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dmt dossier médico-technique TC Comprendre la résistance au changement Reproduction d ? un extrait du dossier médico-technique Spécial manutentions manuelles et mécaniques ? publié dans la revue en Ce dossier est consacré aux risques physiques qu'impliquent les activités de manutention Et pourtant dans cet article introductif il ne sera question ni des vertèbres ni de rachis ni de fractures ni de douleurs ni d'arrêts de travail ni de techniques de soin Dans les lignes qui suivent la discussion portera exclusivement sur la personne à qui appartiennent ces vertèbres et qui risque sa santé Situer cet article en tête de ce dossier ne signi ?e pas qu'une priorité doive être accordée à la personne sur ses organes ou sa pensée sur ses activités Ce choix est justi ?é par l'intérêt porté à la pratique de la prévention À la di ?érence de la médecine curative qui agit sur les organes ou les fonctions la prévention vise notamment une in exion des conduites humaines Elle passe alors par la mobilisation active de la personne et non par la mobilisation passive de ses organes Voilà o? siège la di ?culté principale des actions de prévention nous semble-t-il La médecine donne aux praticiens un savoir- faire sur le corps mais elle ne leur donne pas de savoir-faire sur les conduites humaines Et si l'on se sert de l'instrumentation médicale ?? la prescription voire l'ordonnance ?? dans le domaine de la prévention les résultats sont décevants Intervenir sur les conduites humaines surtout lorsque les conduites sont envisagées avec leurs dimensions sociale et collective suppose de posséder un métier voire un art particulier qui doit davantage son inspiration aux sciences sociales qu'aux sciences biologiques Toute conduite humaine a un sens La seule idée que nous voudrions ici défendre est la suivante les gens en général les manutentionnaires en particulier ne sont pas des crétins sociaux COULON A Même lorsqu'un travailleur refuse de porter son casque même lorsqu'il prend des risques qu'il pourrait éviter même lorsqu'il est réticent à une campagne de prévention sa conduite n'est pas absurde elle a toujours un sens Ce postulat est au fondement des sciences humaines Faute d'en respecter les implications théoriques et pratiques les actions du médecin du travail dans le domaine de la prévention perdent l'essentiel de leur puissance de transformation de la réalité Lorsqu'on souhaite proposer prescrire ou conseiller une conduite ou une attitude nouvelles tenues légitimement pour justes il faut savoir qu'on devra en même temps combattre une conduite ou une attitude préexistant à l'intervention Pour qu'un travailleur adopte un nouveau comportement il faut aussi qu'il accepte de renoncer à celui qu'il adoptait jusque-là Mieux encore pour qu'il accepte le principe d'un nouveau comportement il faut qu'il soit en mesure de critiquer lui-même le comportement qui était le sien jusque-là Agir c'est donc d'abord mettre l'existant en discussion le soumettre à la critique En visant non la critique formulée de l'extérieur par l'expert l'ingénieur ou le médecin sur le comportement du travailleur mais en cherchant la critique du

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