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Memoire fiche synthese SYNTHESE DE MI-PARCOURS Résultats préliminaires QUELLE PLACE POUR LE PARCOURS DE SANTE PSYCHIQUE EN MILIEU CARCERAL FERME Terrains unités hospitalières spécialement aménagées UHSA et maisons d ? arrêt MA Le parcours de santé compren

SYNTHESE DE MI-PARCOURS Résultats préliminaires QUELLE PLACE POUR LE PARCOURS DE SANTE PSYCHIQUE EN MILIEU CARCERAL FERME Terrains unités hospitalières spécialement aménagées UHSA et maisons d ? arrêt MA Le parcours de santé comprend le parcours de soin mais ne s ? y résume pas Le parcours de santé intègre également des dimensions sociales e g relations humaines ou encore environnementales e g architecture du lieu de vie Il existe bien un parcours de santé en milieu carcéral dans la mesure o? la personne détenue peut par exemple béné ?cier d ? un suivi avec un psychiatre un CPIP Conseiller Pénitentiaire d ? Insertion et de Probation un assistant social un médecin généraliste etc Cependant ce parcours n ? est pas linéaire il n ? est pas forcément progressif et continu Il est évolutif Il peut tout autant évoluer vers du mieux-être que du mal-être Il peut être marqué par des tournants des arrêts etc Cette caractéristique du parcours de santé en établissement pénitentiaire est pour une part pro ?l-dépendant du patient-détenu mais est aussi le fait de sa structuration par le milieu carcéral et ses contraintes En prison comme en UHSA l ? accompagnement de la santé mentale de la personne est globalement imperméable aux suivis e ?ectués dans les autres sphères de sa vie De manière plus générale les di ?érents aspects de la vie du patient- détenu font l ? objet de suivis professionnels indépendants cloisonnés En e ?et alors que les paramètres d ? un parcours de santé psychique ont un poids variable selon les personnes l ? absence de leur mise en relation ne permet pas d ? exploiter l ? importance qu ? ils revêtent pour tel ou tel sujet Cette absence de synergie relève à la fois d ? un manque de communication entre les divers acteurs du monde pénitentiaire et d ? un manque d ? individualisation des parcours C ? est sûrement aussi le fait d ? un manque de moyens C ? est peutêtre également le fait de cultures professionnelles inconciliables ou plutôt qui se perçoivent comme telles En ?n il peut en relever de la di ?culté à Cconceptualiser un parcours de santé a fortiori de santé mentale comme un tout dont les éléments constitutifs sont indissociables Là o? le parcours de santé psychique de la personne détenue semble e ?ectuer le plus grand saut dans l ? inconnu c ? est à la sortie de prison dans le cas o? un détenu est libéré Il serait possible de dire que la vie hors-des-murs n ? est plus du ressort du milieu carcéral mais au vu notamment de la place que prennent les politiques de réinsertion et de restructuration de l ? individu dans les missions de la pénitentiaire les acteurs qui interviennent auprès des patients-détenus apparaissent avoir une responsabilité en matière de postpénal Non pas dans l ? assurance de la non-récidive car il est impossible de prévoir mais dans la préparation à la sortie Certains professionnels semblent