Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

Demande de logement Madame, Mademoiselle, Monsieur, Afin de constituer votre do

Demande de logement Madame, Mademoiselle, Monsieur, Afin de constituer votre dossier de demande de logement, veuillez faire parvenir, en un seul envoi, au siège de T erritoire habitat, les pièces ci-après indiquées : le questionnaire de demande complété. Ressources et emploi Les justificatifs de vos ressources actuelles ( bulletin de salaire, notification de droits ASSEDIC, allocations diverses, retraites...) du demandeur et de tous les occupants du logement. Avis d’imposition ou de non-imposition La photocopie du dernier avis d’imposition ou de non-imposition que vous avez reçu(revenus annuels imposables du demandeur et des autres occupants). Logement • Si vous êtes locataire : une attestation de paiement de loyer. • En cas de congé du propriétaire : la photocopie du congé. • En cas d’expulsion judiciaire : la photocopie du jugement d’expulsion. • Si vous êtes propriétaire : l’attestation de l’organisme prêteur justifiant la mise à jour des prêts et le cas échéant la photocopie du compromis de vente. Justificatif de la composition familiale • Une photocopie du livret de famille ou, si vous êtes célibataire sans enfant, une photocopie de la carte d’identité. • Si une naissance est attendue dans votre foyer : un certificat de grossesse. • En cas de divorce ou de séparation : la photocopie du jugement de divorce (justifiant une éventuelle pension alimentaire) ou du jugement de non-conciliation ou l’attestation de l’avocat. • Si vous êtes étranger (ère) : la photocopie du titre de séjour (recto verso) pour tous les futurs occu- pants du logement. g Important : les dossiers incomplets seront retournés aux demandeurs. g Les services de Territoire habitat ne sont pas habilités à réaliser les photocopies. Etat civil du demandeur (écrire en majuscules) Nom et Prénom : ........................................................................................................................................ Adresse : N° ......... Rue : ........................................................................................................................... (Eventuellement) chez M. ou Mme : ....................................................................................................... Code postal : ................................. Commune :........................................................................................ Tél. travail : ................................................................ Domicile : .............................................................. Portable : ................................................................ Email : ........................................................................ Date de naissance :.............................Lieu de naissance : ....................................................................... Nationalité du demandeur : ........................................................................................................................ Situation de famille :  Marié  Célibataire  Veuf  Divorcé  Séparé le : ....................  Union libre  PACS Attendez-vous un enfant ?  Oui  Non Mois et année présumés de la naissance : ....................... Y-a-t’il une personne à mobilité réduite ?  Oui  Non Précisez si les enfants sont des enfants en visite Date de mariage :........................... Lieu de mariage : ....................................................... Composition du foyer Nombre total de personnes :................................. Nom et Prénom Nationalité Parenté Sexe Jour, mois et année de naissance Conjoint ou concubin 1er enfant 2e enfant 3e enfant 4e enfant 5e enfant 6e enfant Autre : Autre : Dossier n° ......................... Date : .........................  1ère demande  Echange de logement Cadre réservé au service Cautionnaire (Si besoin) Nom et Prénom : ........................................................................................................................................ Adresse : N° ......... Rue : .......................................................................................................................... Code Postal : ................................. Bureau distributeur : :.................................................... Téléphone :.............................. Ressources et emploi Salaires, revenus d’activité ou retraite Parenté Profession Nom et adresse de l’employeur Ressources nettes mensuelles Demandeur Conjoint (ou concubin) Autres Autres ressources Allocations Familiales .................,....... € Allocation Chômage (préciser date de fin de droit) .................,....... € A.P .I .................,....... € R.M.I .................,....... € R.M.A .................,....... € A.A.H .................,....... € Autres ressources (Pensions alimentaires en particulier) .................,....... € T otal net mensuel .................,....... € Allocation-Logement ou A.P .L .................,....... € Logement actuel Nom du propriétaire : ............................................................................................. Téléphone : ................................................ Adresse du propriétaire : .......................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................... Code Postal : ........................... Loyer + charges : ........................ € Nombre de pièces (hors cuisine-WC-salle de bain) : ................ Date entrée :....................... Etage :............................... Motifs de la demande Motifs de votre demande : ................................................................................................................................................................................. Observations du demandeur : ................................................................................................................................................................................. ........................................................................................................................................................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................................................................... Fait à , le Signature : Les renseignements contenus dans le présent questionnaire faisant l’objet d’un traitement informatisé, vous disposez, conformément à la Loi n°78.17 du 6 janvier 1978, d’un droit d’accès et de rectification que vous pourrez exercer à T erritoire habitat. Ces informations nominatives sont exclusivement à l’usage de notre organisme et ne peuvent être communiquées à des tiers sauf à des organismes publics pour répondre à des obligations légales. Ville de Belfort  T out Belfort  Belfort centre  Belfort nord  Pépinière  Béchaud  Le Mont  Les Glacis du Château  Résidences Autres communes du département Secteur sud  Beaucourt  Bermont  Bethonvilliers  Châtenois-les-Forges  Delle  Fêche l’Eglise  Fontaine  Foussemagne  Grandvillars  Lachapelle sous Rougemont  Méziré  Montreux-Château  Morvillars  Novillard  Réchésy  Petit-Croix Secteur nord  Anjoutey  Auxelles-Bas  Etueffont  Giromagny  Grosmagny  Lepuix-Gy  Rougegoutte  Rougemont le Château  Saint-Germain-Le-Châtelet Type de logement souhaité :  T1  T2  T3  T4  T5  T6 Logement :  Collectif  Individuel Mode de chauffage :  Collectif  Individuel Etage :  Etages inférieurs  Etages supérieurs Indiquez vos choix par ordre de préférence sur la liste ci-dessous. Communes et quartiers désirés Type de logement Voeux exprimes Couronne Belfortaine  Cravanche  Valdoie  Offemont  Danjoutin  Bavilliers  Essert  Chèvremont  Denney  Roppe Belfort et couronne www.th90.fr 12000 logements à votre disposition dans 35 communes du Territoire de Belfort 44 bis, rue Parant - BP 189 90004 Belfort Cedex Tél. 03 84 36 70 00 - Fax. 03 84 36 70 70 th90@th90.fr www.th90.fr Le logement locatif de reference Le logement locatif de reference Le logement locatif de reference uploads/s1/ demande-logement.pdf