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DEMANDE D’ADMISSION EN FORMATION D’INGÉNIEUR ENGINEERING DEGREE APPLICATION FOR

DEMANDE D’ADMISSION EN FORMATION D’INGÉNIEUR ENGINEERING DEGREE APPLICATION FORM Année académique / Academic year 2021-2022 A. Informations personnelles / Personal details Nom de famille Last or Family Name Civilité Gender Nationalité Nationality Téléphone M F Prénom(s) First or Given Name(s) Date de naissance Date of birth Ville et pays de naissance City and country of birth Photographie Photography Phone E-mail Adresse permanente Permanent address Code postal Postal code Ville City État State Pays Country B. Parcours en études supérieures / University studies B.1. Établissement d’origine / Sending institution Nom de l’établissement d’origine Sending institution name Entité School, department, faculty Adresse Address Code postal Postal code Ville City État State Pays Country B.2.Coordinateur du programme d’échange / Name of the exchange programme coordinator Nom de famille Last or Family Name Téléphone Prénom(s) First or Given Name(s) Phone E-mail B.3. Formation en cours / Current studies Domaine d’études Field of Study Nom du diplôme Degree Date d’obtention du diplôme Planned graduation date Nom du dernier diplôme obtenu Name of the last degree obtained Nombre de semestres d’études universitaires au jour de la candidature Number of semesters of university studies as of the application day Date d’obtention du diplôme Graduation date Telecom Paris – Direction des Relations Internationales 19 place Marguerite Perey F-91120 Palaiseau Email : incoming@telecom-paris.fr Telecom Paris – International admissions Année académique Academic year B.4. Langues / Language skills Langue maternelle Mother tongue Français Nom de l’université University name GPA global (/100) Overall GPA (/100) GPA en matières scientifiques (/100) GPA in scientific fields (/100) Classement dans le département (indiquer le nombre Total d’étudiants) Ranking in Department (/total number of students) Classement dans la spécialité (indiquer le nombre total d’étudiants) Ranking in Specialty (/total number of students) French A1 A2 B1 B2 C1 C2 Anglais English A1 A2 B1 B2 C1 C2 Certificat officiel Official certificate Date d’obtention Certification date Niveau/score certifié Level/score obtained Certificat officiel Official certificate Date d’obtention Certification date Niveau/score certifié Level/score obtained Un niveau minimal B11en français langue étrangère ou un niveau minimal B2 en anglais est requis pour étudier à Telecom ParisTech. La preuve du niveau en français peut inclure : avoir le français pour langue maternelle, avoir obtenu un diplôme d’un établissement d’enseignement supérieur francophone (votre diplôme doit attester que le français était la langue d’enseignement ou la langue principale d’enseignement) ou avoir obtenu une certification de niveau en français : TCF : 350 points ; TEF : 500 points ; TFI : 500 points ; DELF B1 La preuve du niveau en anglais peut inclure : avoir l’anglais pour langue maternelle, avoir obtenu un diplôme d’un établissement d’enseignement supérieur anglophone (votre diplôme doit attester que l’anglais était la langue d’enseignement ou la langue principale d’enseignement) ou avoir obtenu une certification de niveau en anglais : First certificate (Cambridge): A; TOEFL ITP (institutional): 564 pts; TOEFL IbT (internet-based): 85 pts; TOEIC: 870 pts; IELTS: 6.5 A minimal level of B1 skills in French as a Foreign Language or a minimum level of B2 skills in English is compulsory for access to academic studies of Telecom ParisTech. The proof of French language proficiency could include: having French as your mother tongue, higher education degree obtained from a French-speaking higher education institution (your degree has to prove that the language of instruction was French or mainly French) or acquisition of a French Language qualification: TCF: 350 points; TEF: 500 points; TFI: 500 points; DELF B1 The proof of English-language proficiency could include: having English as your mother tongue, higher education degree obtained from a English-speaking higher education institution (your degree has to prove that the language of instruction was English or mainly English) or acquisition of an English language qualification: First certificate (Cambridge): A; TOEFL ITP (institutional): 564 pts; TOEFL IbT (internet-based): 85 pts; TOEIC: 870 pts; IELTS: 6.5 1 http://www.coe.int/t/dg4/linguistic/source/framework_en.pdf Telecom Paris – Direction des Relations Internationales 19 place Marguerite Perey F-91120 Palaiseau Email : incoming@telecom-paris.fr Telecom Paris – International admissions C. Stages en entreprises ou en centre de recherche / Internships in companies or research centers Indiquez votre expérience en entreprise ou en centre de recherche en précisant le titre, la nature de l’activité, les dates, la durée et le nom de l’entreprise ou du centre de recherche Please list any work or internship experience in a company or in a research center you may have, including job title, purpose, dates and duration, the name of the Company/department D. Activités extra-académiques / Hobbies or extra-curricular activities E. Projet de mobilité à Telecom Paris / Mobility project at Telecom Paris E.1. Projet d’études / Study project Type de mobilité Kind of mobility Dates de la mobilité Mobility dates de from Durée de la mobilité (en semestres) Length of mobility (in semesters) à (indiquer mois / année) to (indicate month / year) E.2. Financement des études / Funding of studies Disposerez-vous d’une bourse pour cette mobilité ? Will you have a grant for this mobility ? Organisme octroyant la bourse Institution providing the grant Oui / Yes Non / No Durée de la bourse (en mois) Period of the grant (in month) Montant total de la bourse Total amount of the grant De quelles ressources disposez-vous pendant la durée de vos études à Telecom ParisTech ? Précisez la nature et le montant. How will you finance your studies and your stay in Paris? Indicate type of resources and the total amount. F. Référents / Recommenders Établissement Institution E-mail Référent 1 Recommender 1 Référent 2 Recommender 2 Nom, Prénom NAME, First Name Titre, fonction Title, function Telecom Paris – Direction des Relations Internationales 19 place Marguerite Perey F-91120 Palaiseau Email : incoming@telecom-paris.fr Telecom Paris – International admissions G. Pièces à joindre au dossier de candidature / Documents to be included in the application file 1. Le présent formulaire dûment complété et signé / This application form duly completed and signed 2. Plan d’études pour les étudiants Erasmus / Learning agreement for Erasmus students 3. Lettre de motivation (350 mots) précisant l’adéquation entre les enseignements suivis, les études envisagées en France et la profession à laquelle vous vous destinez ; précisez vos attentes concernant les études à Telecom ParisTech, vos expériences, vos réalisations, vos savoirs faire en rapport avec votre domaine d’études / Statement of purpose (350 words) which explains how your projected studies at Telecom ParisTech coincide with your studies to date and your future career plans; please indicate your expectations concerning studies at Telecom ParisTech, your experience, your achievements, and your skills with respect to your area of studies 4. Un curriculum vitae en français ou en anglais / A CV in French or in English 5. Une copie certifiée conforme des relevés de notes obtenues durant au moins les 3 dernières années, dans la langue d'origine et en français (ou en anglais) et le tableau de conversion des notes de votre université / An official stamped copy of your marks from at least the last 3 years in the original language and a French translation (or English translation) and the grading system of your Home University 6. Une copie de votre passeport ou de votre carte d'identité / A copy of your passport or identity card 7. Au moins, deux lettres de recommandation / At least two recommendation letters 8. Copies des certificats de niveaux en langue française ou en langue anglaise, le cas échéant / Copies of French language and/or English language certificates, if available H. Commentaires / Comments I. Candidature / Application J’ai l’honneur de demander mon admission comme étudiant en échange non diplômant/en double-diplôme en cycle ingénieur à Telecom Paris. Je déclare l’authenticité des informations fournies. J’ai conscience que toute déclaration inexacte ou incomplète induisant de mon fait déformation ou falsification entraînera l’annulation immédiate de ma candidature, voire la révocation après éventuelle admission. I hereby apply to be admitted at Telecom Paris as a simple exchange/double degree student in the engineer programme. I certify that the information provided in my application is correct and complete. I am aware that any incomplete or inaccurate declaration made on purpose I am aware that any inaccurate or incomplete declaration resulting in deformation or falsification will lead to the immediate cancellation of my application, or even the revocation after possible admission. À Place Signature du candidat Signature of the applicant ,le Date Telecom Paris – Direction des Relations Internationales 19 place Marguerite Perey F-91120 Palaiseau Email : incoming@telecom-paris.fr uploads/Finance/ telecom-paris-application-form-2021-2022-remplit.pdf