Anexa 1 FORMULAR DE ÎNSCRIERE PILON 1 Schema de ajutor de minimis prevăzută în

Anexa 1 FORMULAR DE ÎNSCRIERE PILON 1 Schema de ajutor de minimis prevăzută în cadrul Programului Start –up Nation - Etapa 1 – creare profil – Utilizator cont Nume și prenume............................ CNP .................................... Seria și nr. CI.................. Adresa....................... Prin continuarea folosirii acestui site, declarați faptul că sunteți de acord ca Ministerul Antreprenoriatului și Turismului să fie autorizat să împuternicească partenerii de implementare a schemelor de ajutor de stat, respectiv Agențiile pentru IMM, Atragere de Investiții și Promovare a Exportului, Serviciul de Telecomunicații Speciale și băncile partenere, să prelucreze datele dumneavoastră cuprinse în cererea pentru solicitarea ajutorului de stat, respectând prevederile Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European și al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecția persoanelor fizice în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal și privind libera circulație a acestor date și de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor) pus în aplicare prin Legea nr.190/2018. Consimțământul dumneavoastră în ceea ce privește prelucrarea datelor cu caracter personal, precum și transmiterea datelor personale către partenerii indicați mai sus este acordat în scopul implementării schemelor de ajutor de stat. Declar că am înțeles această declarație de consimțământ și sunt de acord cu procesarea datelor mele personale prin canalele indicate mai sus, în scopurile descrise în prezenta, și am luat la cunoștință despre drepturile mele conferite de Regulamentul UE 679 / 2016: dreptul de acces la date, dreptul la ștergerea datelor (“dreptul de a fi uitat”), dreptul la restricționare, dreptul la portabilitatea datelor, dreptul la opoziție, dreptul la rectificare. Prin acceptarea acestor politici de utilizare, sunteți de acord cu cele de mai sus. Înscrie persoană juridică: Denumire Cod unic de identificare/Certificat de identificare fiscală Data înființării Pași 1. Descarcă declarație Reprezentant / Împuternicit 2. Semnează digital declarația descărcată 3. Încarcă declarația semnată 1 FORMULAR DE ÎNSCRIERE PILON 1 - etapa 2 – depunere formular înscriere- Declaratie reprezentant legal: Nume și prenume CNP BI/CI: Serie Număr Adresă Date de identificare întreprindere Denumire firmă Cod unic de identificare/Certificat de identificare fiscală Formă juridică de organizare Categorie întreprindere Sediu social Județ Localitate Stradă Număr Cod poștal Telefon Email Date suplimentare Cod CAEN Activitatea cod CAEN Număr registrul comerțului Data înființării Date identificare societate Nume societate ........................... Codul unic de înregistrare: ............................ Forma juridică de constituire: ......................... Data înființării/Număr Registrul Comerțului: ........................ 1 Categorie întreprindere a) Micro b) Mică c) Mijlocie, 2 conform prevederilor Legii nr. 346/2004 privind stimularea înființării și dezvoltării întreprinderilor mici și mijlocii, cu modificările și completările ulterioare. 3 Prezentarea societăților din grup: dacă societatea aplicantă face parte dintr-un grup, pentru fiecare societate din grup se vor prezenta informațiile referitoare la denumire, CUI, legături cu societatea care solicită AFN, conform declarației privind încadrarea în categoria IMM (Anexa nr. 3), precum și formularului privind calculul întreprinderii (Anexa nr. 4) dacă este cazul. 2 INDICATORI DE ELIGIBILITATE Societatea nu este supusă concordatului preventiv, procedurilor de lichidare, insolvență Nu există decizii de recuperare a unui ajutor de stat ce nu au fost executate și recuperate ACȚIONARI / ASOCIAȚI Nr. Crt. Nume și prenume CN P Procent participație (ordonare descrescătoare) INFORMAȚII CERERE Denumire cerere Codul CAEN al activității pentru care se solicită AFN.......................... Opțiune bancă parteneră ................................... Număr locuri de muncă nou create (introducere nr. întreg) ............................ Cursuri de competențe digitale Cel puțin unul dintre asociații/acționarii societății face dovada faptului că a urmat un curs de competențe digitale (curs, modul în cadrul unei facultăți, etc), sau declară pe propria răspundere sub sancțiunea neacordării AFN că prezintă dovada absolvirii unui curs de competențe digitale până la momentul decontului. Asociații/acționarii societății NU au urmat un curs de competențe digitale (curs, modul în cadrul unei facultăți) și NU declară pe propria răspundere că vor urma un curs de competențe digitale până la momentul decontului. Cursuri de pregatire antreprenorială Cel puțin unul dintre asociații/acționarii sau administratorul societății face dovada faptului că a urmat o formă de pregătire antreprenorială, sau declară pe propria răspundere sub sancțiunea neacordării AFN că prezintă dovada absolvirii unei forme de pregătire antreprenorială până la momentul decontului. Asociații/acționarii sau administratorul societății NU au/a urmat o formă de pregătire antreprenorială și NU declară pe propria răspundere că vor urma o formă de pregătire antreprenorială până la momentul decontului Debut în afaceri Asociații/acționarii NU au mai avut calitatea de asociați/acționari în altă întreprindere înființată conform art. 3.2.1 lit. a) din procedura programului, pînă la data publicării în monitorul oficial a ordinului de ministru pentru aprobarea prezentei proceduri de implementare Asociații/acționarii au mai avut calitatea de asociați/acționari în altă întreprindere până la momentul înființării societății cu care aplică. Proiectul are componentă de inovare 3 Investiția este bazată / fundamentată pe un brevet de invenție eliberat de către un organism național sau internațional acreditat. Investiția NU este bazată / fundamentată pe un brevet de invenție eliberat de către un organism național sau internațional acreditat. Sumă solicitată ................................ Valoare aport propriu...................... Procent aport propriu ........................ Punctaj aport propriu ........................ Investiții Ponderea investițiilor în echipamente > 60% Ponderea investițiilor în echipamente > 50 ≤ 60% Ponderea investițiilor în echipamente > 40 ≤ 50% Dezvoltare durabilă Proiectul prezintă o componentă durabilă Proiectul NU prezintă o componentă durabilă Locația implementării ................................... Se adaugă din informații cont Plătitoare de TVA ................. Neplătitoare TVA .................. Dimensionare / Plan de cheltuieli: Nr. Crt. Element de investiție/ Cheltuieli operaționale Denumire Nr Buc . Preț unita r fără TVA Proce nt TVA Valoar e fără TVA Valoar e TVA Valoar e eligibil ă Cod clasifica re H.G. 2139/200 4 (Clasă cheltuiel i) Justificar e cheltuial ă Obs. 1 Echipamente tehnologice Încărcare oferte 2 Instalații/ echipamente specifice în scopul obținerii unei economii de energie, sisteme care utilizează surse regenerabile de energie, precum și vehicule 100% electrice Min 5% din AFN Încărcare oferte 3 Spații de lucru, spații de producție și spații 4 pentru prestări servicii și comerț. Încărcare raport ANEVAR 4 Mijloace de transport autoutilitare și autovehicule cu destinație specială Încărcare oferte 5 Mobilier, aparatură birotică și sisteme de protecție a valorilor umane și materiale, conform grupei nr. 3 din HG 2139/2004 Încărcare oferte 6 Salarii, utilități, servicii de contabilitate, chirii Sumă forfetar ă 7. Pachet digital Min 25000 lei Încărcare oferte 8. Cursuri de dezvoltare a abilităților antreprenoria le Încărcare oferte 9. TVA nedeductibilă 10 Consultanță Max 10000 lei 11 Cheltuieli financiare aferente creditelor/ garanțiilor 12 Plăcuțe informative Max 500 lei TOTAL 5 Documente atașate SUMAR CERERE Structură finanțare cheltuieli eligibile Structura de finanțare a cheltuielilor RON % Valoare eligibilă proiect (Val E) 100 Valoare cofinanțare (Val Cof) Valoare AFN (Val E – Val Cof ) Grilă punctaj Criterii privind evaluarea on-line a cererii de finanțare Start-up Nation România 2022 Criterii Domeniul de activitate A 1 Activități de producție și industrii creative cu o pondere în cifra de afaceri totală ≥ 1% conform situației ONRC5 2 Activități de producție și industrii creative cu o pondere în cifra de afaceri totală ≥ 0,1% < 1% conform situației ONRC5 3 Activități de producție și industrii creative cu o pondere în cifra de afaceri totală < 0,1 conform situației ONRC1 precum și activități de Servicii și Comerț5 Valoarea aportului propriu B 1 Valoarea procentului aferent aportului propriu este ≥ 15% din valoarea eligibilă a proiectului 2 Valoarea procentului aferent aportului propriu este ≥ 10% din valoarea eligibilă a proiectului 3 Valoarea procentului aferent aportului propriu este ≥ 5% din valoarea eligibilă a proiectului Criterii aferente investiției C 1 Ponderea investițiilor în echipamente tehnologice și cheltuielilor asimilate echipamentelor tehnologice specificate la art. 4.3.1, lit. a) din procedura programului reprezintă mai mult de 60% din valoarea cheltuielilor eligibile înscrise în cererea de finanțare aferentă formularului de înscriere; 2 Ponderea investițiilor în echipamente tehnologice și cheltuielilor asimilate echipamentelor tehnologice specificate la art. 4.3.1, lit. a) din procedura programului reprezintă mai mult de 50% din valoarea cheltuielilor eligibile înscrise în cererea de finanțare aferentă formularului de înscriere; 3 Ponderea investițiilor în echipamente tehnologice și cheltuielilor asimilate echipamentelor tehnologice specificate la art. 4.3.1, lit. a) din procedura programului reprezintă mai mult de 40% din valoarea cheltuielilor eligibile înscrise în cererea de finanțare aferentă formularului de înscriere; 6 Criterii aferente componentei de dezvoltare durabilă1 D 1 Proiectul prezintă o componentă de dezvoltare durabilă1 2 Proiectul NU prezintă o componentă de dezvoltare durabilă Criterii aferente cursurilor de pregătire antreprenorială2 E 1 Cel puțin unul dintre asociații/acționarii sau administratorul societății face dovada faptului că a urmat o formă de pregătire antreprenorială, sau declară pe propria răspundere sub sancțiunea neacordării AFN că prezintă dovada absolvirii unei forme de pregătire antreprenorială până la momentul decontului. 2 asociații/acționarii societății NU au urmat o formă de pregătire antreprenorială, și NU declară pe propria răspundere că prezintă dovada absolvirii unei forme de pregătire antreprenorială până la momentul decontului. Criterii aferente cursurilor de competențe digitale3 F 1 Cel puțin unul dintre asociații/acționarii societății face dovada faptului că a urmat un curs de competențe digitale (curs, modul în cadrul unei facultăți, etc), sau declară pe propria răspundere sub sancțiunea neacordării AFN că prezintă dovada absolvirii unui curs de competențe digitale până la momentul decontului. 2 Asociații/acționarii societății NU au urmat un curs de competențe digitale (curs, uploads/Geographie/ anexa-1-formularinscriere-sun2022ambiipiloni.pdf

  • 26
  • 0
  • 0
Afficher les détails des licences
Licence et utilisation
Gratuit pour un usage personnel Attribution requise
Partager