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DISCORDANCES DANS LES GROUPAGES SANGUINS ABO Deux techniques pour la détermina

DISCORDANCES DANS LES GROUPAGES SANGUINS ABO Deux techniques pour la détermination des groupes sanguins ABO: méthode de Beth Vincent ou épreuve globulaire et méthodee de Simonin ou épreuve sérique Exigence de concordance des deux épreuves avant de valider le groupe sanguin Discordances dans le groupage sanguin ABO La majorité des discordances dues à des erreurs de transcription ou de manipulation: - erreur d’identification, confusion de tubes, non observation de l’hémolyse, oubli d’ajouter le réactif, mauvais prélèvement, utilisation des réactifs mal conservés ou périmés • Non respect des volumes des échantillons et réactifs • Non respect du temps de lecture • Le problème peut être résolu en vérifiant la qualité des échantillons et réactifs; aussi veiller au respect scrupuleux des procédures Cependant, certaines discordances sont dues à un problème réel de groupage sanguin ABO -sujet ayant hérité d’un gène rare -Sang contenant plus d’une population d’hématies -Présence élevée d’enzymes transférases en lien avec un état pathologique ou une grossesse L’interprétation des résultats inattendus repose sur : - L’Observation de l’ensemble des données fournies par les résultats - Historique du patient ou du donneur Causes possibles: Immunodépression, personnes âgées, nouveau-né, leucémie, transfusion incompatible, alloimmunisation Solution: -accentuer la réaction des anticorps dans la contre épreuve sérique (Augmenter la quantité d’Ac: 1vol de sang pour 2 vol d’Ac) - Plus longue incubation: 15 mn à température ambiante(RAI) - Incubation à 4°c 15 à 30mn - Utiliser une technique plus sensible pour le Groupage sanguin(Ex:technique en tubes) Autre cause, rare: le chimérisme Présence de deux populations d’hématies chez un même individu peut être artificiel ou réel Artificiel: - Transfusion non isogroupe - Greffe de moelle: synthèse d’hématies avec la spécificité du donneur - Exanguino – transfusion - Dispermie: fécondation d’une ovule par deux spermatozoïdes Autre cause de discordance: -Présence d’Ag de faible réactivité ou une perte d’Ag Normalement, on a des Réactions de forte intensité à l’épreuve de Beth Vincent entre les hématies de groupes A, B et AB et les antisérums Si agglutination faible: suspicion de discordances causées par des Ag de faible réactivité ou une perte d’Ag Causes possibles: Sous groupes de A ou B, leucémie, maladie de Hodgkin, Antigènes acquis Solution possible: -Acidifier le sérum-test anti- B (Le réactif acidifié ne réagit qu’avec le vrai Ag B et non avec l’acquis). -Biologie moléculaire Autres discordances: - Polyagglutination - AutoAc froids de forte affinité - Anomalies des protéines du plasma uploads/Finance/ discordances-dans-les-groupages-sanguins-abo.pdf