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Mediastinite apres chirurgie cardiaque

Médiastinite après chirurgie cardiaque journal sfctcv org mediastinite-apres-chirurgie-cardiaque- M Ait Houssa A Abdou F Nya S Seghrouchni M Bamous N Atmani S Belouize Y Moutakiallah GA Hatim M Elouanass A Boulahya Service de chirurgie cardiaque hôpital militaire d ? instruction Mohamed- V Rabat Maroc Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat- université Mohamed V Souissi Laboratoire de bactériologie hôpital militaire d ? instruction Mohamed V Rabat Maroc Faculté de médecine et de pharmacie de Rabat-université Mohamed V Souissi Correspondance mahdiaithoussa yahoo fr Résumé Objectif étudier la prévalence de la médiastinite le pro ?l bactériologique et les modalités de prise en charge Matériel et méthodes il s ? agit d ? une étude rétrospective portant sur cas de médiastinite survenue dans les suites d ? une intervention chirurgicale à c ?ur ouvert durant une période de ans Le diagnostic a été fait selon les critères du CDC Center of Disease Control Tous les patients ont été repris au bloc opératoire et traités par la technique d ? irrigation- drainage L ? antibiothérapie a été adaptée au germe en cause Résultats vingt-deux patients adultes dont femmes avaient développé une médiastinite parmi circulations extracorporelles CEC réalisées entre janvier et décembre soit une prévalence Quinze patients étaient des coronariens L ? ? ge moyen était de ans La mortalité hospitalière était de Le délai moyen séparant l ? intervention chirurgicale à c ?ur ouvert et la survenue de la médiastinite était de jours Le staphylocoque était le Cprincipal germe en cause Staphylocoque coagulase négative cas le staphylocoque aureus cas et le staphylocoque epidermidis cas Conclusion la médiastinite reste une complication redoutable de la chirurgie cardiaque à c ?ur ouvert avec un taux de mortalité élevé malgré le traitement Le meilleur traitement reste préventif par le contrôle des facteurs de risque Abstract Mediastinitis after cardiac surgery Objective The aim of the present study is to evaluate the incidence of mediastinitis and to describe the microbiological etiology and treatment approach Material and methods The records of consecutive adult patients who developed mediastinitis after cardiac surgery over years were retrospectively reviewed The diagnosis of mediastinitis was established according to the Center for Disease Control and Prevention noti ?cation criteria All patients had received intravenous antibiotics since the diagnosis was established Sternal debridement was performed the sternum was closed and the irrigation system was placed Results Postoperative mediastinitis was identi ?ed in adult patients over years among extracorporeal circulations Fifteen patients su ?ered from coronary disease The mean age was years The mean interval from operation to the development of mediastinitis was days Hospital mortality was Staphylococcus was frequently isolated coagulase-negative Staphylococcus was isolated in eight cases Staphylococcus aureus in four cases and Staphylococcus epidermidis in three cases Conclusion Mediastinitis following sternotomy remains a devastating complication of open heart surgery and is associated with signi ?cant hospital mortality despite treatment The treatment e ?cacy should be considered for strategies to minimize risk factor impact INTRODUCTION Malgré les progrès réalisés dans la prise en charge du patient en