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Traitement conservateur des cancers du sein

Annales de chirurgie ?? Article original http france elsevier com direct ANNCHI Traitement conservateur des cancers du sein zonectomie vs oncoplastie Étude prospective à propos de patientes Lumpectomy vs oncoplastic surgery for breast-conserving therapy of cancer A prospective study about patients P -L Giacalone a P Roger b O Dubon a N El Gareh a J -P Daurés c F La ?argue a a Service de gynécologie ??obstétrique unité de chirurgie oncologique et mammaire hôpital Arnaud-de-Villeneuve rue du Doyen-Gaston-Giraud Montpellier cedex France b Service d ? anatomopathologie hôpital Lapeyronie rue du Doyen-Gaston-Giraud Montpellier cedex France c Institut universitaire de recherche clinique rue de la Cardonille Montpellier cedex France Disponible sur internet le janvier Résumé La chirurgie oncoplastique associe un geste d ? exérèse glandulaire à des procédés de mammoplasties permettant une reconstruction glandulaire immédiate But du travail ?? Cette étude prospective a été réalisée pour comparer la qualité de l ? exérèse glandulaire entre les zonectomies classiques et les techniques d ? oncoplastie Matériel et méthodes ?? Quarante-deux patientes ont béné ?cié d ? une chirurgie oncoplastique groupe oncoplastie et d ? une zonectomie groupe zonectomie Nous avons comparé les tailles tumorales histologiques l ? épaisseur des marges histologiques les plus proches et les surfaces de glande réséquée dans chacun des groupes En ?n la fréquence des gestes de chirurgie de rattrapage réexcision et mastectomie a été comparée dans chaque groupe Résultats ?? L ? exérèse des tumeurs mammaires par techniques d ? oncoplastie apporte dans notre étude une plus value oncologique par rapport aux techniques classiques de zonectomie Elle permet une exérèse plus large des lésions mammaires Le recours à une mastectomie secondaire est signi ?cativement diminué par rapport à la zonectomie classique argument supplémentaire en faveur de la chirurgie oncoplastique Conclusions ?? Les techniques de chirurgie oncoplastique permettent d ? obtenir une exérèse plus large des lésions mammaires que les techniques de zonectomie La fréquence des réexcisions secondaires et des mastectomies est signi ?cativement diminuée ? Elsevier SAS Tous droits réservés Abstract The integration of oncoplastic techniques with a concomitant contralateral symmetrization procedure is a novel surgical approach that allows wide excisions and prevents breast deformities Aim of the study ?? This prospective study was undertaken to compare the accuracy of breast resection between standard narrow lumpectomy and oncoplastic surgery Patients and methods ?? Ninety-nine consecutive women undergoing breast cancer resection were enrolled in a prospective study comparing oncoplastic surgery women and standard lumpectomy women The size of the glandular resection the width of the nearest margins the ratio of clear margins and the need for further surgery were recorded Results ?? The oncoplastic approach resulted in signi ?cantly greater glandular resection and wider free histological margins than did standard lumpectomy The need for re-exicsional surgery was signi ?cantly lower in the oncoplastic group than in the lumpectomy group Furthermore a trend towards fewer secondary mastectomies was seen for the oncoplastic approach versus standard lumpectomy Auteur correspondant Adresse e-mail pl giacolone tiscali fr P -L Giacalone - -