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OptionBio L’actualité du praticien biologiste ISSN : 0992-5945 1 n° 631-632 | a

OptionBio L’actualité du praticien biologiste ISSN : 0992-5945 1 n° 631-632 | avril 2021 | 20 € www.em-consulte.com/revue/optbio actualités Professionnel, Idiv, santé publique, biomed… 4 formation Synthèse Maladies chroniques du foie 15 Actualités cliniques et biologiques des hépatites virales 15 Stéatoses hépatiques métaboliques et maladies du foie liées à l’alcool 18 Maladies cholestatiques de l’adulte : cholangite biliaire primitive et cholangite sclérosante primitive 21 pratique Bactéries méconnues d’urétrite persistante 23 Focus sur l’évolution de la résistance des Candida aux antifongiques 24 Traitement antibiotique de la femme enceinte et conséquences pour le nouveau-né 27 Comment interpréter un prélèvement vaginal chez la femme enceinte ? 28 gestion Décision d’exclure un associé de SEL annulée si elle est abusive 30 guide Petites annonces 31 90131 www.em-consulte.com/revue/optbio www.sciencedirect.com | Jean Castex et Olivier Véran, le 18 mars sur BFM TV . Les biologistes épinglent certains choix politiques. © SB Ravageuse, la troisième vague de l’épidémie de Covid-19 bouscule les biologistes médicaux (BM) en avril, avec un strapontin dans la campagne vaccinale, l’arrivée des tests antigéniques rapides, la mise à l’écart du séquençage des mutations du virus, des baisses de rémunérations et l’assouplissement de l’accréditation. … suite page 3 V accination toute ! Les pouvoirs publics passent à la vitesse supérieure. Paru au Journal officiel (JO) du 27 mars, le décret n° 2021-325 [1], étend, à d’autres que ceux déjà autorisés, la liste des vaccinateurs parmi lesquels, les BM uniquement dans les centres de vaccination. À la différence des infirmiers et des dentistes libéraux autorisés aussi à injecter dans leurs cabinets, pourtant nettement moins bien équipés que les laboratoires de biologie médicale (LBM) en salle d’attente, en métrologie, etc. Quant aux pharmaciens d’officines, associés depuis le 5 mars dans leurs officines et en centre, ils se réjouissent de ce qui leur est attribué. Toute autre est la tonalité chez les BM, Lionel Barrand, président du Syndicat les biologistes médicaux (SBM), déplore que leur implication soit cantonnée aux vaccinodromes. « C’est au labo, dit-il, que nous disposons des ressources humaines et matérielles qui permettraient de multiplier les points d’accès ». Ne faut-il pas plutôt prendre cette affectation comme une ouverture ? Tel est l’avis de Julien Fonsart, pharmacien biologiste au département de biochimie du CHU Lariboisière. À ses yeux, obtenir d’intégrer les centres « c’est déjà cela, à nous de confirmer l’intérêt qu’il y a, de faire appel aux BM ». En tout cas, François Blanchecotte, président du Syndicat des biologistes (SDB), n’entend pas moisir dans ce purgatoire : « Nous sommes immédiatement mobili- sables. Lorsque les doses seront disponibles, les BM et leurs 4 000 sites sont à la disposition des autorités sanitaires pour amplifier la mobilisation ». Dans les tests de dépistage contre le Sars-Cov-2, l’heure est aussi à la diversification de l’arsenal. À côté du test de référence RT-PCR, gold standard par amplification génique, dont les LBM ont l’apanage, s’annonce l’arrivée de tests rapides antigéniques sous forme soit de test rapide d’orientation diagnos- tique, soit d’autotests. Atout ? Procurer un résultat en moins de trente minutes après prélèvement. Ce qui leur confère un intérêt, mais, avertit la Haute Auto- rité de santé (HAS), dans son avis du 15 mars [2], seulement « dans le cadre d’opération de dépistage itératif à large échelle ». Une position susceptible OptionBio L’actualité du praticien biologiste ISSN : 0992-5945 Biologistes médicaux : rémunérations baissées, accréditation adaptée à la une Les tests antigéniques alarment les biologistes médicaux focus Six organisations syndicales, publique et privée, de biologistes médicaux (BM) s’inquiètent des risques que fait courir le déploiement des tests antigé- niques rapides, surtout les autotests. D’autant qu’Olivier Véran, ministre de la Santé, a exprimé, en visioconférence avec l’Ordre des pharmaciens (près de 22 000 pharmaciens en ligne), leur uti- lisation comme étant possible. Et que la Haute Autorité de santé estime qu’à 50 % de sensibilité, ils sont acceptables pour dépister les asympto- matiques. « Ce qui signifie, a contrario, 50 % de faux négatifs dans la nature » déplorent les BM, étrillant l’exploitation commerciale de ces « mar- chandises ». D’un côté, résument-ils, une biolo- gie de qualité prouvée, car accréditée, de l’autre une biologie sauvage. Pour Gilles Bonnefond, président de l’Union de syndicat des pharma- ciens d’officine, ces propos correspondent à un appel au boycott des pharmaciens d’officine. « En pleine crise sanitaire ? Chapeau », ironise-t-il, balayant l’argument de la fiabilité qu’il juge inap- propriée de la part « de syndicalistes BM nantis ». Signataire de l’alerte des biologistes Claude Cohen (Syndicat national des médecins biologistes) rétorque : « on ne peut pas nous demander de dépenser des millions en accréditation et accepter que soient réa- lisés de l’autre, des tests en dehors de tout contrôle, ni se satisfaire d’une médiocre traçabilité ». Il conteste l’allégation « que sans l’arrivée des tests antigéniques les BM ne se seraient pas bougés ». « Le problème du délai de rendu des résultats PCR a été résolu bien avant » assène Claude Cohen qui ne disconvient pas que la Covid a généré un fort chiffre d’affaires mais aussi des marges faibles. « En quoi cela justifie que l’officinal réalise des tests alors que ce n’est pas de sa compétence et qu’il n’en a pas les diplômes ? », s’indigne-t-il. | SERGE BENADERETTE | à la une Les écrits n’engagent que leurs auteurs © 2021 Elsevier Masson SAS Tous droits réservés. Cette publication et son contenu sont protégés par le copyright de Elsevier Masson SAS, et les dispositions suivantes s’appliquent à son utilisation : les simples photocopies d’articles isolés sont autorisées pour un usage privé, dans la mesure où les lois nationales relatives au copyright le permettent. 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En raison de l’évolution rapide des sciences médicales, l’éditeur recommande qu’une vériﬁcation extérieure intervienne pour les diagnostics et la posologie. OptionBio | avril 2021 | n° 631-632 3 … Biologistes : rémunérations baissées, accréditation adaptée Président et directeur de la publication : Daniel Rodriguez Éditeur : Elsevier Masson SAS Société par actions simplifiée à associé unique au capital de 47 275 384 euros - Associé unique : Elsevier Holding France SAS - RCS Nanterre B542 037 031 65, rue Camille-Desmoulins, 92130 Issy-les-Moulineaux, France. Tél. : composer le 01 71 16 suivi des quatre chiffres de votre correspondant. Standard : 01 71 16 55 00. http://france.elsevier.com Directrice des revues professionnelles Rédactrice en chef : Yasmina Ouharzoune > y.ouharzoune@elsevier.com Assistance éditoriale : Gilles Hernandez (Humancom) Chef de service rédactionnel : Caroline Hilaire Assistante de la rédaction : Caroline Tissier [54 82]> c.tissier@elsevier.com Publicité et Petites annonces : Nathalie Gérard [51 32] > n.gerard@elsevier.com Coordination trafic publicité : Brigitte Delort [53 01] > b.delort@elsevier.com Marketing - Responsable de marché : Anne-Claire Nonnotte [55 83] > a.nonnotte@elsevier.com Abonnements : Tél. : 01 71 16 55 99. Fax : 01 71 16 55 88. > https://fr.service.elsevier.com/app/overview/ elseviermasson PAO, maquette : Humancom, Montrouge (92) Informations environnementales : Origine du papier : Allemagne Pourcentage des fibres recyclées : 0 % Certification des fibres : PEFC, FSC Eutrophisation de l’eau : 14 g P tonne-1 Impression : Lescure Théol, 27 Douains. CPPAP : 0117 T 81167 ISSN : 0992-5945. Dépôt légal : à parution Annonceurs : Elsevier Masson 14 - 2e de couv. - 4e de couv. Comité scientifique : J. Acar, J. Ingrand, M. Samama. Conseillers de la rédaction : C. Bertholom, C. Bohuon, I. Collignon, M. Danis, B. Gouget, uploads/Sante/ benaderette-2021.pdf