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Pancreatites Pancréatite Devant une pancréatite aigu? chez l'adulte on doit rechercher en premier lieu deux a ?ections parmi les suivantes lesquelles A - Un alcoolisme B - Une ascaridiose de la voie biliaire principale C - Une distomatose hépatique D - Un

Pancréatite Devant une pancréatite aigu? chez l'adulte on doit rechercher en premier lieu deux a ?ections parmi les suivantes lesquelles A - Un alcoolisme B - Une ascaridiose de la voie biliaire principale C - Une distomatose hépatique D - Un syndrome ourlien récent E - Une lithiase biliaire à petits calculs Bonne s réponse s A B E Ce sont les causes les plus fréquentes de pancréatite aigu? sous nos climats B D - Peuvent donner des pancréatites aigu? s Pour l'ascaris en cas de localisation dans le Wirsung et non dans la VBP Le ou les caractère s radiologique s évocateur s de la pancréatite chronique est sont A - Anomalie du bord interne du deuxième duodénum au transit baryté B - Calci ?cations prévertébrales au niveau de L sur les clichés sans préparation C - Amputations vasculaires sur l'artériographie coeliaque sélective D - Atrophie pancréatique à la tomodensitométrie E - Re ux du produit de contraste dans le canal de Wirsung sur la cholangiographie veineuse Bonne s réponse s A D A - Il s'agit d'un signe tardif le transit baryté n'est plus guère utilisé dans le cadre du bilan d'une pancréatite chronique B - L L et non L E - N'a aucune signi ?cation pathologique Un homme de ans atteint de pancréatite éthylique chronique avec calci ?cations et ayant arrêté de boire depuis ans a depuis jours un ictère à urines foncées et selles décolorées Vous estimez que - L'ictère est probablement dû à un empierrement cholédocien - L'ictère peut être dû à une sténose cholédocienne par la pancréatite chronique - L'ictère peut être dû à une thrombose splénoportale - L'ictère peut être dû à un pseudokyste de la tête du pancréas Compléments corrects A B C D E Bonne s réponse s C - Il faut néanmoins savoir que la pancréatite chronique s'accompagne dans à des cas de lithiase vésiculaire La gravité d'une pancréatite aigu? est appréciée par A - L'élévation des phosphatases acides B - L'hypocalcémie C - L'hyperamylasémie D - L'hyperleucocytose à polynucléaires E - L'hyperphosphorémie Bonne s réponse s B D Cliniquement sont aussi une valeur pronostic Age ans Biologiquement ont une valeur pronostique péjorative leucocytose glycémie mmol l à l'admission LDH ASAT Dans les premières heures diminution de l'hématocrite de plus de urée sanguine mmol l Pa mm Hg Bicarbonate diminué de mmol volume de séquestration liquidienne supérieure à l Le scanner permet également de classer la gravité de la pancréatite en appréciant la nécrose Quel s est sont parmi les éléments suivants celui ceux qui est sont décelable s lors de l'exploration échographique d'une pancréatite chronique A - Dilatation du canal de Wirsung B - Retentissement sur le tube digestif C - Présence de calci ?cations intra-canalaires D - Dilatation de la voie biliaire principale E - Tous les éléments précédents Bonne s réponse s A C D Le retentissement sur le tube digestif sous forme de compression ou de sténose duodénale est appréciée par un T O G