DOSSIER D'INSCRIPTION 2 . ETAT CIVIL 3. ADRESSE ACTUELLE 4. EMPLOI 5. SITUATION

DOSSIER D'INSCRIPTION 2 . ETAT CIVIL 3. ADRESSE ACTUELLE 4. EMPLOI 5. SITUATION FAMILIALE 6. INSCRIPTION ANNUELLE UNIVERSITE CHEIKH ANTA DIOP DE DAKAR Nom : DIALLO Prénoms: Boubacar Barry Date de naissance: 1999-09-13 Sexe: M Lieu de naissance : MALIKA Nationalité : Sénégalaise Pays de naissance: Sénégal Adresse : keur massar Boite Postale : Téléphone1 : 782918511 Téléphone2 : Email Personnel :dialloboubacarbarry293@gmail.com Situation familiale : Célibataire nombre d'enfants : 0 Formation : Licence 2 Sciences Juridiques Option : Droit Public Exercez-vous une activité salariale ? Non Catégorie socioprofessionnelle : Régime : Régime normal ANNEE UNIVERSITAIRE 2021-2022 CIN/Passport: 1945199900190 N° Carte: 201909BNR Région de naissance: Dakar Nom Marital: Quittance: 1650907431473 Cohorte : Email institutionnel : boubacarbarry.diallo@ucad.edu.sn Horaire TD/TP : Avant 18H Nombre d'inscriptions antérieures pour cette formation : 2 7. BOURSES 9. CONTACT 10. VISITE MEDICALE 8. CURRICULUM Prénoms : mamadou moustapha Nom : diallo Lien de parenté : pere Adresse : keur massar Email : Boite postale : Personne à contacter ? Oui Le responsable est-il étudiant ? : Non Téléphone portable : 776520156 Etes-vous boursier ? : Non Nature de la bourse : Organisme boursier : Apte : Oui Médecin : Gueye Saliou Signature Fait à Dakar,le 29/04/2022 Je soussigné(e) certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis ci-dessus Structure : Centre des oeuvres universitaires de Dakar (Coud) Bac Année Mention lieu_obtention_diplome L2 2019 PA LZRKMS uploads/Geographie/ formulaire-inscription 6 .pdf

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