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1 POELAERT Mauranne POTIER Elise 4ème pédiatrique Pathologie chirurgicale : amp

1 POELAERT Mauranne POTIER Elise 4ème pédiatrique Pathologie chirurgicale : amplificateur de brillance. Travail de groupe. Professeur : Mr Erpicum Année scolaire 2014-2015 2 Table des matières Définition : ................................................................................................................................. 3 Procédure :.................................................................................................................................. 3 Impression numérique :.............................................................................................................. 3 Avantage : .................................................................................................................................. 4 Inconvénients : ........................................................................................................................... 4 Précautions : ............................................................................................................................... 4 Valeurs – doses : ........................................................................................................................ 4 Principe : .................................................................................................................................... 5 Préparation patient : ................................................................................................................... 5 Utilisation de l’appareil :............................................................................................................ 5 Bibliographie.............................................................................................................................. 7 3 Amplificateur de brillance Définition1 : C’est un outil de transformation d’une image optique à une image électronique, qui va permettre d’augmenter la luminosité et préciser l’image de la radioscopie. Cet outil fait partie de la radiologie numérique. Il est souvent utilisé en salle d’opération. Procédure : Cet appareil est constitué d’un tube électronique qui est soumis à une tension électrique et de plusieurs écrans (un écran d’entrée d’un côté du tube et un écran de sortie de l’autre côté du tube). L’amplificateur va transformer une image constitué d’une luminescence faible, provenant de rayons x. Des électrons vont passer du premier écran dans le tube qui est sous tension électrique ce qui a pour effet d’accélérer ces électrons qui viendront « bombarder » le 2ème écran avec une énergie supplémentaire. Cet écran va transformer le flux d’électrons en lumière qui sera visible cela donnera une image avec un gain de luminosité beaucoup plus importante. Au final, l’image devra être retransmise sur un écran de télévision. Il existe actuellement, des amplificateurs de brillance muni de caméras vidéos produisant des images radioscopiques numérisées de meilleure qualité. Impression numérique : Chaque image contient des informations plus ou moins précises. Elles ont toutes une performance différente qui se définit comme la résolution. Le signal lumineux qui émane de l’image et qui a une résolution plus ou moins grande peut être converti ou capté sous forme de chiffres. Le fait que les données de l’image soient chiffrées s’appellent la numérisation. Il est possible de traiter ces chiffres, cette numérisation sur un ordinateur. Cela forme une représentation mathématique permanente de l’objet qui est examiné. Grâce à cela il est possible de reproduire plusieurs représentations de cette image, grâce au programme de l’ordinateur, et non plus une seule comme c’est le cas dans la radiographie classique. Tout système d’imagerie numérique comporte une source de rayons X, un dispositif d’acquisition et de formatage des images, un dispositif de visualisation et de manipulation, un dispositif d’archivage et un reprographe laser. Il existe différents dispositifs de numérisation. Pour ce qui est de l’amplificateur de brillance : il utilise l’assemblage d’un amplificateur de luminance et d’une caméra de télévision. 1 Amplificateur de brillance, disponible sur : http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/amplificateur_de_brillance/11109 (consulté le 20.11.2014) 4 Le système comporte : - un amplificateur avec champ variable - un système d’antidiffusion - une caméra TV haute définition - un convertisseur analogique digital Avantage : - Meilleure qualité de la radioscopie par gain de luminosité - Réduire la dose de rayons X - Image immédiate - Suppression des cassettes - Plusieurs images sur un film - Moins de stockage - Rapidité des examens Inconvénients : - Couteux - Encombrant - Résolution de l’image limitée à un grand champ - Non applicable pour les examens au lit Précautions : - Intensité des rayons X et éviter les hauts débits de doses - Tablier de plomb pour les manipulateurs et personnes présentes dans la pièce. - Se tenir à 2 mètres de la source Valeurs – doses : Exposition aux Rayons X : 5 REM (=Roentgen equivalent man) Gain de 8000 à 15000. Gain de luminance : mesure de l’amplification en énergie acquise par le signal lumineux (quantité de lumière fournie pour une dose de rayon X donnée). La dose est inversement proportionnelle au carré de la distance (exemple : pour une dose X à 2m : dose = X/4). Pour le personnel directement affectés à des rayonnements ionisants, l’équivalent de dose maximale est égal à 20mSv/an. 5 Principe2 : Les photons X de l’image radiante seront transformés en photons lumineux. Tout en gardant l’intensité des photons X de l’image radiante, mais avec une amplification d’un gain de 8 000 à 15 000. Transformation de l’image optique en image électronique. Préparation patient3 : - Avant tout expliquer au patient le principe de l’examen, prévenir que c’est non douloureux. - Si produit de contraste sensation de chaleur au moment lors du passage du produit. - Veiller à ôter tous les objets métalliques (piercing, bijoux, …) - Prévenir si présence d’un pacemaker - Etre à jeun depuis 4 à 6 heures si utilisation du produit de contraste - Dire au patient de boire beaucoup une fois l’examen fini afin d’éliminer le produit de contraste. - Port du dosimètre par le personnel soignant. Utilisation de l’appareil : - S’il est utilisé en salle d’opération, mettre une hausse stérile sur l’arceau. - Placer le patient le plus près possible le plus près possible du récepteur d’image du dessus (sur l’arceau). - Faire le centrage en demi-dose pour délivrer le moins de dose possible. 2 http://www.imre.ucl.ac.be/rpr/RDGN3120/imageRX.pdf 3 http://www.soins-infirmiers.com/radiographie_produit_contraste.php#preparation + cours de Radiologie 2ème année 2012-2013. 6 - Régler les diaphragmes des récepteurs d’image suivant les parties anatomiques visualisées pour ne pas irradier le patient plus que nécessaire. - Utilisation du mode continu et impulsionnel pour suivre une injection pour travailler sur une zone en mouvements (artères, cœur, …). - Il existe un minuteur à enclencher car le patient ne peut pas recevoir de rayons plus d’un certain temps. Par exemple, pour une radio de thorax, le temps ne peut pas dépasser 5 minutes. 7 Bibliographie. Sites internet : - ANONYME. Amplificateur de brillance [en ligne]. Disponible sur : http://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/amplificateur-de-brillance (consulté le 20/11/2014). - ANONYME. L’imagerie en bloc opératoire [en ligne]. Disponible sur : http://promoibode59.free.fr/cours/2eme%20sequence/ampli%20brillance.pps (consulté en ligne le 2/12/2014). - BOYER, LE MAREC, SCHOUMAN CLAEYS, SOLACROUP. Transformation de l’image radiante X en image lumineuse [en ligne]. Disponible sur : http://www.imre.ucl.ac.be/rpr/RDGN3120/imageRX.pdf (consulté le 20/11/2014). - DESMONTS J.M. Maladies professionnelles et anesthésie-réanimation [en ligne]. Disponible sur : http://www.sfar.org/acta/dossier/archives/ca99/html/ca99_14/99_14.htm (consulté le 20/11/2014). Livre : - PUNTER J.-M. Dictionnaire des termes et techniques de radiologie conventionnelle : à l’usage des manipulateurs de radiologie générale. Paris, Berlin : Springer, 2002. 373 p. uploads/Industriel/ okert 1 .pdf