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Fracture rotule Ann Kinésithér t nO - pp - ? Masson Paris NOTE DE TECHNIQUE H Rééducation du genou après fracture de la rotule à propos de cas M K FOU RA TI M DARGOUTH Chirurgien Professeur chef de service Hôpital Aziza Othmana Centre de Traumatologie Tun

Ann Kinésithér t nO - pp - ? Masson Paris NOTE DE TECHNIQUE H Rééducation du genou après fracture de la rotule à propos de cas M K FOU RA TI M DARGOUTH Chirurgien Professeur chef de service Hôpital Aziza Othmana Centre de Traumatologie Tunis Tunisie b Les auteurs étudient cas de fractures de la rotule analysant l'importance de la rééducation et concluent qu'elle doit être conçue com- Or ce genou appara? t comme une unité tant sur le plan embryologique qu'anatomique et fonctionnel L'importance de la rotule est telle qu'une me l'un des piliers du traitement pour amélio- Il rer les résultats et éviter les complications des patients n'ont pas subi de rééducation les résultats sont nettement moins bons perturbation retentit sur la fonction normale du genou compromettant ainsi l'avenir social et professionnel du malade Les fractures sont fréquentes de toutes les fractures atteignant plus volontiers l'hom- me avec un pic entre - ans puis la courbe Introduction devient descendante alors que pour la femme c'est l'inverse courbe descendante avec un pic entre - ans Notre étude se base sur l'analyse de cas Sur le plan anatomopathologique on propose de fracture de la rotule Chez malades suivis une classi ?cation tenant compte de la rupture au centre de traumatologie de l'Hôpital Aziza de l'appareil extenseur de l'atteinte articulaire Othman a de Tunis depuis à le recul et du déplacement moyen est de ans mois Fractures rompant la continuité de l'appareil Cette étude tire son intérêt de l'impcrtance extenseur capitale de la rééducation qui doit être conçue - Fractures articulaires comme l'un des piliers du traitement en e ?et a fracture simple transversale ou transversale Il de nos patients n'ont subi aucune réé- avec un trait de refend ducation et les résultats sont nettement moins bons b fracture complexe comminutive en totalité ou d'un fragment - Fractures extra articulaires Rappels anatomocliniques La rotule os sesamo? de apparament banal a fait couler beaucoup d'encre par rapport à sa taille En e ?et la rotule constitue à la fois une surface articulaire du genou et un carrefour d'un ensemble capsuloligamentaire et tendineux réalisant l'appareil extenseur du genou Tirés à part M K FOURAT à l'adresse ci-dessus a fracture de la base b fracture de la pointe Fractures ne rompant pas la continuité de l'appareil extenseur - Fractures verticales sagittales frontales - Fractures parcellaires fracture partielle d'un angle fracture ostéochondrale marginales interne ou externe - Fractur'es non déplacées transversales ou comminutives puzzle sans atteinte de la coi ?e ?breuse ailerons chirurgicaux Quant à l'indication thérapeutique la rupture C - -- Ann Kinésithér t nO - de l'appareil extenseur est une indication formelle à la chirurgie Notre attitude est conservatrice dans la mesure du possible le but de notre traitement est double rétablir un pro ?l articulaire parfait et reconstituer solidement l'appareil extenseur pour permettre une mobilisation précoce évitant raideur du genou et amyotrophie quadricipitale Rééducation APRÈS OSTÉOSYNTHÈSE Le haubanage mode d'ostéosynthèse de choix vise à conserver la rotule à l'aide d'un montage comprenant