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Troubles obsessionnels compulsifs

Troubles obsessionnels compulsifs TOC Une prise en charge le plus souvent e ?cace MODIFIÉ LE PUBLIÉ LE TEMPS DE LECTURE MIN Les troubles obsessionnels compulsifs TOC sont des comportements répétitifs et irraisonnés mais irrépressibles qui touchent le plus souvent des sujets jeunes voire des enfants Des traitements médicamenteux et les thérapies cognitivo-comportementales permettent de soulager certains patients D ? autres solutions thérapeutiques comme la stimulation cérébrale profonde ou la chirurgie dite lésionnelle sont à l ? étude pour les cas les plus sévères Les progrès en imagerie médicale et le développement de modèles animaux ont permis de mieux comprendre les mécanismes des TOC au cours des dernières années Dossier réalisé en collaboration avec Luc Mallet Département médicouniversitaire Impact CHU Henri Mondor Créteil unité Inserm équipe Neurophysiologie des comportements répétitifs Institut du Cerveau Paris Anne-Hélène Clair unité Inserm Philippe Domenech Département médico-universitaire Impact CHU Henri Mondor Créteil unité Inserm Comprendre les TOC Le trouble obsessionnel compulsif TOC se caractérise par la présence d ? obsessions et ou de compulsions Les personnes qui en sou ?rent peuvent être envahies par des pensées récurrentes et angoissantes ?? des obsessions ?? centrées par exemple sur la propreté l ? ordre la symétrie la peur de faire une erreur celle de commettre des actes impulsifs violents ou agressifs ou encore par un sentiment excessif de responsabilité vis-à-vis de la sécurité d ? autrui Pour prévenir ou réduire leur anxiété les personnes concernées e ?ectuent des gestes ou actes mentaux répétés ?? des compulsions ?? comme des rituels de rangement de lavage ou de véri ?cation Ces compulsions peuvent parfois durer plusieurs heures chaque jour Les personnes qui sou ?rent de TOC ont pourtant Cbien conscience que leurs obsessions proviennent de leur propre activité mentale Il s ? agit d ? une véritable maladie parfois très handicapante au quotidien qui peut même empêcher d ? avoir une vie sociale ou professionnelle normale Environ la moitié des personnes atteintes d ? un TOC sou ?re d ? une autre maladie psychiatrique principalement parmi les troubles de l ? humeur les troubles anxieux et les troubles de conduite alimentaire Elles peuvent aussi présenter des tics Par ailleurs l ? abus ou la dépendance à l ? alcool est plus fréquemment observés chez ces patients que dans la population générale Le TOC chez les enfants La plupart des obsessions et compulsions observées chez les enfants atteints de TOC ont les mêmes thématiques que chez les adultes ils peuvent par exemple insister pour que leur linge soit lavé de nombreuses fois véri ?er de façon répétée leur travail ou leur cartable ou encore se mettre en colère face au désordre causé par d ? autres membres de la famille Mais alors que les adultes reconnaissent le caractère maladif intrusif et anormal de ces rituels ce n ? est pas le cas des enfants les plus jeunes qui n ? arrivent pas à parler de leur TOC De fait le TOC s ? exprime souvent chez le jeune enfant par une