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Detection de la colonisation nasale de staphylococcus aureus

Pathologie Biologie ?? Article original http france elsevier com direct PATBIO Détection de la colonisation nasale de Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline étude prospective comparant l ? ampli ?cation génique temps réel vs les milieux chromogènes sélectifs Detection of nasal colonization methicillin-resistant Staphylococcus aureus a prospective study comparing real-time genic ampli ?cation assay vs selective chromogenic media J -C Nguyen Van a M -D Kitzis a A Ly a A Chal ?ne b J Carlet c A Ben Ali a F Goldstein a a Laboratoire de microbiologie médicale Fondation hôpital Saint-Joseph rue Raymond-Losserand Paris cedex France b Unité d ? hygiène et de lutte contre les infections nosocomiales UHLIN Fondation hôpital Saint-Joseph rue Raymond-Losserand Paris cedex France c Service de réanimation polyvalente et CLIN Fondation hôpital Saint-Joseph rue Raymond- Losserand Paris cedex France Reçu le mai accepté le janvier Disponible sur internet le mars Résumé L ? ampli ?cation génique temps réel à la di ?érence de l ? ampli ?cation génique classique ? peut être réalisée dans tous les laboratoires sans recours à des locaux sophistiqués Elle permet de plus une détection très précoce deux heures comparée à la culture Le but de l ? étude est d ? évaluer la faisabilité de l ? ampli ?cation génique temps réel en routine lors d ? une étude prospective en comparaison avec les milieux chromogènes Patients et méthodes ?? Cette étude a débuté en juillet sur une période de quatre mois chez les patients entrant dans quatre services et écouvillons nasaux ont été prélevés chez patients Résultats ?? Soixante-quatre étaient positifs par ampli ?cation génique et par culture CHROMagar MRSA MRSASelect et ou ORSAB étaient positifs par ampli ?cation génique seulement trois patients étaient sous traitement antibiotique échantillons étaient négatifs par les deux techniques La sensibilité et la spéci ?cité de ce test étaient de et de respectivement avec une valeur prédictive positive de et une valeur prédictive négative de Initialement échantillons n ? ont pas donné de résultat par ampli ?cation génique Trente-huit d ? entre eux ont été résolus à la suite d ? un cycle de congélation ??décongélation Au ?nal échantillons sont sans résultat d ? ampli ?cation génique La comparaison des résultats des cultures montrent une bonne corrélation pour les milieux chromogènes CHROMagar MRSA et MRSASelect positivité à heures de et respectivement Ces deux milieux permettent une meilleure détection à heures par rapport au milieu chromogène ORSAB Conclusion ?? Les résultats obtenus dans cette étude par ampli ?cation génique temps réel pour la détection nasale des staphylocoques dorés résistants à la méthicilline sont prometteurs Malgré d ? échantillons dépourvus de résultats par ampli ?cation génique nous considérons que le kit IDI-MRSA constitue une avancée signi ?cative pour la rapidité de la détection des patients colonisés ? Elsevier SAS Tous droits réservés Auteur correspondant Adresse e-mail jcnguyen hopital-saint- joseph org J -C Nguyen Van - - see front matter ? Elsevier SAS Tous droits réservés doi j patbio C J -C Nguyen Van et al Pathologie