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Hôpital Universitaire Justinien Service de Médecine Interne Protocoles de prise en charge er Semestre C CHôpital Universitaire Justinien Service de Médecine Interne Protocoles de prise en charge er Semestre COnt collaboré à la rédaction de cet ouvrage Dr Dany Dugué Coq Interniste cardiologue Chef de Service Médecine Interne SMI Dr Michel Pierre Interniste gastro-entérologue neuropsychologue Chargé de formation SMI Dr Jean-Lenic Joseph Médecin de Service SMI Dr Karine Sévère Interniste Ancienne Résidente SMI Dr Béatrice Ganthier Ancienne Résidente SMI Dr Nadine Pierre-Louis Bernard Résidente III chef SMI Dr Arselyne Michel Résidente III SMI Dr Sobieskye Delva Richmé Résidente II SMI Dr Phedlyne Ferdinand Résidente II SMI Dr Claudie Valcourt Michel Résidente I SMI Dr Barrère Hyppolite Résident I SMI COuvrages de référence -Principes de Médecine Interne Harrison USA eme Edition -Cecil -Vadémécum Clinique V Fattorusso et O Ritter Paris France eme Edition Flammarion-Sciences -Diabète et maladies metaboliques C C CSommaire -Cardiologie - Angine de poitrine - Accident vasculo-cérébral - Choc cardiogénique - Décompensation cardiaque globale - Fibrillation auriculaire - Hypertension artérielle - Infarctus du myocarde - Embolie pulmonaire - ?dème aigu pulmonaire- -Thrombose veineuse profonde -Endocrinologie -Acidocétose -Acidose lactique -Hyperosmolarité -Hypoglycémie -Infectiologie -Méningite -Neuropaludisme -Tétanos -Tuberculose- -Pneumologie -Asthme -Hémoptysie C -Autres -Drépanocytose -Epilepsie -Hémorragie digestive -Transfusion sanguine -Intoxication CCardiologie CAngine de Poitrine Repos au lit Diète mixte Parentérale D W à cc à gttes mn Orale pauvre en graisse et hyposodée Instructions ? Contrôle des signes vitaux q hre ? Surveiller état neurologique et hémodynamique ? Surveiller c ?ur-poumons-Abdomen ? Test à la trinitrine stat mg Co sublinguale q mn x fois si TA Contre-indication formelle en cas de glaucome ou si TA Si après Co la douleur ne passe pas penser à un IDM ? Contrôle de la glycémie q hres ? Oxygénothérapie - l mn si SaO ? Soins In ?rmiers Médications ASA mg co per so q Am ou Plavix mg co q AM Propanolol mg co Tidd Nifed SR mg co bid ou Vastarel mg co bid si intolerance a l ? ISDN Paraclinique ? Hgm ? Chimie sanguine ? Ionogramme ? Bilan rénal ? Bilan hépatique ? Bilan lipidique ? ECG ? X-ray thorax ? Troponines I et T ? CPK-MB ? Myoglobine ? LDH ? Bilan thyro? dien CAccident vasculo-cérébral Repos au lit Diète Parentérale stricte NaCl cc a gttes mn Mannitol - g kg X hre jr X hres si ?dème cérébral vomissements-crises convulsives-mydriase hres après l ? AVC Orale per levine cc de potage cc d ? eau q hres Instructions ? Contrôle des signes vitaux q hre ? Surveiller état neurologique et hémodynamique ? Surveiller c ?ur-poumons-Abdomen ? Surveiller glycémie- Glycémie capillaire q hres A maintenir entre - mg ? Sonde urinaire à demeure ? Oxygénothérapie - litres mn si SaO ? Maintenir la TA à mm Hg ? Kinésithérapie ? Soins In ?rmiers Médications ASA mg co q Am Pansement gastrique ou IPP ou anti- H Citicoline mg Co BID Vit C mg co q AM Vit E co q