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Ann. Kinésithér., 1989, t. 16, nO 6, pp. 293-298 © Masson, Paris, 1989 Les tech

Ann. Kinésithér., 1989, t. 16, nO 6, pp. 293-298 © Masson, Paris, 1989 Les techniques de renforcement musculaire J. PEYRANNE MCMK Enseignante à l'École de Cadres de Kinésithérapie Bois-Larris, F60260 Lamorlaye NOTE DE TECHNIQUE L'enseignant en kinésithérapie est souvent obligé de retourner à la source même des informations qu'il doit dispenser en salle de cours. Dans sa fonction de transmetteur de l'information, il doit avoir accès à une bibliographie complète sur le sujet, et surtout une bibliographie qui comprenne les auteurs originaux. Pour cette première parution, nous nous sommes attachés à une revue complète des techniques utilisées pour obtenir le renforce- ment musculaire. . Les lecteurs intéresséspeuvent nous commu- niquer des notes de techniques semblables, dont la publication rendra service à tous les confrères. Les méthodes de renforcement statique TECHNIQUE DE HETTINGER ET MULLER (1953) Protocole a) Recherche de la FM. FM : charge maximale que le sujet peut soulever en statique. Matériel utilisé pour rechercher la FM : le dynamomètre, la mécanothérapie. b) Modalités d'applications: - résistance de 33 % à 50 % de la FM; Tirés à part: Centre de Documentation BLDOC, B.P. 01, F60260 Lamorlaye. - 2 à 5 répétitions par jour; - durée de la contraction, 6 secondes maxi- mum; - fréquence des séances : 1 par jour et 5 par semame; - recherche de la FM : chaque semaine. TECHNIQUE DE LIBERSON ET ROSE (1958) Ils concluent après vérification que c'est la première contraction qui contribue à un accrois- sement de la force et qu'il existe peu de différence entre faire effectuer une contraction ou une série journalière. Ils utilisent 30 % à 50 % de la force maximale qu'ils évaluent à l'aide d'une jauge électronique pour une mise en tension musculaire. TECHNIQUE DE HISLOP (1963) Il propose une durée de contraction plus longue et recommande 15 secondes de maintien au lieu de 6 secondes. TECHNIQUE DE ROHMERT ET MULLER (1963) Ils utilisent la force limite comme référence. Le sujet qui s'entraîne acquiert des gains hebdomadaires puis ce gain reste en plateau, le muscle alors atteint sa force limite. Ces auteurs ont remarqué que la moitié des sujets entraînés jusqu'à la force limite par des contractions maximales de 1 seconde peuvent s'améliorer entre 10 % et 40 % par des contractions maximales soutenues 6 secondes. ~ Il 294 Ann. Kinésithér., 1989, t. 16, nO 6 TECHNIQUE DE RICH (1964) Si les résistances utilisées sont inférieures à 25 % ou 30 % de la contraction maximale, les résultats sont nuls. Il préconise alors d'ajouter chaque semaine 5 % de hi tension maximale initiale et de réévaluer cette tension au dynamomètre. TECHNIQUE DE TROISIER OU TSI (1971) C'est une méthode de renforcement statique intermittent. Ceci correspond à une succession de phases de travail statique continu suivi de phases de repos de même durée. Protocole a) Recherche de la Force Maximale Mesurée FMM. Il est capital d'échauffer les muscles qui vont travailler par quelques contractions statiques contre une résistance située en dessous de la . force critique avant de faire une FMM. Celle-ci s'effectue soit à l'aide du statergomè- tre (dynamomètre), soit par la méthode essai- erreur. Il s'agit de tenir une charge en statique pendant le temps le plus court possible : un minimum de 3 essais séparés par 1 minute de repos permet de choisir la FMM la plus grande. b) Calcul de la Force Maximale Théorique (FMT) : FMT = FMM + 1/3 c) Calcul de la charge de travail (f) f = 2/3 FMM FMM + 1/3 f = ---- 2 FMT f=-- 2 Cette valeur servira de charge de travail à 11 (première séance). d) Déroulement d'une série d'exercices: temps de travail = temps de repos = 6 secondes. e) Déroulement de la séance de JI. Cette séquence est appelée épreuve de fatigue. En utilisant le déroulement décrit ci-dessus, enregistrer le nombre de contractions maximales effectuées. Si nous obtenons de 50 à 80 contractions, c'est que la FMM est bonne et que la FMT est vraie. Nous calculons alors la charge de travail de la 2e séance f 2 : FMT+6% f2=--- 2 Si nous obtenons plus de 80 contractions, c'est que la FMM est trop petite. Si nous obtenons moins de 50 contractions, c'est que la FMM est trop grande, nous recalculerons alors la nouvelle charge de travail l'aide de la table d'abaque (tableaux 1et II) où temps de travail p = ----------- = 050 temps de travail + temps de repos ' T = 1/10 de minute Cette table nous donne T = 1/10 de minute et le % de FMT correspondant. Exemple: le patient a effectué 44 contractions pour 6 secondes de travail et 6 secondes de repos. Nous en déduisons que la FMT est fausse, TABLEAU 1. - Pourcentage de FMT en fonction de temps limite exprimé en dixième de minute, soit 6 secondes. 0 3 6 12 18 2430 36 42 48 54 60 100 92 82 73 65 60 55 52 49 47 45 44 72 184 108 120 150 180 210 240 300 360 420 480 600 42 40 38 36 33 31,5 30 29 28 26 24 22,5 20 1 Ann. Kinésithér., 1989, t. 16, n° 6 295 TABLEAU II. - abaque relevé sur le statergomètre % de FM en fonction du temps limite T 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Il 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 24 26 28 30 32 34 36 38 40 42 44 46 48 50 030 98 96 94 92 90 89 87 86 85 83 82 81 80 79 79 78 77 76 76 75 74 73 72 71 70 69 69 68 67 67 66 66 65 65 64 95 92 90 86, 84 82 80 78 76 75 73 72 71 70 69 68 67 66 65 65 63 62 61 60 59 58 58 57 56 55 55 54 54 53 53 94 89 85 81 78 76 73 71 70 68 67 65 64 63 62 61 60 59 59 58 57 56 55 54 53 52 51 51 50 50 49 49 48 48 47 88 81 75 71 68 66 63 61 60 58 57 56 55 54 53 53 52 51 51 50 49 48 47 47 46 45 45 44 44 43 43 43 42 42 42 et relevons le % de FMT sur l'abaque, soit 54 %. Il suffit alors de recalculer la FMT vraie de l'épreuve en effectuant l'opération suivante : FMT vraie = f / 54 % FMT vraie = f X"100 54 Nous recalculons alors la nouvelle charge de travail de la 2e séance F 2 FMT vraie + 6 % F 2 = ------ 2 Il s'agit donc bien d'une méthode par essais et erreurs, basée essentiellement sur l'apparition de la fatigue musculaire locale. f) Déroulement des séances sur une semaine - 1 séance par jour ; - 3 séances par semaine; augmenter la charge de 6 % par séance. g) Variantes de la méthode. En 1982 M. Troisier propose FMT = FMM + 25 % 2 h) Application du TSI dans les cas douloureux. Troisier définit le seuil comme étant la charge minimale qui entraîne la douleur. Le seuil est évalué en recherchant la FMM, dans ce cas elle est appelée FMD. La musculation peut s'effectuer de 2 façons: 1) recul du seuil: la charge est identique, il faut faire varier les positions de travail de l'articula- tion. Dès que la douleur disparaît par une position nous continuons le TSI décrit précé- demment ; 2) la diminution de la charge se fait dans le cas où nous ne déterminons pas de position doulou- reuse. Après quelques séances nous recherchons à nouveau la FMD : - si la FMD est identique, nous poursuivons le traitement dans les mêmes conditions; - si la FMD est augmentée, nous augmentons la charge à concurrence de 80 % de ce nouveau seuil. Nous conservons le principe du plus grand nombre de répétitions possible sans provoquer de douleur. Les méthodes de renforcement dynamique TECHNIQUE DE DELORME (1945) Cette technique se base sur des pratiques empiriques utilisées par les haltérophiles. Le sujet effectue 7 à 10 séries de 10 mouvements. La charge utilisée augmente, pour chaque série, d'une charge constante de manière que la charge manipulée au cours de la dernière série corres- ponde à la 10RM. Il n'y a pas de repos entre chaque mouvement, ce dernier suivra la dernière série. •l 296 Ann. Kin ésith ér., 1989, t. 16, nO 6 TECHNIQUE DE DELORME ET WATKINS(1948) Protocole a) Recherche de la 10RM lORM : charge maximale que le sujet peut soulever dans l'amplitude complète du mouve- ment 10 fois de suite. Cette recherche se fait en charge directe, à l'aide de charges addition- nelles; poids qui doivent aEgillenter de 500 gr par 500 gr pour le membre inférieur et de 250 gr pour le membre supérieur. La charge doit être concentrée, stable, équilibrée. Delorme et Wat- kins expliquent que la uploads/Finance/ les-techniques-de-renforcement-musculaire-1989-6-293-298-masson-paris-1989.pdf