Remerciez-le!

Remerciez @Admin pour avoir partagé cet document gratuitement, de la manière la plus simple, en partageant sur les réseaux sociaux.

HUMANIORA Centre International de Formation des Personnels Humanitaires Interna

HUMANIORA Centre International de Formation des Personnels Humanitaires International Training Centre for Humanitarian Officers Autorisation n°16/01/ADOPCC/MINAC/DRACC B.P.18040 Yaoundé-Cameroun, Tél. 698050418; 243655450 Mémoire présenté en vue de l’obtention du Diplôme Professionnel de Personnel Humanitaire (DIPPHU) Cycle : Administrateur humanitaire Spécialité : Assistance médicale humanitaire Par : BELLE (Licence en Science de la Terre) Sous la Direction de : Dr. NKOUNGOU GREGORY (Chargé de Recherche-Géophysicien) 1 International Centre for Humanitarian Culture Centre International pour la Culture Humanitaire CONTRIBUTION DES REFUGIES DANS LA MISE EN ŒUVRE DES PROJETS WASH ET LEUR PERENNISATION DANS LES INTERVENTIONS HUMANITAIRES : CAS DU SITE AMENAGE DES REFUGIES DE MBILE, DEPARTEMENT DE LA KADEY, REGION DE L’EST CAMEROUN. Juin 2020 Figure 3 : vue au microscope électronique du Kyste. - Cycle du gardiose Giardia intestinalissous forme végétative (trophozoïte) vit à la surface de la muqueuse duodéno-jejunale, par conséquent en milieu acide. Il peut même s’enfoncer dans les cryptes de la muqueuse intestinale et dans la sous-muqueuse, ce qui explique certaines récidives après traitement par médicaments non diffusible. Les formes végétatives ont deux possibilités d’évolution La division aboutissant à la naissance de deux individus-La transformation en kyste, ces derniers, non pourvu d’organes locomoteurs parcourt passivement tout l’intestin et ont les retrouvent dans les selles. Avalé par un nouvel hôte, ils se transformeront en forme végétative dans le duodénum. - Diagnostic du gardiose L’examen coprologique retrouvera facilement et identifiera à coup sûr les kystes de Giardia, (les formes végétatives n’étant qu’exceptionnellement émises dans la selle). Il existe cependant des périodes « muettes ≫ (période d’émission muette, période négative) sans émission de kyste et qui dure parfois une semaine. Ceci impose la répétition de cet examen à 3 reprises avec un espacement de 3 à 4 jours. Exceptionnellement, les Giardia (trophozoïtes) peuvent être recherchés dans le liquide de tubage duodénal (examen extemporané ou examen d’un prélèvement formolé immédiatement) 1 - Traitement  FLAGYL® (métronidazole) : 8 à 10 mg/Kg/jour pendant 5 jours répartis en 2 prise journalières. Prescrite une nouvelle cure 10 jours plus tard ;  FASIGYNE 500® (trinidazole) : prise unique (adulte : 30 mg/Kg enfants et nourrissons : 3 mg/Kg) - Prophylaxie Elle est basée théoriquement sur la désinfection des eaux et une cuisson suffisant des légumes. Les rhizoflagellés ou amibiase intestinale sont une protozoose due à Entamoebahistolytica. C’est une protozoose intestinale qui infecte majoritairement l'homme. Cette affection est très répandue dans les pays tropicaux et surtout dans les pays en voie de développement. L’agent pathogène, E. histolyticaest un rhizopode qui se présente sous deux formes : une forme végétative et une forme kystique L'homme se contamine par consommation d'eau, des fruits ou des légumes souillés de kystes parasitaires. La fréquence de cette maladie est liée à son mode de transmission féco-orale : dans toutes les régions où il existe des risques de contamination de l'eau et des aliments par les déjections humaines, le risque d'amibiase est important. On estime que 500 millions de personnes sont colonisées par Entamoebadispar mais un pourcentage variable d'entre eux (1 à 20%) est porteur de Entamoebahistolytica, responsable d'un nombre très important d'épisodes dysentériques chaque année et d'une mortalité estimée entre 40000 et 100000 personnes par an. L'amibiase intestinale affecte tous les âges de la population. Entamoebahistolytica existe sous une forme végétative (trophozoïte) et sous une forme kystique. Il est morphologiquement différent des autres amibes non ou peut pathogène de l’intestin de l’homme telles que Entamoeba coli, Entamoebahartmanni, Endolimaxnanus, Pseudolimaxbutschlii. Lorsqu'elles sont retrouvées dans les selles, elles ne doivent pas être considérées comme responsables des troubles dans la majorité des cas. Alors n’est déclaré amibien que celui qui heberge l’une des formes d’Entamoebahistolytica. En revanche, les caractères morphologiques observables à l'examen parasitologique des selles ne permettent généralement pas de faire la différence entre Entamoebahistolytica et Entamoebadispar, qui est aussi une forme non pathogène. D'autres examens sont nécessaires pour faire ce diagnostic différentiel (recherche d'andésine spécifique afin de mettre en évidence la forme pathogène hématophage, nommée Entamoebahistolytica). MEMOIRE DE RECHERCHE REDIGÉ PAR TCHANA D LEONEL 2 Les trophozoïtes ont une taille de 20 à 40μm, sont mobiles, émettent des pseudopodes qui leur permettent de se déplacer et d'ingérer des bactéries, des particules alimentaires et des hématies. Figure 3: vue au microscope électronique de l’Entamoebahistolytica - forme végétative hématophage contenant des hématies (20-40μm). Par ailleurs, les kystes sont sphériques, de 10 à 15μm de diamètre et entourés d'une épaisse coque. Ils sont éliminés dans les selles des malades et des porteurs sains et sont très résistants dans milieu extérieur. MEMOIRE DE RECHERCHE REDIGÉ PAR TCHANA D LEONEL 3 Figure 1: Selles : Giardia duodenalis- kyste (MIF 10-13 x 8 μm). - Diagnostique L'examen parasitologique des selles fraîchement émises permet de retrouver les kystes et parfois les formes végétatives du parasite. L'observation microscopique doit effectuer rapidement et le diagnostic d'espèce nécessite un observateur expérimenté. Cet examen doit être répété trois fois pour augmenter la sensibilité du diagnostic. L'examen microscopique doit être complété par l'utilisation de méthodes permettant de différencier Entamoebahistolyticaet Entamoebadis par (Recherche d'adhésine spécifique par ELISA), ou génomique (PCR) afin de ne pas attribuer une dysenterie bactérienne à cette dernière, non pathogène. En l'absence de ces méthodes, c'est donc le complexe Entamoebahistolytica/E. dispar qui est mis en évidence, une coproculture est aussi toujours nécessaire pour éliminer les étiologies bactériennes. - Traitement Le traitement s'effectue en deux phases : utilisation d'un antiamibien diffusible pour traiter l'épisode, puis d'un antiamibien "de contact" pour traiter la colonisation intestinale - Prophylaxie Respecter les règles d’hygiènes personnelles et consommer de l’eau potable. MEMOIRE DE RECHERCHE REDIGÉ PAR TCHANA D LEONEL 4 Figure 4 : chaine de transmission d’une maladie hydrique par voie orale MEMOIRE DE RECHERCHE REDIGÉ PAR TCHANA D LEONEL 5 K y s t e s / f o r m e v é g é t a ti v e s I n g e s ti o n p a r l ’ h o m e B o u c h e A n u s S e l l e s K y s t e s / f o r m e v é g é t a ti v e s A l i m e n t s e a u x d e b o i s o n s S o u i l é s i n t e s ti n / d u o d é n u m CHAPITRE II: PRESENTATION DU SITE D’ETUDE I- HISTORIQUE Entre 2014 et 2019, plus de 300 000 personnes ayant fui les crises ont trouvé refuges au Cameroun, notamment dans les régions de l’Est Cameroun de l’Adamaoua du Nord et l’Extrême-Nord (UNHCR, 2019). Une situation provoquée par le conflit armé en République Centrafricaine et les multiples attaques perpétrées par la secte islamique Boko Haram. La région de l’Est Cameroun abrite cinq sites à savoir le site de GADO, le site de LOLO le site de GARISSINGO et le site de TIMANGOLO. « Dans le site de TIMANGOLO, 95% des refugies Centrafricaines sont des musulmans, la majorité d’entre eux sont des éleveurs Peuls, Mbororos qui ont fui la menace des représailles » explique Camille BARGAIN (HCR, 2016). La population refugies essaient de se reconstruire physiquement mentalement à travers les stratégies d’autonomisation et de la cohésion sociale avec la communauté haute. La phase d’automatisation se caractérise par le fait que la fin de l’urgence et les partenaires de mise en œuvre sur le terrain œuvrent à rendre les bénéficiaires indépendants quotidiennement à travers des statistiques d’automatisation mises en place dans tous les secteurs d’action. En d’autre terme par la cohésion sociale établie, la population haute et la population refugiée, aussi grâce aux différents comités d’appuis présents dans le site. II. PRESENTATION GEOGRAPHIQUE Le site de TIMANGOLO est ouvert depuis le 26 MAI 2014 et couvre une superficie de 28 hectares répartis en 17 blocs allant de A à Q et divisé en deux grandes parties. Le site de TIMANGOLO est localisé dans la région de l’Est, département de la Kadei et est distancé de la frontière centrafricaine de 45km ses coordonnées sont; latitude 04˚37̓̕ 19.9̕ ̕ N et de longitude 14˚32̕ 47’’E. Sur le plan sécuritaire, ce site abrite un poste de police pour les deux types de populations qu’on trouve MEMOIRE DE RECHERCHE REDIGÉ PAR TCHANA D LEONEL 6 III. PRESENTATION DEMOGRAPHIQUE La population totale du site de TIMANGOLO s’élève à 6350 personnes selon les estimations du 30 Avril 2019. A l’issue de la laquelle 57% de la population ont mois de 15 ans 50% sont des femmes et filles. La majorité de la population est Peuls soit 98% et 2% de population ethnique. C’est une population essentiellement paysanne dont la socialisation est en cours, elle regroupe en son sein des adultes donc 49% sont des femmes aux foyer, 23% de producteurs de bétails , 6% de commerçant, 4% des travailleurs manuels, 4% des fermiers et 14% de personnes sans qualifications. Sur le plan de l’éducation 66% de la population adulte est sans éducation, 22% avec une éducation primaire, 10% uploads/s3/ memoire-bello.pdf