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Demande de prêt à tempérament n re ?nancement Identi ?cation point de vente PSA FINANCE BELUX - AP Avenue du Bourget Bruxelles Formulaire de demande de crédit Objet PEUGEOT GTL Prix net TVAC Valeur totale de l ? acompte Montant à ?nancer Informations personne s Consommateur Consommateur Nom Prénom Adresse Code postal et localité Pays O? il déclare être Numéro pièce d ? identité Numéro de registre national BAQOUS ISMAIL RUE SAINT LOUIS TOURCOING FRANCE FRANCE BAQOUS SANDRINE rue saint louis TOURCOING FRANCE FRANCE Lieu et date de naissance Nationalité MAROC française FRANCE Française Numéro de téléphone Adresse email adambaqous gmail com sabrinebaqous gmail com Etat civil Enfants à charge Mariée mariée Numéro de compte en banque BIC IBANCEPAFRPP FR CEPAFRPP Revenus mensuels nets professionnels ou de FR remplacement Autres revenus allocations familiales pension alimentaire ? Charges d ? habitation loyer ou remboursement hypothèque Crédits en cours nombre solde restant dû montant des remboursements Profession Employeur nom imprimeur ALEXANDRE LEMAYEUR mère au foyer adresse code postal et localité FLANDERS FIELDWEG WAREGEM Type de contrat emploi depuis Numéro d ? entreprise si indépendant CDI Traitement des données personnelles Dans le cadre de la conclusion et de l ? exécution du contrat de crédit le prêteur doit recueillir un certain nombre d ? informations concernant le consommateur Il s ? agit notamment de données d ? identi ?cation par ex nom numéro de carte d ? identité ou de passeport lieu et date de naissance nationalité photo numéro de registre national données relatives au domicile à l ? adresse postale et électronique numéro de téléphone la situation familiale par ex état civil nombre d ? enfants à charge de données relatives à l ? emploi par ex employeur fonction ancienneté chez l ? employeur revenus et aux autres revenus perçus les charges supportées par le consommateur et notamment les contrats de crédit déjà souscrits et encore en cours les coordonnées bancaires y compris une copie de la carte de banque des données fournies par des autorités o ?cielles par ex pour lutter contre le surendettement le prêteur devra accéder à des banques de données publiques ou semi-publiques relatives à votre niveau d ? endettement données relatives à vos remboursements Ces données seront traitées par le prêteur en vue - de respecter les obligations légales auxquelles il est tenu lutte contre le blanchiment des capitaux et le ?nancement du terrorisme la lutte contre la fraude ?scale la lutte contre le surendettement le respect des règlementations en matière de crédit à la consommation qui exige notamment que le prêteur évalue la situation ?nancière du consommateur et la capacité de celui-ci à faire face aux remboursements du crédit et à ses autres obligations contractuelles ? - d ? exécuter des mesures précontractuelles à l ? égard du consommateur et notamment de l ? informer le conseiller sur le contrat de crédit et apprécier sa demande de crédit - de conclure un contrat de crédit - de la gestion et l ? exécution du contrat y