification des soins infirmiers selon leurs objectifs globaux :  Soins infirmiers préventifs : Interventions qui visent à prévenir les maladies, les handicapes et les accidents, ainsi qu’à les combattre afin d’en diminuer l’incidence, la prévalence et les conséquences (exp. La vaccination).  Soins infirmiers curatifs : Interventions qui visent à lutter contre la maladie, ses causes, ses conséquences et à supprimer ou à limiter ses manifestations (administration des thérapeutique).  Soins infirmiers palliatifs : Interventions qui privilégient le soulagement de la souffrance et de la douleur, le confort physique et moral de la personne soignée (traitement des cancéreux, des sidéens). Classification des soins infirmiers selon leur nature :  Soins infirmiers techniques : Qui appartient à un domaine particulier spécialisé de l’activité ou de la connaissance.  Soins infirmiers relationnel : Interventions verbale ou non verbale visant à établir une communication en vue d’apporter aide et soutien psychologique à une personne ou à un groupe de personnes.  Soins infirmiers éducatifs : Interventions qui consistent à offrir à une personne ou un groupe des informations, conseils ou assistance pour l’aider à comprendre les mesures propres à améliorer sa santé et à modifier ses comportements. Institut Pythagore Abderrahim Mzough 3) Le diagnostic infirmier Le diagnostic infirmier est l'énoncé d'un jugement clinique centré sur les réactions aux problèmes de santé présents ou potentiels d'une personne, d'un groupe ou d'une collectivité. Il est complémentaire du diagnostic médical et ne s'y substitue pas (ANADI, 1990). Les diagnostics infirmiers servent de base pour choisir les interventions de soins visant l’atteinte des résultats dont l’infirmier est responsable. D'une façon générale, c’est l’énoncé d’une réaction de la personne face à son état de santé, les interventions de soins pour agir sur ce problème relèveront du rôle propre infirmier. Le diagnostic infirmier est centré sur les besoins de la personne et non directement sur sa pathologie (Encyclopédie médicale, 2008). Le diagnostic infirmier constitue une étape nécessaire à l’élaboration du plan de soin. La formulation d’un diagnostic infirmier est rigoureuse car elle est identifiée dans une taxonomie internationale reconnue et mise à jour par l’ANADI (voir annexe 1). Le diagnostic infirmier nécessite obligatoirement une validation par le patient car il lui est demandé d’être acteur de l’amélioration de son état. Le patient s’investit dans son évolution, il participe donc à l’élaboration du plan de soins, en se fixant des objectifs. Exemple : Mr X est hospitalisé en néphrologie. Une insuffisance rénale chronique est découverte. Il devra être dialysé trois fois par semaine dans un centre de dialyse. Mr X refuse de voir son fils pendant l’hospitalisation il annonce à l’infirmier « je ne veux pas que mon fils me voit comme ça diminué ». Sa femme refuse de parler de ce problème (rupture du lien avec l’enfant). Au regard de ces éléments l’infirmier peut poser le diagnostic de : Dynamique familiale perturbé. 4) Notion de besoin : a. Définition de besoin : Institut Pythagore Abderrahim Mzough Il peut être définit comme étant un ensemble de tout ce qui est nécessaire à un être, que cette nécessité soit consciente ou non (Larousse, 2009). Ou encore une sensation de manque, de privation, d'insatisfaction qui pousse l’Homme à accomplir des actes perçus comme nécessaires, voire indispensables. Le but de ces actes est de faire disparaître cette sensation de manque et par conséquence la satisfaction du besoin. En somme, le besoin est la sensation d’un manque ou d’un malaise qui pousse les êtres vivants à accomplir certains actes indispensables à l’entretien de la vie. Selon Virginia Henderson, c’est une manifestation naturelle de sensibilité interne éveillant une tendance à accomplir un acte ou à rechercher une catégorie d’objet. Selon cette même théoricienne, le «nursing» prend sa source à partir des besoins fondamentaux de l’être humain. L’infirmier doit répondre aux besoins fondamentaux de l’être humain, en aidant le patient à accomplir ses fonctions ou en uploads/Sante/ conceptualisation-et-dgn-ifirmier.pdf