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LICENCE PROFESSIONNELLE : MAINTENANCE ET TECHNOLOGIE SYSTÈMES PLURITECHNIQUES A

LICENCE PROFESSIONNELLE : MAINTENANCE ET TECHNOLOGIE SYSTÈMES PLURITECHNIQUES Année universitaire 2022 – 2023 DOSSIER DE CANDIDATURE  Formation Initiale  Apprentissage (Il est possible de cocher les deux cases) ETAT CIVIL : M. Mme Mlle NOM : ___________________________ Prénom : ___________________ NOM MARITAL : __________________________ Date de naissance : ___ /___ /___ Lieu de naissance : _____________________ Nationalité : ___________________ Situation Familiale : _________________________ Situation Militaire : _______________________ Adresse : n° _______ Rue : ______________________________________________________________ Localité : _____________________________________ Code Postal : ___________________________ Bureau Distributeur : __________________________ Téléphone : _________________ Portable : _______________ E-mail : ________________________ Adresse où l’on peut vous joindre entre mi-juin et fin juillet 2019 (si différente de celle indiquée ci- dessus) : _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ Photo (à coller) CURSUS : SITUATION ACTUELLE : ETUDIANT Formation : Année : SALARIE Nom et Adresse de l’Entreprise Fonction exercée : DEMANDEUR D’EMPLOI Date d’inscription à Pôle emploi Indemnisé : o Oui o Non AUTRE FORMATION ANTERIEURE ANNEE ETABLISSEMENT VILLE DIPLOME PREPARE DIPLOME OBTENU 2021 – 2022 2020 – 2021 2020 – 2019 2019 – 2018 LANGUES VIVANTES ETUDIEES Langues Intitulé Nombre d’années Niveau Langue vivante 1 o Lu o Ecrit o Parlé Langue vivante 2 o Lu o Ecrit o Parlé Langue vivante 3 o Lu o Ecrit o Parlé STAGES ET FORMATIONS PROFESSIONNELLES (Préciser le nom de la personne à contacter) Période Intitulé du stage ou de la formation Etablissement Lieu Validation Diplôme, certificat, attestation…. EXPERIENCES PROFESSIONNELLES (Préciser celles qui ont donné lieu à des bulletins de salaire) Période Etablissement Lieu Fonction exercée Indiquez par ordre préférentiel les établissements où vous êtes candidat(e) : Ville Etablissement Nature des Eudes Comment avez-vous pris connaissance de ce diplôme ? o Presse o Structures d’accueil (prescripteurs) o Etudiants o Affichage o Autres Préciser : _____________________________________ Fait à Le Certifié sincère et véritable Signature PIECES A JOINDRE AU DOSSIER (Attention : les dossiers incomplets ne seront pas examinés) o Le présent dossier dûment complété o 1 photo d’identité récente collée au dossier o 1 curriculum-vitae o Une lettre de motivation indiquant les raisons de votre candidature et vos projets d’avenir professionnel o Les relevés de notes du premier cycle (1ère et 2ème années après le BAC) o L’avis du responsable de votre formation (Fiche d’évaluation ci-jointe) o Copie du diplôme si vous êtes titulaire d’un bac+2. Pour les diplômes en cours d’obtention, il appartiendra aux étudiants de fournir dans les délais les plus brefs une attestation de réussite du diplôme. Le recrutement définitif : Une première sélection sera effectuée par examen des dossiers à réception du dossier. Le jury d’admission se réunira pour la validation de la candidature. Les candidats seront informés, par mail, de la décision du jury d’admission. Un dossier d’inscription leur sera alors envoyé courant juillet. Celui-ci sera à remettre à la rentrée selon un planning qui leur sera communiqué. Le dossier de candidature daté, signé et accompagné des pièces justificatives doit être renvoyé rapidement et au plus tard le 18 MARS 2022 Par mail : Madame Catherine BALIGAND E-Mail : catherine.baligand@utc.fr Tel : 03.44.23.45.99 TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS EXAMINE Responsable : Jérôme BLANC Responsable administrative : Catherine BALIGAND E-Mail : catherine.baligand@utc.fr Tel : 03.44.23.45.99 uploads/s1/ dossier-candidature-licence-2022-2023.pdf