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Description radiologique Dr A.KADI Pour la description radiologique : on a 03 l

Description radiologique Dr A.KADI Pour la description radiologique : on a 03 lésions élémentaires : clarté (noir), opacité (blanc), image mixte (noir et blanc) 1-lésion élémentaire 2-son siège 3-densité et homogénéité 4- sa forme si elle bien limité 5-son diamètre si elle est bien limité 6-les limites 1. Emphysème pulmonaire : Aspect quadrangulaires du thorax avec élargissement des EIC horizontalisation des côtes , aplatissement , abaissement et festonnement des coupoles diaphragmatique, raréfaction de la trame vasculaire au 1/3 externe Dg : Emphysème pulmonaire NB : Aspect du cœur en goute ou en sabot 2 .Pneumothorax : Hyper clarté avasculaire , occupant la totalité de l’hémothorax droit ( gauche) allant au sommet à la base, décollant le poumon sur toute la totalité ,limité en externe confondue avec la paroi thoracique , refoulant le poumon qui est collabé et plaqué contre le médiastin ou bien : Hyper clarté avasculaire occupant la totalité de l’hémothorax droit ( gauche) , allant du sommet à la base , bien limité dans sa partie interne par un liséré opaque correspondant à la plèvre viscérale recouvrant le poumon qui est collabé et plaqué contre le médiastin . Dg : Pneumothorax droite (gauche) de grande abondance N.B : signaler les signes de refoulement (trachée et cœur ou le médiastin) 3. Image mixte : Image mixte hydro-aerique, occupant le 1/3 moyen du champs pulmonaire droit , arrondi de 5 cm de diamètre faite d’une opacité dense , homogène , surmonté d’un clarté séparé d’elle par un niveau horizontal entouré d’une paroi épaisse à limite ( nette ou floue ou confondue) Dg : Image mixte hydro-aérique. Etiologie : abcès pulmonaire, kyste hydatique au stade de pyo-pneumokystique, cancer excavé (limite interne anfractueuse) 4. Epanchement pleurale liquidien : Opacité dense, homogène, occupant la ½ < de l’hémothorax droit. Comblant les deux cul- de sacs costo- diaphragmatique et cardiophrenique. Effaçant le bord droit du cœur et la coupole diaphragmatique droite, à limite externe confondue avec la paroi thoracique, limite supérieure concave en haut et en dedans, se raccordant à la paroi par une pente douce et se continue vers l’apex par une ligne bordant. Dg : Epanchement pleurale de moyenne abondance. N.B : signaler les signes de refoulement s’il excite. 5. Milliaire : Images radiologiques bilatérales, à type d’opacité micronodulaire, disséminés et uniformément réparties aux deux champs pulmonaires, réalisant l’aspect d’une miliaire. Dg : Miliaire à petit grains, Miliaire tuberculose, Miliaire staphylococciques, Miliaire carcinomateuse 6. Sarcoïdose type I : Les images radiologiques sont bilatérales à type d’opacité hilaire , grossièrement ovalaire à grande axe verticale de 6 cm à droite et 5 cm à gauche , dense homogène , limite interne se confondant avec le médiastin et à limites externe polycyclique s. Dg : Adénopathies hilaire symétrique et non compressives Etiologie : Sarcoïdose type I. 7. Lacher de ballon : Images Rx bilatérales, à type d’opacités arrondies de taille variable allant de 1à 5 cm de diamètre , dense ,homogène , à limites nettes prédominant aux bases ,réalisant l’aspect de lâcher de ballons. Dg : métastases d’un cancer thoracique ou extra – thoracique, Kyste hydatique multiples au stade sain. 8.Fibrose pulmonaire : Les images radiologiques bilatérales à types d’opacités retculo-micronodulaires disséminées et uniformément réparties aux deux champs pulmonaires , prédominant aux bases et en peripherie avec pincement des espaces intercostaux. aspect floue et hérissé des bords du cœur. Dg : Fibrose inertielle diffuse. N.B : signaler s’il existe ou pas une cardiomégalie 9. Image en grelot : image en grelot ovalaire occupant le 1/3 > de l’hémothorax droite à grande axe verticale de 8 cm avec son pole < une opacité ronde de 2 cm de diamètre , dense homogène ou une opacité ronde de 2 cm de diamètre , dense ,homogène , surmonté d’une clarté à grande axe verticale de 8 cm avec cornes effilés. Dg : Image en grelot Etiologie : Kyste hydatique vomique, aspergilome intra cavitaire, hématome intra cavitaire N.B signaler s’il ya ou pas des lésions ( images ) cicatricielles tuberculeuse. 10. bulle d’emphyséme : Volumineuse clarté occupant les 2/3 de l’hémothorax droit , grossièrement ovalaire de 15 cm de grande axe , à paroi fine qui refoule le poumon vers la base , avec signes de refoulement de la trachée et du cœur. Dg : Emphysème bulleux droit N.B : Mentionner s’il y a ou pas les signes de distention. 11. PFLA Opacité occupant LSD, dense et homogène en son sein des clartés tubules correspond au broncho gramme aérique , la limite interne se confond avec le médiastin et l’efface, limite externe confondue avec la paroi thoracique , bien limité dans sa partie inferieure par la petite scissure qui est visible . Dg : PFLA du lobe sup droit. 12.Hydro-pneumothorax : Image mixte hydro-aérique , occupant la totalité de l’hémothorax droit , faite d’une opacité dense ,homogène à limite interne confondue avec le bord droit du cœur et l’effaçant, comblant les deux cul de sacs costo-diaphragmatique et cardio-phrénique , effaçant le coupole diaphragmatique , surmonté d’une hyper clarté avasculaire à limite supero- externe confondue avec la paroi thoracique refoulant le poumon qui est collabé et plaqué contre le médiastin , séparé d’ elle d’un niveau horizontal avec signe de refoulement du médiastin. Dg : Hydro-pneumothorax droit de grande abondance. 13. DDB : Images Rx bilatérales, prédominant aux 2/3 internes des 02 hémothorax faite de multiples clartés de taille variables, allant de quelques mm à 3 cm de diamètre, entouré de parois épaisse, dont certaines présentant des bas fond liquidiens. Dg : DDB en poussée de surinfection. 14. Cancer excavé : Opacité de 5 cm de diamètre siégeant au 1/3 moyen de l’hémithorax droite à limites floues et irrégulier ,dense, hétérogène ,avec en son sein une clarté à limite externe anfractueuses. Dg : Cancer excavé droit 15. lobite excavé tuberculeuse. Opacité en plage occupant la moitié >de l’hémothorax droit , dense ,non homogène, en son sein de multiples clarté de taille variables ,dont une volumineuse sous clavicules externe de 2 cm de diamètres entouré de paroi épaisse ,avec bas fond liquidien ,à limite supérieur bien limité externe confondue avec la paroi thoracique ,limite interne confondue avec le médiastin , bien limitée dans sa partie inferieure par la petite scissure. Dg : lobite excavé tuberculose. 16 . Elargissement du médiastin antero- supérieure et moyen : Elargissement du médiastin antero-supérieure et moyen par des opacités latero-trachéales bilatérales, grossièrement ovalaire , à grande axe verticale de 5 cm à droite et de 6 cm de à gauche ,dense, homogène, à limite interne confondue avec le médiastin ( signaler s’il ya effacement des bords médiastinaux ou pas), à limite externe nette et convexe ( ou polycyclique ) avec aspect serpenté et laminé de la trachée.( compressive) Dg : Elargissement du médiastin antero-supérieure et moyen : Etiologie : Goitre plongeant ou ectopique, tymome,lymphome H ou NH. 17. Atelectasie : Opacité en plage, occupant la moitié supérieure de l’hémothorax droit , dense, homogène à limite externe confondue avec la paroi thoracique, limite interne confondue avec le médiastin et l’effaçant, bien limitée dans sa partie inferieure par la petite scissure qui est attirée et convexe vers la haut avec signe d’attraction de la trachée, ascension du hile et de la coupole diaphragmatique( signe de com pensation : hernie mediastinal controlatéral, pincement) Dg : Atélectasie lobaire supérieure droite. Signes directe : - opacité :dense, homogène, déplacement scissural Signes indirecte : élévation de la coupole diaphragmatique, déplacement des structures médiastinaux vers le côté atteint, modification des hiles , expansion du parenchyme sous jacent( hernie transmediastinal) pincement des EIC. 18. Elargissement du médiastin supero- anterieure : Images RX bilatérales à type d’opacités laterotrachiales ou opacité laterotrachiales bilatérales, dense, homogènes, limites internes se confondant avec le médiastin, limite externe nettes, par ailleurs, un émoussement du cul de sac cardio phrénique gauche et une surélévation de la coupole diaphragmatique gauche. Dg RX : Elargissement du médiastin supero- externe. Dg étiologique : goitre plongeant, thymome. 19. Emphysème bulleux bilatérale. Images Rx à type de volumineuse de16 cm de grand axe, grossièrement ovalaire, allant du sommet à la base( occupant les deux champs pulmonaires) refoulant le poumon vers les parties infero-internes à limite externes confondue avec la paroi thoracique, limite interne confondue avec le médiastin. Dg : Emphysème bulleux bilatérale( poumon évanescent). 20 . Histiocytose : Images Rx bilatérales prédominant à droite ,à type d’opacités reticulo-micronodulaire disséminées aux deux champs pulmonaires circonscrivant des clartés de l’ordre du mm prédominant aux bases et en périphérie avec distension thoracique. Dg : Fibrose interstitielle diffuse +distension thoracique Dg étiologique : histiocytose 21. HydroPNO sur TP : Images Rx bilatérales prédominant à droite à type mixte hydro-aérique occupant la totalité hémi thorax .faite d’une opacité dense, homogène, comblant le cul de sac et cardio phrénique ,effaçant le bord droit du cœur et la coupole diaphragmatique droite, à limite externe, confondue avec la paroi thoracique surmonté d’une hyper clarté avasculaire de 4 à 5 cm d’épaisseur séparé d’elle d’un niveau horizontal refoulant le poumon qui est plaqué contre le médiastin. Par ailleurs, on note au niveau du parenchyme uploads/S4/ dr-kadi-cppa-description-d-images-typiques-pdf.pdf