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Fascicule tp bioclin corrige

UNIVERSITE DE KINSHASA FACULTE DE MEDECINE CLINIQUES UNIVERSITAIRES Département de Biologie Médicale SERVICE DE BIOLOGIE CLINIQUE T P DE BIOLOGIE CLINIQUE G BIOMED CONTEXTE La Biologie Clinique est un outil important qui concoure entre autre au diagnostic Elle permet de faire une corrélation entre les perturbations biologiques et les manifestations cliniques Les TP permettent de voir dans le concret et de manipuler le cas échéant les notions apprises au cours théorique constituent un atout pour le futur clinicien qui dès lors aura la facilité de discuter un résultat qu ? il juge douteux et d ? avoir une confrontation clinico-biologique en rapport avec le diagnostic posé OBJECTIFS A la ?n des TP l ? étudiant doit être capable de dé ?nir les analyses programmées pendant les TP énoncer les principes des réactions de di ?érents tests e ?ectués énoncer l ? intérêt clinique de di ?érents tests e ?ectués conna? tre le matériel approprié pour chaque analyse connaitre les valeurs de référence réaliser correctement les analyses d ? hématologie et de biochimie clinique e ?ectuées lors des TP interpréter les résultats observés I HEMOGRAMME ou NUMERATION FORMULE SANGUINE NFS CDé ?nition c ? est l ? étude des éléments ?gurés du sang en suspension dans le plasma de l ? hémoglobine et des constantes érythrocytaires Cet examen est e ?ectué sur du sang veineux prélevé sur un anticoagulant sec EDTA ou Titriplex le plus souvent A défaut d'EDTA on peut utiliser l'Oxalate de K ou de Na sans uorure Quant à la formule sanguine le sang est prélevé directement en piquant le bout d'un doigt et en déposant une goutte de ce sang sur une lame porte-objet Il comporte une étude quantitative numération des GR et GB des plaquettes dosage de l ? hémoglobine mesure de l ? hématocrite et établissement de la formule leucocytaire et une étude qualitative étude de la morphologie des éléments du sang GB et GR l ? appréciation de la qualité des plaquettes sur le frottis sanguin la présence de certaines particules comme le corps de Joly le corps de Heinz ? et autres corps étrangers appelés artéfacts L ? hémogramme fournit quatre autres données complémentaires importantes V G M volume globulaire moyenne C C M H concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine T C M H teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine Réticulocytes jeunes globules rouges NB EDTA Ethylène Diamine Tétra Acetic Acid sel sodique Prélèvement Prélever ml de sang sur EDTA éviter les anticoagulants liquides comme l ? héparine a ?n d ? éviter les erreurs de comptage dues à la dilution du sang par excès de liquide En cas de transport de l'échantillon sur une longue distance maintenir de préférence entre et C température du frigo Il n'est pas nécessaire d ? être à jeun la digestion provoque certes une leucocytose mais très discrète Mais il faut être au repos car l ? e ?ort physique même bref peut provoquer des hyperleucocytoses ou augmentation des GB Technique COn distingue deux grands groupes de méthodes