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Therapeutiquesinstitution THERAPEUTIQUES INSTITUTIONNELLES EMC-Psychiatrie Pierre Delion Sans la reconnaissance de la valeur humaine de la folie c ? est l ? homme même qui dispara? t ? ? François Tosquelles N ? avons-nous pas le devoir de rendre habitable

THERAPEUTIQUES INSTITUTIONNELLES EMC-Psychiatrie Pierre Delion Sans la reconnaissance de la valeur humaine de la folie c ? est l ? homme même qui dispara? t ? ? François Tosquelles N ? avons-nous pas le devoir de rendre habitables ? ces lieux désertiques dans lesquels se sont égarés souvent à jamais ceux que nous nommons psychotiques ? Jean Oury Un des principes fondamentaux de la Psychothérapie Institutionnelle et cela ne surprendra personne puisqu ? il s ? agit de psychothérapie pourrait être qu ? elle est une entreprise de dévoilement méthodique de la vérité ? Roger Gentis et Horace Torrubia Les thérapeutiques institutionnelles appartiennent désormais à l ? histoire de la psychiatrie et leur importance dans les pratiques et les théorisations psychiatriques contemporaines n ? est plus à prouver Partant de la nécessaire critique radicale de l ? asile dominant jusqu ? à la deuxième guerre mondiale les thérapeutiques institutionnelles ont ensuite montré leur fécondité dans la transformation de la psychiatrie Aujourd ? hui les thérapeutiques institutionnelles démontrent plus que jamais le visage humain que la psychiatrie doit préserver en insistant sur les pratiques concrètes qui mettent le sujet bien qu ? il soit malade mental au centre de sa guérison ? Les enjeux qui se font jour autour des thérapeutiques institutionnelles sont le résultat de simpli ?cations qui ont beaucoup pesé sur sa crédibilité en e ?et le fait que ces thérapeutiques soient quali ?ées d ? institutionnelles les a fait passer pour liées aux établissements qui en ont dans un premier temps hébergé les développements Suivant cette observation au pied de la lettre il devenait simple de conclure que la psychiatrie s ? orientant vers des solutions extérieures à l ? établissement sous- entendu hospitalier les thérapeutiques qui avaient euri dans les institutions et en avaient certes permis une relative transformation devenaient caduques dès lors que celles-ci quittaient les dites institutions C ? était faire trop peu de cas de la di ?érence importante introduite par Tosquelles entre établissement ? et institution ? Nous verrons que si les deux sont nécessaires ils ne sont pas superposables l ? un à l ? autre Si nous confondons les plans alors les thérapeutiques qui pourraient sortir de l ? établissement pour soigner les patients dans la cité au plus près de leur vie quotidienne ce que la psychiatrie de secteur a réalisé ne pourraient plus être institutionnelles tandis que si nous attribuons à l ? institution d ? une thérapeutique entre un patient et Cses soignants les qualités qui sont utiles à sa continuité alors la thérapeutique institutionnelle devient le dispositif de soin nécessaire à un patient quelles que soient les modalités qui seront nécessaires à sa réalisation tout au long du traitement de ce patient-là A un moment crucial de la psychiatrie au cours duquel la politique de soin semble guidée essentiellement par des considérations économiques cette distinction revêt la plus grande importance puisqu ? il s ? agit de pouvoir continuer à travailler avec les patients tout le temps