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Ad 303542 L ? organisation du système de santé en Afrique de l ? Ouest L ? organisation du système de santé en Afrique de l ? Ouest Didier Gobbers Ingénieur-conseil en organisation Ingénérie du développement membre de l ? Association des professionnels de

L ? organisation du système de santé en Afrique de l ? Ouest L ? organisation du système de santé en Afrique de l ? Ouest Didier Gobbers Ingénieur-conseil en organisation Ingénérie du développement membre de l ? Association des professionnels de santé en coopération Éric Pichard Professeur des universités praticien hospitalier CHU d ? Angers membre de l ? Institut fédératif de médecine tropicale et de santé interna- tionale Quatorze États composent l ? Afrique de l ? Ouest Les systèmes de santé y sont aussi disparates que l ? état sanitaire des populations Pourtant de grandes lignes dessinent des spéci ?cités et un avenir commun L e lecteur qui devrait rédiger un article sur l ? Europe de l ? ouest trouverait la tentative impossible tant il voit de di ?érences entre les systèmes de santé français anglais allemand ou portugais puis il considérerait que des grandes ressemblances autorisent une présentation synthétique C ? est bien de ce point de vue que le présent article s ? e ?orce de donner des informations sur l ? organisation du système de santé en Afrique de l ? Ouest On prendra cependant deux précautions la première de donner une brève dé ?nition du concept de système et la seconde de produire quelques éléments sur la zone géographique en cause Du système de santé Le système de santé dont il est question comprend aussi bien ce qui résulte de la volonté des pouvoirs législatifs et exécutifs de façonner un environnement pour maintenir et améliorer l ? état de santé des populations que ce qui constitue le fruit de la rencontre entre les capacités de citoyens les uns qui aspirent à un bien être au sens dé ?ni par l ? OMS physique psychique et social les autres qui prétendent répondre à cette aspiration en o ?rant des prestations de di ?érentes natures Le système de santé comporte donc selon les pays un ensemble de possibilités mises en ?uvre par la puissance publique avec lequel cohabite de manière plus ou moins harmonieuse et tolérée une o ?re multiforme de diagnostic et de soins De l ? Afrique de l ? Ouest L ? Afrique de l ? Ouest au sens géographique comprend États mais on s ? accorde généralement à ce que l ? ouest africain soit constitué de deux sous-ensembles l ? Afrique extrême occidentale et le Golfe de Guinée Avec millions d ? habitants cette région pèse de la population du continent africain millions d ? habitants elle est très disparate à beaucoup d ? égards l la taille respective des États de habi- tants au Cap Vert à millions pour le Nigéria qui facilite ou interdit certaines perspectives de dévelop- pement l les langues plusieurs centaines de vernaculaires pour quatre langues o ?cielles di ?érentes Caractéristiques des pays de l ? Afrique de l ? Ouest Langue Monnaie Pop Tx urba PNB hab E-vie Afrique extrême occidentale Bissau Cap vert Gambie Guinée Libéria Sénégal Sierra Leone Golfe de Guinée