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dossier cand ere 2022 2023 1

DOSSIER DE CANDIDATURE ANNÉE UNIVERSITAIRE N Etudiant à remplir par l ? administration I N E Obligatoire ou BEA voir relevé des notes du BAC Formation par l ? apprentissage ??Énergie Risques et Environnement ? Option choisie Dans le cas d'une candidature multiple numéroter les options choisies dans l'ordre de préférence ? Ingénierie et gouvernance des risques ? Ingénierie de la qualité ? Ma? trise de l ? e ?cacité énergétique Photo d ? identité Coller ici A ?? IDENTITÉ ? Madame ? Monsieur ? Nom de Naissance Prénom Prénom Nom Marital Date de Naissance Ville de Naissance N de département de Naissance Pays de naissance Nationalité Situation de famille ? Célibataire ? en Couple ? Marié e ? Enfants à charge B ?? COORDONNÉES en capitales d ? imprimerie Adresse ?xe Adresse C P Ville Pays ? Adresse étudiante Adresse C P Ville Tél Fixe Tél Port Adresse mail Attention Toute la correspondance passera par cette adresse mail Personne à contacter en cas d ? urgence Nom et prénom précisez Père Mère Tuteur Adresse Code Postal Ville Tél Fixe Tél Port Dossier à renvoyer au CFSA Hubert Curien ?? CS ?? rue Louis Mallet ?? BOURGES Cedex Tél ?? contact hubertcurien fr Page CNB Merci de communiquer au service scolarité tout changement d ? adresse en cours d ? année Dossier à renvoyer au CFSA Hubert Curien ?? CS ?? rue Louis Mallet ?? BOURGES Cedex Tél ?? contact hubertcurien fr Page CC ?? DIPLÔME D ? ACCÈS A L ? ENSEIGNEMENT SUPERIEUR Baccalauréat ? S ? S T I ? Autre préciser ? Mention Bac ? TB ? B ? AB ? Année d ? obtention Nom du Lycée Académie Ville Département D ?? PREMIERE INSCRIPTION DANS L ? ENSEIGNEMENT SUPERIEUR FRANÇAIS Année de première inscription dans l ? enseignement supérieur ? Nom de l ? établissement Ville N Département E - DERNIER DIPLOME OBTENU OU EN COURS D'OBTENTION Année d'obtention Formation par apprentissage ? Oui ? BTS ? DUT ? LICENCE ? Non ? CPGE ? MASTER Nom de l'établissement Ville N de département Pays de naissance Langues étrangères étudiées ère langue Nombre d ? années ème langue Nombre d ? années Possédez-vous un diplôme type Cambridge Toiec Toe ? Oui ? Non Si oui Précisez l'intitulé du diplôme la mention la date d'obtention ? ? ? ? ? ? Stage à l ? étranger prévu ? Non ? Oui dates de départ et de retour Du ? ? ? ? ? ? ? Au ? ? ? ? ? ? ? Pays ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? F ?? DERNIER ETABLISSEMENT D ? ENSEIGNEMENT FREQUENTÉ Enseignement suivi ? Nom de l ? établissement Ville N Département Pays G ?? RENSEIGNEMENTS DIVERS Avez-vous déjà interrompu vos études ? Oui Durée totale de l ? interruption Nombre d ? années ? Non ? Service National Certi ?cat de