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L’INDEMNISATION DES PRÉJUDICES EN CAS DE BLESSURES OU DE DÉCÈS Benoît MORNET Co

L’INDEMNISATION DES PRÉJUDICES EN CAS DE BLESSURES OU DE DÉCÈS Benoît MORNET Conseiller à la Cour de cassation Septembre 2018 AVERTISSEMENT Ce document n’est pas un ouvrage qui traite de l’ensemble des difficultés juridiques relatives à la réparation du dommage corporel. Il propose seulement une aide méthodologique et des références d’indemnisation aux praticiens (magistrats et avocats) confrontés à cette question. Le document adopte la nouvelle nomenclature des préjudices corporels esquissée par le groupe de travail présidé par Yvonne LAMBERT-FAIVRE et proposée par le groupe de travail dirigé par Jean-Pierre DINTILHAC. Il intègre la réforme de la loi du 21 décembre 2006 prend en compte la jurisprudence jusqu’en juillet 2018. Ce document a en outre pour objet de proposer certaines références d’indemnisation figurant dans le Référentiel inter cour partagé par les cours d’appel. Il est certain que chaque victime présente un cas particulier qui est fonction notamment de sa profession, de son âge, de l’incidence des faits sur ses revenus, etc. Il est cependant utile d’avoir des références jurisprudentielles destinées à aider tant les praticiens du droit du dommage corproel. Sur le plan bibliographique, il existe plusieurs ouvrages de référence : - l’ouvrage de Max Le Roy – Jean-Jacques Denis Le Roy et Frédéric Bibal, intitulé “L’évaluation du préjudice corporel”, édité chez Litec ; - l’ouvrage de Yvonne Lambert-Faivre et Stéphanie Porchy-Simon, intitulé “droit du dommage corporel – Systèmes d’indemnisation” édité chez Dalloz ; - l’ouvrage de Gisèle Mor intitulé « Evaluation du dommage corporel – Stratégies d’indemnisation – méthodes d’évaluation, édité chez Delmas. Mes remerciements à Geoffroy Hilger, juriste assistant à la 3ème chambre civile de la cour d'appel de Douai pour son soutien dans l'actualisation. 1 PLAN INTRODUCTION GENERALE................................................................................................5 CHAPITRE 1 – LES ACTEURS DE L'INDEMNISATION DES PREJUDICES....................6 Section 1 – LA VICTIME DU DOMMAGE.........................................................................6 I – La victime directe du dommage...................................................................................6 II – La victime indirecte du dommage..............................................................................7 Section 2 – L’AUTEUR DU DOMMAGE............................................................................7 I – L’auteur du dommage en droit commun......................................................................7 II – L’auteur du dommage réalisé à l’occasion du travail.................................................8 Section 3 – LES PARTIES INTERVENANTES..................................................................8 I – Les tiers payeurs..........................................................................................................8 II – L’employeur...............................................................................................................9 III – Les assureurs.............................................................................................................9 IV – Les fonds d’indemnisation......................................................................................10 CHAPITRE 2 – L'EXPERTISE MEDICALE..........................................................................12 Section 1 – LA DÉCISION ORDONNANT L’EXPERTISE.............................................12 Section 2 - LA MISSION D’EXPERTISE..........................................................................13 I – La mission générale d’expertise.................................................................................13 II – La mission simplifiée (affaires simples)...................................................................17 III – La mission pour les handicapés graves...................................................................17 IV – La mission en cas d'aggravation..............................................................................20 V – La mission pour les traumatisés crâniens.................................................................22 Section 3 – ÉTAT ANTÉRIEUR, CONSOLIDATION, AMÉLIORATION ET AGGRAVATION................................................................................................................31 I – L'état antérieur...........................................................................................................31 II – La consolidation ......................................................................................................31 III – L'amélioration et l'aggravation de l'état de la victime.............................................32 CHAPITRE 3 – INDEMNISATION DES PREJUDICES EN CAS DE BLESSURES..........33 INTRODUCTION ..............................................................................................................33 Section 1 – L’EVALUATION DES PRÉJUDICES............................................................36 I – Les préjudices patrimoniaux......................................................................................37 A – Les préjudices patrimoniaux temporaires (avant consolidation).........................37 1 – Les dépenses de santé actuelles (Frais médicaux et assimilés)........................37 2 – Les préjudices professionnels temporaires......................................................37 a – La perte de gains professionnels actuels (perte de revenus).......................37 b – le préjudice scolaire, universitaire ou de formation ..................................39 3 – Les frais divers ................................................................................................40 B – Les préjudices patrimoniaux permanents (après consolidation)..........................42 1 – Les dépenses de santé futures..........................................................................44 2 – Les préjudices professionnels (ou économiques)............................................44 a – La perte de gains professionnels futurs.......................................................44 b – L’incidence professionnelle........................................................................48 2 3 – Les dépenses consécutives à la réduction d’autonomie (frais de logement adapté, frais de véhicule adapté et assistance tierce personne)..............................51 II – Les préjudices extrapatrimoniaux.............................................................................57 A – Les préjudices extrapatrimoniaux temporaires (avant consolidation).................57 1 – Le déficit fonctionnel temporaire....................................................................57 2 – Les souffrances endurées.................................................................................58 3 – Le préjudice esthétique temporaire..................................................................59 B – Les préjudices extra-patrimoniaux permanents...................................................60 1 – Le déficit fonctionnel permanent (aspect non économique de l’IPP)..............60 2 – Le préjudice esthétique permanent .................................................................62 3 – Le préjudice d’agrément..................................................................................63 4 – Le préjudice sexuel..........................................................................................64 5 – Le préjudice d’établissement...........................................................................64 6 – Les préjudices permanents exceptionnels........................................................65 C – Les préjudices extra-patrimoniaux évolutifs (hors consolidation).......................66 D – Le préjudice d'impréparation en matière médicale..............................................67 Section 2 – DÉTERMINATION DE LA PART D’INDEMNITÉ A LA CHARGE DU RESPONSABLE..................................................................................................................68 Section 3 – LE RECOURS DES TIERS PAYEURS..........................................................68 I – La notion de tiers payeurs..........................................................................................68 A – Les organismes de sécurité sociale......................................................................69 B – Les mutuelles.......................................................................................................69 C – L’employeur.........................................................................................................69 D – Les sociétés d’assurances....................................................................................70 E – Les fonds d’indemnisation...................................................................................70 II – Le mécanisme du recours subrogatoire ...................................................................71 A – L’assiette du recours............................................................................................71 B – La mise en œuvre du recours...............................................................................73 1 – La détermination des créances des tiers payeurs.............................................73 2 – La répartition de l’indemnité à la charge du responsable entre la victime et les tiers payeurs...........................................................................................................74 Section 4 - LES PRÉJUDICES DES VICTIMES INDIRECTES .....................................77 I – Les préjudices patrimoniaux......................................................................................78 A – La perte de revenus des proches .........................................................................78 B – Les frais divers des proches.................................................................................79 II – Les préjudices extra-patrimoniaux...........................................................................80 A – Le préjudice d’affection.......................................................................................80 B – Les préjudices extra patrimoniaux exceptionnels................................................80 CHAPITRE 4 – INDEMNISATION DES PREJUDICES SUBIS EN CAS DE DE DECES.81 Section 1 – LES PREJUDICES EXTRAPATRIMONIAUX..............................................81 I – Le préjudice d’affection.............................................................................................81 II – Le préjudice d’accompagnement..............................................................................82 Section 2 – LES PREJUDICES PATRIMONIAUX...........................................................83 I – Les frais d’obsèques...................................................................................................83 II – Les frais divers..........................................................................................................83 3 III – Les pertes de revenus des proches...........................................................................84 CHAPITRE 5 – LA REPARATION DU DOMMAGE CAUSE A L'OCCASION DU TRAVAIL.................................................................................................................................88 INTRODUCTION...............................................................................................................88 Section 1 – L’ACCIDENT DU TRAVAIL IMPLIQUANT UN TIERS............................89 I – La mise en œuvre des principes de droit commun ....................................................89 II – Le recours du tiers payeur qui verse une rente accident du travail...........................90 Section 2 – L’ACCIDENT DU TRAVAIL OU LA MALADIE PROFESSIONNELLE SANS TIERS IMPLIQUE...................................................................................................95 I – En l’absence de faute de l’employeur........................................................................95 A – L’accident de trajet..............................................................................................95 B – L’accident du travail ...........................................................................................96 II – En cas de faute inexcusable de l’employeur ............................................................96 A – La notion de faute inexcusable............................................................................97 B – Le régime d’indemnisation en cas de faute inexcusable......................................97 1 – La majoration des indemnités..........................................................................97 2 – L’indemnisation des autres préjudices.............................................................97 III – En cas de faute intentionnelle de l’employeur .......................................................99 CHAPITRE 6 – LES DEMANDES ANNEXES....................................................................101 I – L’exécution provisoire.............................................................................................101 II – Le point de départ des intérêts................................................................................101 III – Les frais de procédure (art. 700 du CPC, art. 375 et art. 475-1 du CPP) et les dépens............................................................................................................................102 A – Devant les juridictions civiles............................................................................102 B – Devant les juridictions répressives.....................................................................102 ANNEXE 1 – BAREME DE CAPITALISATION EDITE PAR LA GAZETTE DU PALAIS (AVRIL 2016)........................................................................................................................104 ANNEXE 2 – BAREME DE CAPITALISATION EDITE PAR LA GAZETTE DU PALAIS (NOVEMBRE 2017)..............................................................................................................113 4 INTRODUCTION GENERALE Le contentieux de l’indemnisation du préjudice corporel est lié au contentieux de la responsabilité, en ce sens qu’il en est souvent la deuxième phase. Si toutes les actions en responsabilité n’engendrent pas nécessairement un contentieux sur l’indemnisation du préjudice corporel, nombre d’entre elles, consécutives à un accident de la circulation, à un accident du travail, à des violences volontaires, ou à une erreur médicale donnent lieu à une procédure judiciaire. On comprend immédiatement que ce contentieux est par essence généraliste et technique. Généraliste en ce que tous les magistrats du siège sont susceptibles d’être confrontés à ce contentieux : le juge d’instance tant en matière civile qu’en matière pénale, le juge des tutelles lorsqu’il homologue une transaction, le tribunal de grande instance, le tribunal correctionnel, le juge des enfants en matière pénale, le tribunal des affaires de sécurité sociale etc. Technique en ce que l’indemnisation du préjudice corporel répond à une méthodologie très spécifique pour la simple raison qu’elle implique nombre d’acteurs : la victime et l’auteur du dommage, bien sûr, mais également les tiers payeurs (organisme de sécurité sociale et Agent Judiciaire de l’Etat notamment), les assureurs, et parfois l’employeur de la victime et les fonds d’indemnisation. Technique également en ce que ce contentieux se trouve au carrefour de la médecine et du droit, et nécessite que des professionnels aux domaines de compétence éminemment différents puissent trouver un langage commun dans l’intérêt bien compris des victimes. Pour procéder à l’indemnisation du préjudice corporel, il est donc souvent indispensable de se fonder sur une expertise médicale dont l’objet est de décrire médicalement chacun des préjudices subis par la victime. Il appartient ensuite au juge de transformer la description médicale des préjudices en une indemnisation monétaire. Si d’aucuns contestent leur pertinence, les référentiels d’indemnisation n’en sont pas moins des outils indispensables, ne serait-ce que pour harmoniser les indemnités allouées d’une région à l’autre (cf. « Pour un référentiel national d’indemnisation du dommage corporel », Gazette du Palais 2010, n°153- 154). C’est la raison pour laquelle cet ouvrage prend le parti de mentionner les indemnisations proposées par le référentiel d'indemnisation des cours d'appel. 5 CHAPITRE 1 – LES ACTEURS DE L'INDEMNISATION DES PREJUDICES Les acteurs de l’indemnisation du préjudice corporel sont d’abord la victime qui demande réparation de son préjudice et l’auteur du dommage qui a causé le préjudice. Il s’agit ensuite des tiers payeurs, notamment les organismes de sécurité sociale qui versent des prestations en espèce (indemnités journalières par exemple) ou en nature (hospitalisation par exemple) ; ils sont en effet admis à exercer, dans certaine conditions, un recours subrogatoire uploads/Finance/ referentiel-benoit-mornet-septembre-2018.pdf