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اٌدـــّـــٙٛس٠ـــــخ اٌدضائش٠ـــخ اٌذ٠ّمــــــشاؽ١ــخ اٌشــــؼـــج١خ République Algérienne Démocratique et Populaire DEPARTEMENT DE PHARMACIE THÈME : Enquête sur l’usage des plantes médicinales par les patientes atteintes de cancer du sein au niveau du service d’oncologie, CHU-Tlemcen Présenté par : TACHEMA Abir BENDIMERAD Sanaa Soutenu le 11 Juin 2018 Le Jury : Présidente : Pr LAHFA Ilhem Professeur en oncologie médicale Membres : Dr GUENDOUZ Souhila Maitre assistante en galénique Dr SEDJELMACI Nesrine Maitre assistante en toxicologie Dr BABA AHMED Sihem Maitre assistante en pharmacognosie Encadreur: Dr ELYEBDRI Nassima Maitre assistante en pharmacognosie Co-encadreur : Dr HELALI Amal Maitre assistante en pharmacognosie MINISTERE DE L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR ET DE LA RECHERCHE SCIENTIFIQUE UNIVERSITE ABOU BEKR BELKAÎD FACULTE DE MEDECINE Dr. B. BENZERDJEB - TLEMCEN وزارح الــــــــــتعـــليم العــــبلــــــــــــي والجـــحث العـــــــــــــــلمـــــــــي جــبمعخ أثوثكــر ثلـقـبيذ كـليــخ الطت د .ة .ثه زرجــت – تلمســبن MEMOIRE DE FIN D’ETUDES POUR L’OBTENTION DU DIPLOME DE DOCTEUR EN PHARMACIE REMERCIEMENTS I REMERCIEMENTS C’est grâce à Dieu le tout puissant, qui nous a donné la santé, la volonté et la patience que nous avons pu terminer notre formation et réaliser ce modeste travail. Nous tenons à exprimer nos profonds remerciements À notre cher encadreur Dr ELYEBDRI Nassima pour tous les efforts fournis afin de mener à terme notre mémoire. En souvenir d’une agréable collaboration, veuillez recevoir l’expression de notre profonde gratitude et de nos sincères remerciements. Á notre co-encadreur Dr HELLALI Amal Nous vous remercions vivement de l’aide précieuse que vous nous avez apportée pour la conception de ce travail. Á notre président de jury Pr LAHFA I. Nous vous remercions humblement d’avoir accepté de le juger Veuillez trouver ici, le témoignage de notre admiration et de notre respect. Nos remerciements vont également aux membres du jury : Dr SEDJELMACI N., Dr BABA AHMED S. et Dr GUENDOUZ S. D’avoir accepté de faire partie du jury afin de l’examiner et de l’enrichir par vos connaissances et vos propositions. Nos remerciements particuliers à Pr GHOMARI S., chef de service d’oncologie CHU Tlemcen ainsi qu’à tout le personnel de ce service, de nous avoir accueillies et orientées pour mener à bien ce modeste travail. Aussi un grand remerciement à Dr ABOUREJAL N. ainsi que son adjoint Dr BENAMARA S. d’avoir veillé à ce qu’on ait une formation de qualité. Enfin nos sincères gratitudes à tous les enseignants du département de pharmacie qui nous ont suivi tout au long du cursus. DEDICACES II DEDICACES A mon très cher père Toutes les lettres ne sauraient trouver les mots qu'il faut, tous les mots ne sauraient exprimer ma gratitude, mon amour, ma reconnaissance. Rien au monde ne vaut les efforts fournis jour et nuit pour mon éducation et mon bien être. Ce travail est le fruit de tes sacrifices que tu as consentis pour mon éducation et ma formation. Tes conseils ont toujours guidé mes pas vers la réussite. Qu’Allah, le tout miséricordieux, te préserve, t’accorde santé, bonheur et te protège de tout mal. A ma très chère mère Affable, honorable, aimable : Tu représentes pour moi le symbole de la bonté par excellence, la source de tendresse et l’exemple du dévouement qui n’a pas cessé de m’encourager et de prier pour moi. Ta prière et ta bénédiction m’ont été d’un grand secours pour mener à bien mes études. Aucune dédicace ne saurait être assez éloquente pour exprimer ce que tu mérites pour tous les sacrifices que tu n’as cessé de me donner depuis ma naissance, durant mon enfance et même à l’âge adulte. Tu as fait plus qu’une mère puisse faire pour que ses enfants suivent le bon chemin dans leur vie et leurs études. Je te dédie ce travail en témoignage de mon profond amour. Puisse Dieu, le tout puissant, te préserver et t’accorder santé, longue vie et bonheur. A mes très chers frères Mohammed Ali et Hamza ; et mon unique sœur Ikram Merci de m’avoir accompagné pendant toute ma vie, d’être toujours là pour moi et de m’avoir supporté. Je vous aime tous. Qu’Allah le tout puissant, vous protège et vous exhausse tous vos vœux. A ma très chère grand-mère maternelle, mon très cher grand-père maternel Que ce modeste travail, soit l’expression des vœux que vous n’avez cessé de formuler dans vos prières. Que Dieu vous préserve santé et longue vie. A tous les membres de la famille Tachema et Rachedi, A mon binôme et très chère amie Bendimerad Sanaa En témoignage de l’amitié qui nous unie et des souvenirs que nous avons passés ensemble, je te souhaite une vie pleine de santé et de bonheur. À mes collègues de la promotion de pharmacie 2012 Pour toute l’aventure qu’on a vécue ensemble durant les six dernières années, je vous félicite pour votre patience, soutien et fidélité. À mes très chers amis Benazouz H,Nehari A, Benmansour I, Dr Ramdaoui M, à tous ceux que je n’ai pas mentionnés. Merci d’être à mes côtés dans mes pires et bons moments. À tous les gens que j’aime sans exception. Abir DEDICACES III C’est avec profonde gratitude et sincères remerciements que je dédie ce modeste travail, à tous ceux qui me sont chers, qui ont contribué à ma réussite de près ou de loin : A mes très chers parents A mon très cher mari A ma chère sœur et mon cher frère A toute ma famille et ma belle famille A mon binôme de cette année A tous mes amis ainsi que la promotion de 6ème année pharmacie Recevez mes plus belles reconnaissances, témoignages de mon amour et de mon estime. Sanaa TABLES DES MATIERES IV TABLE DES MATIERES REMERCIEMENTS .............................................................................................................................................. I DEDICACES .......................................................................................................................................................... II TABLE DES MATIERES ................................................................................................................................... IV LISTE DES TABLEAUX ................................................................................................................................... VII LISTE DES FIGURES ..................................................................................................................................... VIII LISTE DES ABREVIATIONS ............................................................................................................................ IX INTRODUCION ..................................................................................................................................................... 1 PREMIERE PARTIE : SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE ............................................................................... 3 CHAPITRE I : CANCER DU SEIN ...................................................................................................................... 4 1.Généralités sur le cancer .................................................................................................................... 5 1.1. Définition du cancer ................................................................................................................................5 1.2. Caractéristiques des cellules cancéreuses ...............................................................................................5 2.Cancer du sein .................................................................................................................................... 6 2.1. Rappel anatomique sur le cancer du sein ...............................................................................................6 2.2. Définition et historique du cancer du sein ..............................................................................................7 2.3. Oncogenèse du cancer du sein .................................................................................................................7 2.4. Epidémiologie et facteurs de risques du cancer du sein .........................................................................8 2.4.1. Facteurs de risques du cancer du sein .............................................................................................9 2.5. Dépistage du cancer du sein .................................................................................................................. 12 2.6. Diagnostic du cancer du sein ................................................................................................................. 12 2.7. Prise en charge thérapeutique du cancer du sein ................................................................................. 14 2.7.1. Traitement locorégional ................................................................................................................. 14 2.7.1.1. Chirurgie .................................................................................................................................. 14 2.7.1.2. Radiothérapie .......................................................................................................................... 15 2.7.2. Traitement systémique ................................................................................................................... 15 2.7.2.1. Chimiothérapie ........................................................................................................................ 15 2.7.2.2. Hormonothérapie .................................................................................................................... 16 2.7.2.3. Traitements ciblés .................................................................................................................... 17 CHAPITRE II : MEDECINE TRADITIONNELLE/COMPLEMENTAIRE ET PHYTOTHERAPIE ........... 18 1.Introduction ...................................................................................................................................... 19 2.Définition de la médecine traditionnelle/complémentaire ............................................................. 19 3.Généralité sur la phytothérapie ....................................................................................................... 19 3.1. Définition de la phytothérapie ............................................................................................................... 19 3.2. Formes de la phytothérapie ................................................................................................................... 20 3.2.1. Phytothérapie populaire ................................................................................................................. 20 3.2.2. Phytothérapie des initiés ................................................................................................................. 20 3.2.3. Phytothérapie scientifique ou allopathique ................................................................................... 20 3.2.4. Phytothérapie moderne (Phytothérapie clinique ou Endobiogénie) ............................................. 20 3.3. Parties utilisées des plantes médicinales ............................................................................................... 21 TABLES DES MATIERES V 3.4. Modes de préparation des plantes médicinales .................................................................................... 21 3.5. Avantages et inconvénients de la phytothérapie ................................................................................... 22 4.Autres pratiques de la médecine complémentaire ......................................................................... 23 4.1. Acupuncture .......................................................................................................................................... 23 4.2. Auriculothérapie .................................................................................................................................... 24 4.3. Homéopathie .......................................................................................................................................... 24 4.4. Massages et aromathérapie ................................................................................................................... 25 CHAPITRE 3: PHYTOTHERAPIE ET CANCER DU SEIN ........................................................................... 26 1.Introduction ...................................................................................................................................... 27 2.Etudes ethnobotaniques sur l’usage des plantes dans le cancer du sein ....................................... 27 3.Principales plantes utilisées dans le cadre du cancer du sein ........................................................ 31 4. Effets de certaines plantes utilisées dans le cancer du sein ........................................................... 33 5. Rôle du pharmacien ........................................................................................................................ 35 DEUXIEME PARTIE : PARTIE PRATIQUE .................................................................................................... 37 1.Matériel et Méthodes ........................................................................................................................ 39 1.1. Type de l’étude ....................................................................................................................................... 39 1.2. Période de l’étude .................................................................................................................................. 39 1.3. Lieu de l’étude ....................................................................................................................................... 39 1.4. Modalité et déroulement de l’étude....................................................................................................... 39 1.4.1. Recueil des données ........................................................................................................................ 39 1.4.2. Sources d’information .................................................................................................................... 40 1.4.3. Analyse statistique .......................................................................................................................... 40 2.Résultats ........................................................................................................................................... 42 2.1. Description des caractéristiques de l’échantillon ................................................................................. 42 2.2. Fréquence d’usage des plantes par les patientes interrogées ............................................................... 43  Fréquence d’usage des plantes selon l’âge des patientes ...................................................................... 43  Fréquence d’usage des plantes selon le lieu de résidence ..................................................................... 44  Fréquence d’usage des plantes selon le niveau d’instruction ............................................................... 44  Fréquence d’usage des plantes selon l’état de la patiente .................................................................... 45  Fréquence d’usage des plantes selon la durée de la pathologie ............................................................ 45  Répartition des moyens d’informations sur l’usage des plantes selon la population étudiée ............. 46  Pourcentage des avis sur la phytothérapie par les patientes interrogées ............................................ 46 2.3.Données sur les plantes recensées........................................................................................................... 47  Fréquence d’usage des plantes les plus citées ....................................................................................... 54  Fréquence d’usage des différentes parties de la plante ........................................................................ 54  Association et recettes ............................................................................................................................ 55  Conséquences de l’usage des plantes..................................................................................................... 56 2.4.Résultat du sondage destiné au personnel du service d’oncologie ........................................................ 56  Information sur l’usage des plantes par les patientes .......................................................................... 57  Connaissances des médecins sur les uploads/Geographie/ enquete-sur-lusage-des-plantes-medicinales-pdf.pdf