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Irm foie 1 Protocoles pour IRM foie ARRIVEE DU PATIENT Veri ?er l ? identite du patient nom prenom date de naissance Veri ?er la prescription et la signature par le medecin Veri ?er l ? état du patient brancard intubé Veri ?er l ? absence de contre-indica

Protocoles pour IRM foie ARRIVEE DU PATIENT Veri ?er l ? identite du patient nom prenom date de naissance Veri ?er la prescription et la signature par le medecin Veri ?er l ? état du patient brancard intubé Veri ?er l ? absence de contre-indications - absolues pace-maker clips anevismaux ferro éclats orbitaires valves cardiaques ferromagnetiques appareil de neurostimulation incompatibles avec antenne corps -relatives valves de derivation ventriculaire implants cochléaires piercing implants péniens coils stents ?ltres attendre semaines claustrophobie obesité pompes à insuline -liées au PDC - trois premiers mois de grossesse myelome deshydratation allergie diabete IR Veri ?er l ? indication de l ? examen angiome HNF adenome lipome CHC cholangiocarcinome intra-hepatique matastases infection steatose cirrhose trauma Préparation a jeun - h avant EXPLICATION DE L ? EXAMEN Expliquer la durée l ? immobilité la sonnette en cas de nécessité Expliquer la position au patient la ventilation régulière qu ? il doit e ?ectuer et les apnées Véri ?er la compréhension Informer sur l ? injection de PDC PREPARATION DU PATIENT Faire déshabiller le patient car chaleur Faire retirer les objets métalliques clé pinces à cheveux appareils dentaires lunette perruques ou risquant d ? être endommagé carte crédit Demander le poids pour le SAR et le PDC Prévenir des douleurs avec l ? injection d ? ENDOREM PREPARATION DE LA SALLE preparer le materiel pour une voie veineuse peripherique poche glucosée ml aiguille G tubulure avec raccord voies et régulateur diala o Préparer le matériel pour pdc à base de Gd - MULTIHANCE cc Kg seringue cc ou injecteur automatique double relaxivité rehausse les metastasesen se distribuant dans les vaisseaux sanguins puis est reabsorbé par voie bilieire et se ?xe sur les cellules saines augmente leur signal et diminution de celui des métastases ENDOREM recherche de CHC bien s ? assurer de la bonne hydratation des patients injection gttes min pdt min et gttes min pdt min met h pour agir Assurer le confort et la sécurité matelas sous le corps papier de protection Utiliser des moyens de contention adéquat coussin autour de la tête INSTALLATION DU PATIENT Se laver les mains Raccorder la tubule à l ? injecteur en ayant pris soin de purger celle-ci Ne pas croiser les jambes Bouchons casque anti-bruit Donner sonnette d ? appel Choisir antenne abdomen et sangler le patient Centrer l ? antenne et le milieu de l ? organe appendice xyphoide Centrer le centre de l ? aimant avec l ? antenne Rassurer le patient et lui dire de ne pas bouger Quitter la salle en fermant les portes ACQUISITION Rentrer le nom du patient son positionnement Réaliser un repérage dans le plan axial frontal sagittal acquisition de la base du crane jusqu ? à jonction C -D Plan de référence sagittal Bandes de saturation pour limiter les artefacts de ux ? Séquences T HASTE apnée T TSE BLADE axial navigateur placé au niveau des coupoles FS T HASTE coronal oblique EPI di ?usion axial T HASTE axial - mm T