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UV BCH 22 : STAGE ACADEMIQUE METHODE DE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS SEXUELLEMENT

UV BCH 22 : STAGE ACADEMIQUE METHODE DE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLE UTILISER AU CENTRE MEDICALE D’ARRONDISSEMENT DE NKONG-NI Rapport de stage académique effectué au centre médicale d’arrondissement de nkong-ni du 01 août 03 septembre 2019 en vu de l’obtention du diplôme de licence en Biochimie, option Biochimie Clinique, Par : NONGNI MAFFOUO iranie MATRICULE : CM-UDS-17SCI2317 Année académique 2018/2019 REPUBLIC OF CAMEROON REPUBLIQUE DU CAMEROUN Paix – Travail – Patrie ====== UNIVERSITE DE DSCHANG University of Dschang ======= DEPARTEMENT DE BIOCHIMIE Department of biochemistry Peace – Work – Fatherland ======= MINISTERE DE LA SANTE ======= DELEGATION REGIONALE DE LA SANTE ======== CENTRE MEDICALE D’ARRONDISSEMENT DE NKONG-NI Sous la supervision de : Pr SIMO Gustave Sous la direction de : M. Roméo ZEUGO DEDICACES Je dédie ce rapport à : A ma mère qui m’a beaucoup soutenue et encouragée durant ce stage ceci est ma profonde gratitude pour ton amour que ce rapport soit le meilleur cadeau que je puisse t’offrir. A ma famille , mes frères et sœurs vous qui m’avez doté d’une éducation digne REMERCIEMENTS Tous d’abord, je tiens à remercier mon encadreur professionnel Mr ZEUGO Roméo un grand merci pour son accueil chaleureux au sein de son laboratoire ainsi que pour sa patience et ses précieux conseils de m’avoir guidé dans la mission qui m’a été confiée au cours de ce stage. Je tiens également à remercier mon encadreur académique Pr SIMO Gustave il a été toujours à mon écoute et a su m’ apporter un soutien sans faille. LISTE DE FIGURE ET TABLEAUXS ABBREVIATION CMA VIH HBV PCV PU EDTA RESUME Un diagnostic est la démarche utilisée à l’hôpital pour détecter la maladie donc souffre le patient sperme salive ;ces liquides sont indispensable pour confirmer un diagnostic suivre l’évolution d’une maladie et proposer un traitement .ces liquides sont utilisés pour les examens tels que les examens immunologique ,parasitologie , biochimique ,bactériologique et moléculaire .ces analyses utilises des réactifs et matériels (seringue ,lancette, tube , sang , plasma, sérum …) considéré comme dangereux pour la santé des populations environnante ce pour cela qu’ils doivent être traités et éliminés suivant un protocole précis. INTRODUCTION GENERALE Un diagnostic regroupe l’ ensemble des examens pratiqués par un professionnel de santé pour comprendre la pathologie donc souffre le patient , le diagnostic est basé sur les examens clinique, biologique …le prélèvement et l’analyse des échantillons biologiques et biochimiques sont les étapes très importantes dans le traitement d’une infection .Avant toute analyse des différents spécimens e font dans un laboratoire médical .ces analyses médicales consiste à déceler la présence ou l’absence des constituants anormaux d’ un spécimen quelconque , les variations anormales de certains paramètres pour déceler la présence d’une pathologie . Objectif général : décrire les différents types d’analyses effectués en stage Objectifs spécifiques Maitriser les instruments d’analyses médicales Etre capable de réaliser les différents types de prélèvement effectué en stage Etre capable d’effectuer toutes les analyses médicales etre capable d’interpréter les différents diagnostics biologiques et biochimiques etre capable d’ assure la sécurité du technicien de laboratoire, d’éviter de contaminer aussi bien le pratiquant que les échantillons afin de produire un travail insécable toute sécurité. Entrer en contact avec le monde professionnel et s’imprégner de sa déontologie. compléter les enseignements théoriques acquis au cours de l’année. PREMIERE PARTIE PRESENTATION DU CENTRE DE STAGE Le CNTRE MEDICAL D’ARRONDISSEMENT DE NKONG-NI est situé dans la région de l’ouest Cameroun , Arrondissement de Nkong-ni puis précisément A BALEVENG (Dschang) situé à environ 70 km quittant de BAFFOUSSAM et a environ 5 km quittant de DSCHANG. L’hôpital est constitué de : Un bloc administratif Un bloc d’hospitalisation Un bloc en délabrement (sert de dortoir pour les stages) Un bloc d’abstrainte Hiérarchie on a : Un médecin chef une surveillante générale Un Econome Les majors de service (laborantin, pharmacienne … Le bloc d’hospitalisation est divisé en deux bâtiments : Le premier à gauche est constitué de :  L’Accueil  Une Salle de garde  Une salle de réunion  Une salle de médecine femme  Une salle de médecine homme  Le bureau de la surveillante générale Le deuxième à droite est constitué de :  Une salle de soins  Un Laboratoire  Une pharmacie  Un standing I  Une pédiatrie  Un standing II  Une salle d’accouchement  Un bloc opératoire DESCRIPTION DEROULEMENT DE STAGE Pour clôturer nos trois années d’études en biochimie le campus décide de nous envoyer en stage. Ce stage d’une durée d’un mois s’est déroulé au niveau de différents service de laboratoire de biologie médicale , le choix de stage se révélé très intéressant et enrichissant pour mon expérience professionnelle .Ce rapport présente le travail que j’ai effectué lors de mon stage qui a débuté du 01Aout au 03 septembre 2019 ;le but de ce dernier n’est pas de faire uniquement une présentation exhaustive de tous les aspects théorique que j’ai pu apprendre ou approfondir mais de manière synthétique et claire de faire un tour d’horizon des aspects pratique et humains auxquels j’ ai été confronté . Pouvons résumer ce stage en deux phases : A) UNE PHASE D’OBSERVATION Ici il était questions d’observer comment s’ effectuait le prélèvement ;les différents principes de préparation des échantillons biologiques et manipulations des différents appareils du laboratoire cette phase à durée 10 jours B) PHASE ACTIVE DU STAGE (PRATIQUE) Elle a commencé à partir du 11ème jours et marque le début de ma participation au fonctionnement du laboratoire . 1. Méthodologie des prélèvements des échantillons Le laboratoire disposait de tous le matériel nécessaire o Selles, urines, crachat Les boites étaient étiquetées et remisent au patient qui se prélevait lui-même dans ses toilette o Le VIH, HBV, HCV, G -TEST ILS se faisaient sur les bandelettes o Le CHAMYDIA H-PYLORI Se faisaient sur les casettes o PCV, PU Le PCV se faisait à l’aide d’un speculum on écartait le vagin et on introduisait l’écouvillon dans le vagin jusqu’ au niveau du col de l’utérus ou on prélevait le liquide. Le PU :on introduisait l’écouvillon par le méat urinaire jusqu’au niveau de l’urètre pour prendre le liquide qui s’y trouve . a. PRELEVEMENT DE SANG Ils sont destinés à plusieurs examens il est effectué dans les tubes différents en fonction de l’examen demandé ce tableau rappelle les principales caractéristiques en fonction de la nature du tube de prélèvement Anticoagulant bouchon champ d’application Tube sec rouge biochimie, sérologie, immunologie Citrate de sodium bleu coagulation Héparine de lithium vert ionogramme, bicarbonates EDTA violet NFS, Groupe rhésus parasites sanguins Oxaloacetate de potassium marron glucose, lactate, alcool Le sang est généralement prélevé au niveau du coudre et conservé comme sang totale ou centrifugé on prélève aussi le sang capillaire par piqure au niveau du doigts à l’aide d’une lancette tous les échantillons sont immédiatement envoyés en salle d’analyse après leur prélèvement. 2. METHODES D’ANALYSES DES ECHANTILLONS EXAMENS BACTERIOLOGIQUES a) Examen parasitologie des selles Analyse On effectuait une préparation à l’ état frais suivit d’une observation directe au microscope 10X et 40X ce qui permettait de pouvoir distinguer les différents microorganisme ou leurs œufs par leur forme leur mode de déplacement… Résultats Les résultats qu’on pouvait obtenir se présentait comme suit :  présence des œufs d’ascaris de tænias  Présence de Trichomonas intestinalis  Présence des levures  Présence des entérobactéries  selle inoculé de sang 1. Prélèvement cervico-vaginal(PCV) Analyse On procède à une préparation à l’état frais suivit d’une observation rapide et à une préparation à l’état coloré (Coloration de Gram) permettant de confirmer les résultats à l’état frais et de caractériser les bactéries trouvées dans l’échantillon Résultats Patient Examen demandé PCV Etat frais éléments cellule épithéliale , éléments levuriforme :Candida albicans Coloration des Gram cellule épithéliale , bactérie Gram négatif Interprétation D’après les résultats obtenus on pouvait dire que le patient est victime d’une Candidose provoqué par l’espèce du genre albicans et la présence des bactéries Gram- pouvait s’expliqué par le fait que la présence de Candida albicans a favorisé le développement des bactéries pathogènes dans le vagin , EXAMENS BIOCHIMIQUES Utilisation du sang A l’exception de la glycémie effectué sur le sang totale les autres paramètres sont dosés dans le sérum ; obtenu par centrifugation à partir du sang prélevé généralement au niveau du coude les tests se font à l’aide d’un spectrophotomètre qui détermine la concentration des substance a) Glycémie les bandelettes utilisées pour mesurer la glycémie chez les patients est une méthode enzymatique la plus simple d’emploi . Mode d’emploi de la bandelette : -Insérer la bandelette d’analyse dans la cellule d’analyse en contact avec la goute de sang ;un signal sonore fait entendre lorsque le sang a été abordé le résultat apparait à l’écran ‘d’affichage juste après quelques secondes b) Examens par dosage spectrophotométrie On utilisait les réactifs déjà préparés pour doser les paramètres suivants selon un protocole bien défini : b-1) Le sodium : substance minérale jouant un rôle important dans l’état d’hydratation de l’organisme Norme : 137 à 142 mmol/L La natrémie reflète l’état d’hydratation des cellules uploads/Geographie/ rapport-de-stage - 2022-12-27T070720.362.pdf