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La tensegrite une nouvelle comprehension du mode d x27 action des manipulations vertebrales by salmochi

LA TENSÉGRITÉ UNE NOUVELLE COMPREHENSION DU MODE D'ACTION DES MANIPULATIONS VERTEBRALES Jean-François SALMOCHI RESUME L'action segmentaire généralement admise des manipulations vertébrales appara? t insu ?sante pour expliquer certaines régulations à distance du geste e ?ectué la notion architecturale de tenségrité rapportée au rachis replace celui-ci dans sa dimension longitudinale et souligne le rôle des muscles spinaux dans l'équilibre des forces de tension et de compression assurant la stabilité du système la responsabilité des muscles courts multi ?dus et rotateurs dans le maintien d'une dysfonction bénigne réversible serrage ré exe est soulignée les tests d'attraction décrits ainsi que la catégorisation des manipulations vertébrales en man ?uvres axiales ou segmentaires permettent une nouvelle approche en médecine manuelle SUMMARY The segmentary mechanism action of vertebral manipulation appears insu ?cient to explain certain remote regulations of the gesture caried out the architectural concept of tensegrity reported to the spine replaces this one in its longitudinal dimension and underlines the role of the spinal muscles in the balance between compressives and tensives forces ensuring stability of the system the responsibility for the short muscles multi ?dus in the maintenance of a reversible benign dysfonction is underlined the tests of attraction are described and the vertébral manipulations are separate in axial or segmentary man ?uvres that allow a new approach in manual medicine INTRODUCTION jusqu'à conclure à une non recommandation de ces méthodes Ceci n'est bien sûr pas l'impression des médecins spécialisés en orthopédie qui ne peuvent se résoudre à abandonner un traitement aux e ?ets positifs parfois immédiats mais une application rigoureuse et en toute sécurité conditionne la reconnaissance d'un service médical rendu de haut niveau CONCEPTIONS PHYSIOPATHOLOGIQUES Les multiplicités des théories vertébrales n'a pas d'équivalent en médecine ce qui ne surprend pas vu l'émergence au XIXe siècle d'écoles non médicales professant leur propre concept lésion ostéopathique des ostéopathes qui porte en ellemême toute la subjectivité de sa quali ?cation subluxation des chiropracteurs notion positionnelle n'ayant jamais été validé mais les appellations et théories médicales ont été aussi diverses avec par exemple pour ne citer que la France cinorthèse de De Winter grippage de Pecunia dérangement intervertébral mineur DIM de Robert Maigne atteinte de l unité fonctionnelle vertébrale de Jérome d'Ornano un consensus européen s'orienterait vers une dysfonction segmentaire mécanique réversible Malgré son extrême fréquence incidence à La pathologie vertébrale commune est porteuse de plusieurs paradoxes Les mécanismes qui président à la survenue des douleurs rachidiennes ne sont retrouvés que dans des cas et le mode d'action du traitement le plus employé ??les manipulations vertébrales- ne relève que d'hypothèses Le législateur loi Kouchner ayant autorisé les non-médecins aux pratiques ostéopathiques et chiropactiques l'aberration d'une telle loi appara? t ans après lors de l'ébauche des premiers décrets d'application puisque les restrictions imposées concernant certains actes dénaturent les fondements mêmes de ces pratiques non scienti ?ques ? ? En ?n la légitimité même de l'utilisation des manipulations vertébrales n'est toujours pas établie et une méta-analyse récente va même CLINIQUE ORTHOPEDIQUE DU PARC boulevard des belges Lyon L'unité