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COVID-2019 - GENERALITES SUR LE COVID-2019 - APPERCU DE LA SITUATION ACTUELLE A

COVID-2019 - GENERALITES SUR LE COVID-2019 - APPERCU DE LA SITUATION ACTUELLE AU CAMEROUN ET QUELQUES MESURES PREVENTIVES D'ERADICATION PAR AMBROISE STEPHANE SEBE DOCTORANT/PHD ès SCIENCES - BIOLOGIE DEA ès SCIENCES - OPTION PARAISTOLOGIE ADMINISTRATEUR PRINCIPAL DE SANTE PUBLIQE DIPLOME DE L'ENAM DISTRICT DE SANTE DE DOUME - EST CAMEROUN HISTORIQUE Les premiers coronavirus humains furent isolés dans les années 1960 et sont classés respectivement parmi les alphacoronavirus et betacoronavirus ( deux des 4 genres de corona virus existants). En 2002, un premier coronavirus hautement pathogène émergea dans la population humaine, le betacoronavirus SARS-CoV. Il fut responsable d’une épidémie de syndromes respiratoires aigus sévères qui débuta en Chine avant de se propager rapidement à travers le monde HISTORIQUE 1  De nouveau en 2012, un coronavirus fut isolé chez un patient atteint d’une pneumonie sévère. Ce betacoronavirus, apparu en Arabie Saoudite, fut nommé Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus (MERS-CoV). A ce jour, le MERSCoV est responsable d’une épidémie qui est toujours en cours, mais restreinte à la péninsule arabique, avec un nombre total de plus de 2000 cas recensés et un taux de mortalité d’environ 35%. HISTORIQUE 2 Fin 2019, des cas groupés de pneumonies surviennent en Chine dont certains mortels. Le 9 janvier, le virus responsable est identifié, il s'agit d'un nouveau coronavirus. Il est très contagieux. En mars, ce virus s'est répandu sur les 5 continents et a touché près de 160 pays, plus de 280 000 personnes et fait plus de 11 000 morts. HISTORIQUE 3 Après avoir été baptisé nCoV-2019 dans un premier temps, ce nouveau coronavirus a été appelé SARS- CoV-2 (SARS pour "Syndrome Aigu Respiratoire Sévère" et CoV pour "COronaVirus"). Sa maladie a été nommée Covid-19 le 11 février 2020. ( OMS, 2019) Signification : "Co" signifie "corona", "vi" pour "virus" et que "D" pour " disease" (maladie en anglais). Le chiffre 19 indique l'année de son apparition : 2019. COMMENTAIRE Il existe actuellement deux types de coronavirus pathogène pour l’homme Le SARS-CoV et le MERSCoV tous les deux appartiennent au betacorona virus. Seulement le SARS-CoV est repandu actuellement dans le monde et le MERSCoV s’est limité uniquement à la zone arabique. COMMENTAIRE 1 Le coronavirus n'est pas une maladie mais plus tôt le nom donné à un genre de virus de la sous-famille des orthocoronavirinæ (de la famille des coronaviridæ). C’est un virus à couronne qui doit tout son nom à l'apparence avec une frange de grandes projections bulbeuses qui ressemblent à la couronne solaire. Commentaire 1 ( suite) Le nom de la maladie proprement dite à corona virus (SARS-CoV-2) est le COVID-19 C’est une maladie qui se manifeste par un ensemble de symptômes à savoir rhume, maux de tête, courbatures, douleurs musculaires, fatigue. Parfois aussi de la fièvre, une toux, les yeux rouges avec une légère conjonctivite. Aussi des troubles digestifs ( vomissements, diarrhée), position médiane de la gravité de l’infection mais qui peut être facultative  Enfin du point de vue symptomatique, le symptôme de gravité, signe majeur de l’infection est le syndrome de détresse respiratoire, à éviter et qui est mortel C'est le symptôme le plus redouté en ce moment à cause de l'épidémie de coronavirus d’où tout son appellation. La période d’incubation est de 4 jours minimum à 14 jours maximum ( intervalle d’apparition des premiers symptômes) . Commentaire 2 La différence symptomatique du coronavirus actuel le SARS-CoV-2 par rapport aux autres SARS-cov découverts précédemment réside sur le faite que ce coronavirus en plus du syndrome principal qui est la détresse respiratoire, ce virus a d’autres symptômes tel que cités plus haut. TRANSMISSION A L’HOMME La contamination est d'origine animale. L'épidémie est partie d'un marché local de Wuhan en Chine où étaient vendus des animaux sauvages Il pourrait s'agir de la chauve-souris où a été détecté un virus très proche du Sars-CoV-2. Le 7 février 2020, des scientifiques de l'Université d'agriculture du sud de la Chine ont identifié le pangolin comme un "possible hôte intermédiaire" soupçonné d'avoir transmis le coronavirus à l'homme. Ce petit mammifère consommé dans le sud de la Chine pourrait être impliqué comme hôte intermédiaire entre la chauve-souris et l'homme. Après l'analyse de 1 000 échantillons, les scientifiques ont pu montrer que les génomes de séquences de virus prélevés sur les pangolins étaient à 99 % identiques aux virus retrouvés sur des personnes atteintes du nCoV, indique Chine Nouvelle. COMMENTAIRE 3 Le cycle de développement lié a la transmission peut être dixène( deux hôtes) dans une triple dimension: 1- après contact entre la chauve sauris et l’Homme 2- après contact entre un animal sauvage ( le pangolin) et l’Homme ou consommation de l’animal sauvage infecté par l’Homme. 3- par contact direct Homme – Homme (se transmet entre les humains essentiellement par la salive, les gouttelettes (toux, éternuements), par contacts rapprochés avec des malades (poignées de mains...). Commentaire 3 ( suite) Le contact Homme- Homme peut se faire de manière indirecte par le biai d’une surface contaminée. On peut avoir aussi une transmission Polyxène avec plusieurs hôtes ( deux hôtes intermédiaires ( chauve souris-pangolin) et l’homme comme hôte définitif) COMMENTAIRE 3 ( SUITE) A L’heure actuelle le COVID-19 est essentiellement une anthropozoonose c’est-à-dire une maladie transmise d’un animal vertébré à l’Homme. SITUATION DU COVID-19 AU CAMEROUN Le Cameroun dénombre actuellement et ceci de manière officielle une soixantaine de cas (23 mars 2020), plusieurs camerounais porteur du virus Sars-CoV-2 courent encore dans la nature de manière officieuse ( le diagnostic n'est pas généralisé) la majorité des sujets dépistés sont asymptomatiques ne font pas encore la maladie au sens stricte ( COVID-19) présence des syndromes de détresses respiratoires signe principal du COVID-2019 99% des sujets dépistés positifs sont des sujets à Sars-CoV-2 importés ou voyageur ( ne vivant pas au Cameroun) SITUATION DU COVID-19 AU CAMEROUN un décès déjà enregistré au Cameroun il s’agit d’un camerounais résidant en Italie, venu au Cameroun déjà touché par le syndrome principal du corona virus ( la détresse respiratoire) FORCE ACTUELLE DU COVID-19 AU CAMEROUN Le Cameroun est situé en zone tropicale, le corona virus SARS-COV-2 peut résister 6 à 8 heures surs des surfaces humides par contre il est détruit 2 à 3 heures sur une surface sèche l’identité biologique des récepteurs glycoprotéiques – Protéine S des voies respiratoires ( hautes et basses) des camerounais vivants sur le territoire nationale depuis plus de trois ans semblent être défavorable à la survie du virus, vu la température ambiante et tropicale de l’air inspiré se situant au dessus de 18 degrés. FORCE ACTUELLE DU COVID-19 AU CAMEROUN La majorité des sujets dépistés ne sont pas encore atteints du COVID-19 au sens stricte ( absence actuelle du syndrome respiratoire aigu) au Cameroun aucun camerounais vivant sur le territoire camerounais depuis plus trois ans est symptomatique au sens stricte ( détresse respiratoire aigue) MESURES PREVENTIVES D’ERADICATION DE LA PROPAGATION DU VIRUS SARS-Cov-2 AU CAMEROUN  A COURT TERME: - Encourager le confinement , la distanciation ( limite la transmission Homme- Homme) - se rendre à l’hopital pour tout symptôme connu persistant - Prélever la température individuelle au moins deux fois par jour ( l’augmentation de la température est un mécanisme physiologique de réponse à un microorganisme présent) - se la ver régulièrement les mains avec une solution hydro alcoolique - Laver régulièrement ses vêtements et les exposer au soleil - Éviter la poussière il existe plusieurs rhino virus présent dans la nature susceptibles de déclencher un rhume sévère s’il sont associés au virus SARS- Cov-2 ou à d’autres bactéries des voies respiratoires et digestives. MESURE PREVENTIVES D’ERADICATION DE LA PROPAGATION DU VIRUS SARS-Cov-2 AU CAMEROUN Eviter des contacts et la consommation de la viande de brousse, privilégier les légumes, les fruits et du poisson dans l’alimentation Consommer régulièrement les boissons chaudes ( pour maintenir la température ambiante du corps à une température défavorable au virus pour et pour une hémodynamique favorable) favoriser continuellement le catabolisme cellulaire par la pratique régulière du sport ( le catabolisme produira de la chaleur défavorable au virus) désinfecter continuellement les surfaces publiques et même privées ( les marchés, les églises, les voitures de transport, les banques, les super marchés…..) MESURE D’ERADICATION DE LA PROPAGATION DU VIRUS SARS-Cov-2 AU CAMEROUN A moyen terme - Dépister systématiquement les personnes âgées du territoire national de 50 ans et plus ( 95% des décès dans le monde se situe à cet intervalle) - Dépister le personnel médical et tous les patients internes et plus singulièrement ceux des fosa à haut risque pour éviter les infections nosocomiales lié d’une part au virus, et d’autre part en vue d’epargner les populations confinées MESURE D’ERADICATION DE LA PROPAGATION DU VIRUS SARS-Cov-2 AU CAMEROUN A moyen terme - limiter les immigrations et les émigrations. Dépister systématiquement et prendre en charge éventuellement toutes les personnes immigrées sur le territoire camerounais ( à l’heure actuelle au Cameroun la pandémie est essentiellement importée) - Renforcer le plateau technique des FOSA en oxygène ( pour prévenir la détresse respiratoire, syndrome principal) et en kit de dépistage. MESURE D’ERADICATION DE LA PROPAGATION DU VIRUS uploads/Geographie/ covid-19-cameroun 2 .pdf