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RAPPORT RAPPORT D É P I S T A G E D E L A T U B E R C U L O S E ENCADRÉ PAR: DR

RAPPORT RAPPORT D É P I S T A G E D E L A T U B E R C U L O S E ENCADRÉ PAR: DR. IKHLASS EL BERBRI RÉALISÉ PAR: BOUDOUR KHOLOUD F/ Mycobacteriaceace -Complexe Mycobacterium tuberculosis : M. tuberculosis M.bovis M.caprae -Complexe Mycobacterium avium : M.avium Acido-Alcoolo-résistants: ne se décolorent ni sous l' action des acides forts, ni sous l'action de l'alcool. Rappel Hypersensibilité Type I Type II Allergies , survient chez des sujets prédisposés par un terrain, dit atopique, elle est liée à la production excessive d'IgE spécifiques d'allergènes divers, le plus souvent inhalés ou ingérés. Réaction de cytotoxicité liée aux anticorps, médiée par des anticorps IgG ou IgM dirigés contre des antigènes de la surface cellulaire. Activation du complément Type III Hypersensibilité à complexes immuns Type IV Hypersensibilité dite "retardée", médiée par les lymphocytes T qui vont permettre le recrutement et l'activation de macrophages . Cas de tuberculose -brucellose - morve -rejet de greffe Type I,II,III --> Réponse immunitaire humorale généralisée Hypersensibilité type IV --> Réponse immunitaire cellulaire locale NB Journée 1 : Le Journée 1 : Le 30/12/2022 30/12/2022 Période anté-allergie : délai entre l'exposition au bacille et la révélation de l'HSR ( intérêt d'effectuer le dépistage à des intervalles de 2 à 3 mois ) Période allergique (installation en 2 à 4 semaines ) intensité varie selon plusieurs facteurs : Période post-allergique : observée dans des cas de tuberculose avancée, la tuberculination ne détecte pas la maladie (1 à 5% ) --> animaux anergiques Physiologiques : âge ,post-partum Pathologiques : affections intercurrentes Thérapeutiques : vaccination ,corticoïdes Phénomène de désensibilisation : forte dose de tuberculine 3 Phases Hypersensibilité de type tuberculinique Intradermotuberculination simple : Injection intradermique de la tuberculine 0.1ml (mélange de protéines extraites de bacilles tuberculeux) . pour mettre en évidence l’hypersensibilité IV : L’animal peut ne pas faire de réaction s'il se retrouve dans la période ante-allergique, ou période post-allergique. Lecture des résultats après 72h post-injection par mesure du pli de la peau à l'aide d'un cutimètre ---> Inflammation locale (rougeur, chaleur, œdème, douleur) est une réaction positive. Dépistage de la tuberculose Test approuvé par l'OIE , basé sur la révélation de la réaction d'hypersensibilité retardée (HSR) type IV . La déctalaration est obligatoire (MRLC) Etapes Rasage du site d'injection Mesure du pli de la peau Contention de l'animal Injection intradermique Pistolet d'injection Enregistrement des données Après 72h post-injection de la tuberculine par mesure du pli de la peau à l'aide d'un cutimètre Supérieure à 4mm Positif Entre 2-4mm Douteux Inférieure à 2mm Négatif La personne responsable de l'injection lors de IDS doit absolument être la même lors de la lecture des résultats Maintenir le produit d'injection (la tuberculine) sous froid pour éviter toute altération ou inactivation par le facteur température. À respecter ! : Lecture et intérprétation des résultats Journée 2 :Le Journée 2 :Le 02/01/2023 02/01/2023 La tuberculine Cutimètre Mesure du pli de la peau Mauvaise tuberculine ou mauvaise injection, mauvaise lecture(précoce/tardive/ à distance) ou interprétation Désensibilisation par corticothérapie Stade physiologique Injection sous-cutanée Injection de grande quantité de tuberculine Tuberculinisations rapprochées (non respect de l'intervalle de 3 mois ) Vaccination contre une autre maladie Faux négatifs : Ancienne infection Rasage traumatique Infection par un autre Mycobacterium Tuméfactions dus à des administrations antérieurs des médicaments. lésions de piqûre d'insectes Faux positifs : 2 cas douteux 8 cas positifs Sur les 10 vaches dépistées : Selon le contexte épidémiologique de cet élevage on va considérer les cas douteux comme positifs . La déclaration est obligatoire (MRLC) avec la rédaction d'un laisser passer par le médecin vétérinaire résponsable , pour envoyer ces animaux à l'abattage sanitaire. À noter : En cas de doute ? Intradermotuberculination comparative: Injection intradermique, en deux sites distants de 10-15 cm situés sur le plat d’un même côté de l’encolure du côté gauche On utilise 5 UI de la tuberculine bovine et 2.5 UI de tuberculine aviaire Lecture après 72 heures par comparaison des deux réactions ( mesure du pli de peau) > 4mm M.bovis 1-4 mm Douteux < 1mm M.avium NB : shématiser les résultats dans un diagramme ΔB=B2-B1 ΔA=A2-A1 } ΔB-ΔA Dosage de l'interféron gamma Un test réalisé in vitro sur prélèvement de sang hépariné, t basé sur le dosage immunoenzymatique de l’Interféron gamma produit par les lymphocytes T spécifiques après stimulation par des antigènes (tuberculines) produits par le complexe M. tuberculosis et M. avium. Ce test offre une sensibilité équivalente au test tuberculinique avec une meilleure spécificité chez les animaux. Combiné au test tuberculinique il permet d’améliorer la sensibilité et la spécificité du dépistage de la maladie L’interprétation des résultats de l’élevage est à effectuer en fonction du contexte (des résultats antérieurs de l’élevage, de ses facteurs de risque, des élevages environnants, de l’indication du test). Sans oublier la déclaration obligatoire de la maladie (Dahir portant loi n°1-75-292 du 5 chaoual 1397 (19 septembre 1977)) pour exécuter l'abattage sanitaire des cas positifs et mettre en place les mesures de police sanitaire . Conclusion uploads/Finance/depistage-de-la-tuberculose.pdf