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IFIAM FORMATION PROJET DE FIN D’ETUDE : LA TUBERCULOSE PULMONAIRE Période : Ann

IFIAM FORMATION PROJET DE FIN D’ETUDE : LA TUBERCULOSE PULMONAIRE Période : Année : 2020-2021 Section : aide soignante ELABORERE PAR : Dirigé par : KHADIJA TAHIR Mme AIT BENHACHEM ZAKIA 2 REMERCIEMENT On remercie dieu le tout puissant de nous avoir donné la santé et la volonté, le courage et la patience pour mener à terme ma formation et pourvoir réaliser ce travail de recherche. En guise de reconnaissance, je tiens à remercier, très sincèrement ma professeur Mme AIT BENHACHEM ZAKIA pour son aide et sa précieuse attention. Je remercie à mes parents qui ont toujours entouré et motivé. Je tiens à remercier tous mes professeurs d’IFIAM pour leurs disponibilité et conseils. Mes remerciements s’adressent particulièrement Mme ZINEDINE HAJAR pour sa motivation professionnelle, ses conseils et critique constructives, ses corrections, sa gentillesse et sa patience ainsi pour le temps qu’il a consacré à la réalisation de ce travail. Je souhaite remercier toute personne qui a participé de prés ou de loin à l’exécution de modeste travail. 3 SOMMAIRE Introduction .................................................................................................................................... 5 Définition ........................................................................................................................................ 6 Quelle sont les types de la tuberculose ? ........................................................................... 7 Quels sont les signes et les symptômes De la tuberculose ? .................................. 8 Quelle sont les causes de la tuberculose ? ...................................................................... 9 Comment prévenir la tuberculose ?.................................................................................... 10 Prévention : le vaccin BCG ................................................................................................. 10 Peut – on traiter la tuberculose ? .................................................................................... 11 Traitement de la tuberculose ................................................................................................... 12 Mode d’utilisation et précautions d’emploi : .................................................................... 12 Evolution et complications possibles ................................................................................. 13 Le rôle de l’aide soignante auprès d’une personne hospitalisée pour tuberculose pulmonaire : ................................................................................................................................. 14 Comment reconnait- on la tuberculose ? .......................................................................... 15 EXISTE- T- IL – DES FACTEURS DE RIQUE POUR LA TB ? ...................................... 16 Les statistiques de la tuberculose ....................................................................................... 17 La journée mondiale de lutte contre la tuberculose ........................................................... 19 Histoire de la tuberculose ......................................................................................................... 19 4 LISTE DES ABRÉVIATIONS TB : tuberculose OMS : l’organisation mondiale de la santé 5 Introduction La TB est une maladie infectieuse due à MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS. Elle affecte habituellement les poumons mais peut toucher d’autres organes. La maladie est devenue rare dans les pays riches mais reste un problème majeur de santé publique dans les pays à revenue faible et moyen. On estime qu’entre les années 2000 et 2010, 8 à 9 millions de nouveaux cas de tuberculose sont apparus chaque année. Environ 1,5 million de personnes meurent de tuberculose chaque année. Chez les adultes, la tuberculose est la deuxième cause de décès par maladie infectieuse (après le SIDA), avec 95% des décès survenant dans les pays à faible revenu. Dans ces pays, la tuberculose est un problème majeur chez les enfants et plus 100 000 d’entre eux en meurent chaque année. 6 Définition La tuberculose est une maladie infectieuse provoquée par une mycobactérie qui se transmet par voie aérienne aussi bien aux enfants qu’aux adultes. Elle touche le plus souvent les poumons mais atteint aussi parfois d’autres organes et peut évoluer vers le décès si elle n’est pas traitée. Les politiques publiques mises en œuvre pour lutter contre la TB ont fait progressivement reculer la maladie en France depuis les années 70, ainsi les Centres de lutte contre la TB organisent-ils des dépistages pour les personnes les plus à risque. Bien que la maladie soit de moins en moins fréquente la vigilance reste de mise au regard de la multiplie des souches bactériennes résistantes aux traitements habituellement efficaces. L’obligation de vaccination par le BCG chez l’enfant et l’adolescent a été suspendue en 2007, au profit d’une recommandation forte de vaccination des enfants les plus exposés à la TB. Pulmonaire : relatif ou poumon, organe vital qui permette d’échanger l’oxygène et le dioxyde de carbone. En lien avec l’organe respiratoire des êtres humains et de certains animaux dans lequel l’air est renouvelé en continu. 7 Quelle sont les types de la tuberculose ? On distingue trois types de TB. La TB pulmonaire ou phtisie. (c’est la forme la plus courante de TB (environ 70% des cas) dans ce type la maladie reste localisée dans les poumons. La TB extrapulmonaire dans ce cas les bactéries attaquent d’autres parties du corps (comme les os, les reins, les ganglions lymphatiques). La TB disséminée ou miliaire (comme des graines de millet disséminées dans tout le poumon, lui donnant une apparence caractéristique). 8 Quels sont les signes et les symptômes De la tuberculose ? Parmi les signes et les symptômes de la tuberculose active figurent les suivants : Toux qui se prolonge pendent trois semaines ou plus Présence de sang ou d’expectorations avec la toux Douleurs à la poitrine Perte de poids Perte d’énergie Diminution de l’appétit La fièvre. Frissons. Sueurs nocturnes 9 Quelle sont les causes de la tuberculose ? Seules les personnes qui présentent une infection active par la tuberculose peuvent transmettre cette bactérie. La tous, les éternuements et même le fait de parler peuvent libérer des bactéries dans l’air ambiant, et les personnes qui respirent cet air peuvent devenir infectées. L’infection est plus susceptible de survenir chez les gens qui habitent avec une personne infectée, ou si une pièce est mal aérée. Après l’infection, la bactérie s’établit dans les alvéoles et les passages des poumons et dans la majorité des cas, est contrée par le système immunitaire. 10 Comment prévenir la tuberculose ? Respecter les mesures d’hygiène lavage des mains, port d’un masque, etc. Faire régulièrement des tests cutanés pour voir si l’on est porteur de la bactérie. Prendre un traitement préventif (plus facile que de prendre un traitement curatif) Prévention : le vaccin BCG La prévention de la TB repose tout d’abord sur l’amélioration des conditions de vie : lutte contre la pauvreté, le manque d’hygiène, la malnutrition, le surpeuplement… De gestes simples peuvent éviter la contamination : se laver les mains régulièrement, etc. La prévention consiste également en la vaccination par le BCG, indiquée en France chez les enfants à risque. La vaccination par le BCG (bacille Calmette et Guérin) a pour but principal de protéger les jeunes enfants et les nourrissons des formes graves de tuberculose (en particulier la méningite, une infection des enveloppes du cerveau). Depuis 2007, la vaccination systématique des enfants avant leur entrée est toutefois recommandé pour certaines personnes, obligatoires pour d’autre (zones géographiques à forte incidence). 11 Peut – on traiter la tuberculose ? Il est possible de traiter la tuberculose de façon efficace en ayant recours à une combinaison de médicament. Il importe de suivre les directives du médecin et de prendre les médicaments en suivant les recommandations à la lettre. Si vous oubliez de prendre votre médicament ou si vous ne les prenez qu’en partie, la bactérie de la TB pourrait devenir résistante aux médicaments et développer une souche de TB pharmaco résistante. 12 Traitement de la tuberculose L’isolement doit être de 5 semaines en cas de découverte du bacille de Koch dans les sécrétions respiratoires. Tout patient chez qui le diagnostic de TB pulmonaire a été posé doit bénéficier d’une sérologie VIH (après son accord). Inversement, la recherche d’une infection par le bacille de Koch est effectuée chez tout sujet présentant une infection VIH symptomatique. Le traitement curatif a pour but de détruire les bactéries présentes dans les organes infecté et repose sur une association de quatre antibiotiques : ISONIAZIDE, RIFAMPICINE, ETHAMBUTOL, et PYRAZINAMIDE. Il doit être débuté le plus rapidement possible. Mode d’utilisation et précautions d’emploi : Les médicaments seront pris le matin à jeun en une seule prise. L’efficacité de ces traitements est très bonne à condition de respecter scrupuleusement le traitement sans oublier de prise. La surveillance du traitement doit être rigoureuse en raison des effets secondaires de ces médicaments (surveillance digestive, neurologique, oculaire, auditive, fonctionnement du foie). Elle comprendra également des examens des sécrétions respiratoires (disparition du germe en moins d’un mois sous traitement) et des radiographies du thorax. La bonne efficacité du traitement autorise la reprise d’une activité professionnelle entre 6 et 12 semaines après le début traitement. 13 Evolution et complications possibles Sans traitement, la moitié au moins de tuberculeux décède dans mois qui suivent le développement de la maladie. Pendent cette période, les malades non traités représentent un risque de contagion sérieux pour les proches. Cela explique en partie pourquoi, avant la découverte des médicaments antituberculeux (vers 1950), la maladie était très répandue dans la population, en particulier chez les jeunes adultes qui contaminaient leurs enfants avant de décéder. Au début de 20 Emme siècle, la TB était la cause du décès de prés d’un quart de la population des pays occidentaux, pour la plupart des jeunes adultes. Dans les pays ou l’accès aux médicaments efficaces est limité ou difficile pour des raisons de couts, de disponibilité, de distribution ou de troubles civils, la TB reste une cause importante de décès. 14 Le rôle de l’aide soignante auprès d’une personne hospitalisée pour tuberculose pulmonaire : Un patient tuberculeux est contagieux, il doit donc vivre pendent plusieurs semaines en isolement septique. L’aide soignante uploads/Geographie/ memoire-fin-d-x27-etude-khadija.pdf