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Tiac C CLIN Sud-Est ?? mai Conduite à tenir en cas de suspicion de toxi- infection alimentaire collective TIAC en établissement de santé Arrêté du septembre ?xant les conditions d ? hygiène applicables dans les établissements de restauration collective à

C CLIN Sud-Est ?? mai Conduite à tenir en cas de suspicion de toxi- infection alimentaire collective TIAC en établissement de santé Arrêté du septembre ?xant les conditions d ? hygiène applicables dans les établissements de restauration collective à caractère social - Décret n - du mai ?xant les modalités de transmission à l ? autorité sanitaire de données individuelles concernant les maladies visées à l ? article L du code de la Santé Publique et modi ?ant le code de la Santé Publique - Arrêté du février relatif à la noti ?cation obligatoire des maladies infectieuses visées à l' article D - du code de la Santé Publique - Dé ?nition un foyer de toxi-infection alimentaire collective TIAC est dé ?nie par l ? apparition d ? au moins cas groupés d ? une symptomatologie similaire en général digestive dont on peut rapporter la cause à une même origine alimentaire sauf botulisme o? cas su ?t à déclencher l ? alerte I Contexte épidémiologique Des bactéries Salmonella Clostridium Staphylococcus aureus ? dans des cas sont identi ?ées mais des ? Virus parasites ou des ? Champignons par mécanisme purement toxinique peuvent aussi être responsables de TIAC Cf tableaux synoptiques ci-dessous Personnes concernées toutes les personnes patient personnel accompagnant ? ayant consommé des aliments distribués dans l ? établissement de santé et ou dans la collectivité Mode de contamination digestive Epidémiologie données du BEH n du décembre Les TIAC en France en foyers de TIAC toutes étiologies confondues déclarés en impliquant malades Agents étiologiques retrouvés dans des foyers Salmonelles des foyers responsables de décès Clostridium et Staphylocoque aureus Depuis le nombre de TIAC a diminué de - foyers de foyers survenus en restauration collective des foyers attribués à la consommation d ? ?ufs et de produits à base d ? ?ufs Les facteurs de risques les plus souvent identi ?és sont une contamination environnementale des cas personnel équipement des produits contaminés et le non respect des températures Toute suspicion de TIAC est à considérer comme une urgence a ?n d ? enrayer rapidement sa di ?usion Une TIAC est une maladie à déclaration obligatoire DO Décret n - juin à réaliser auprès du Médecin Inspecteur de santé publique de la Direction Départementale des A ?aires Sanitaires et Sociales DDASS qui engagera une investigation avec la Direction Départementale des services vétérinaires DDSV par d ? une part tout docteur en médecine qui en a constaté l ? existence d ? autre part pour le principal occupant chef de famille ou d ? établissement des locaux o? se trouve le malade ? Tout cas de TIAC nosocomiale doit faire l'objet d'un signalement dans le cadre du décret n - du juillet selon les critères suivants - maladie devant faire l ? objet d ? une transmission obligatoire de données individuelles à l ? autorité sanitaire - et éventuellement en cas de décès de personne Centre de Coordination de Lutte contre les Infections Nosocomiales Centre hospitalier Lyon Sud - Tél C Ce document