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Hypertonie Posture & respira°: modifica° posture, feedback visuel, étirements,

Hypertonie Posture & respira°: modifica° posture, feedback visuel, étirements, retours somato-sensoriels (toucher, W contre un mur), W sensa° niv cervical, bassin, assise, posi° genoux/ pieds, C° des différents mode respiratoire, adapter respira°/ mode comm, reprise inspiratoire sans tension Emission latyngée: Wattaques, pose de voix, vibra° douce, modula° hauter voix ds le contexte de comm, W à la paille avec ou sans eau, W C constrictives voisées avec son (Z/Ჴ/v) Résonnance et articula°: dévper son fort sans cri, W avec triangle vocalique, C voisées (constrictives, liquides), techniques de chant/théâtre, sensa° articulatoires devant, articula° "verticale" Emo° et mental surrégime vocal, habitude comportementale (surmenage = mq repos ou malmenage = adapta° vocale inefficace/ non fonctonnelle laryngites chronique? malforma° congénitale, charge vocale, ten° liée au stress/ émo°, pb psycho Immobilités larygnées: RO précoce (3 semaines post chir) et intensive (3 X par sem) (réduire compensa°parasites) Posture & respira° + explica° fonctionnemment voix (schémas...) I.Retrouver sphincter glottique efficace (si hypophonie, éraillement +): 1. Chaînes d'occlusion, W à la paille ( souffler sans son dans la paille avec obtura° 2sec) -> rapprocher aryt., + utilisa° muscles Retrouver sphincter glottique efficace (si hypophonie, éraillement +): 2. Chaînes d'occlusion supra-glottiques: effort expiratoire constant enchaoner frictaive/occlusive: [p...s], [k...s], [p...z] ou voisées si sourdes ok II .Retrouver sphincter glottique efficace : 1. Chaînes d'occlusion voisées, W à la paille ( souffler avec son dans la paille avec obtura° 2sec) -> rapprocher aryt., + utilisa° muscles 2. Chaînes d'occlusion supra-glottiques: effort expiratoire constant enchaoner frictaive/occlusive avec V: [pa..ka...pa], [p...z] ou voyelle en occlusion [ga...ga...ga] Favoriser émissions des sons avec manip laryngées: rapprocher ailes cartilage thyroïde (horizontal) Améliora° timbre (vx eraillées, bitonales, adduc°): 1. W intensité souffle 2. W modula° (constrictive sonore + V Hz de confort) 3. obtenir sonorisa° constante (sonorisa° constrictives) Horizontal et latéral (impossibilité rapprocher/écarter CV) ou horizontal et sagittal ( impossibilité étirer CV) Unilat (85%), bilat Innerva° (2 nerfs issus du nerf vague: nerfs laryngés sup et inf) Posi°CV parétique: médiane (20%), paramédiane (70%), intermédiaire (10%), en abduc° Dysphonies spasmodiques (= dystonies laryngées) Stabiliser émi° vocale: on peut avoir ttt botox W voyelles tenues Détente locale, respira° Chant recto-tono (même ton de confort -> lecture) W résonnance En adduct°: spasmes vocaux, voix entrecoupée, éraillée, forcée, soufflée, TMP réduit En abduc°: voix faible, soufflée, diff voisement, forçage massif, défaut accolement CV Massages vocaux & matériels mélodiques Massages vocaux Roronnement: registre fry (M0) sans effort, débit pression faible, CV relâchées Chuchottement profond: bouche ouverte sur [a], avec chuchotement venant du larynx (comme faire de la buée sur lunettes) Stacatto: chuchoté légé arrêt franc par mise en cotact aryt., éviter de forcer qd fermeture glotte Louré: chuchotement profond avec modula° intensité, contact délicat CV (atten° coups de glotte) Pose de voix avec paille ( s/z, f/v, ch/Ჴ)et voisement souffel paille (paille et eau, paille seule, paille pincée, baille bouchée) Placement de voix: [m...on...o], [m...in...i], [ng...an...a], et triangle vocalique Matériel mélodique Son recto-tono, glissando (varia° continue Hz son, W sur irrégularités d'émission), fusée (glissando rapide), sirène (glissando ascendant + descendant) Ambitus : sur l'ensemble des notes en voix parlée et en voix chantée Aphonie, dysphonie psychogène (abs cause infectieuse, traumatique) Pas de technique vocale... accompagner le patient pour retrouver sa voix Incongruité tb (gravité dysphonie/ causes) Réversibilité symptômes Concomitance d'un évènement Femmes ++, souvent situa° traumatique, début brutal mais rationnalisé RO pré et post op Pré op PES directe: ac° sur serrage vocal 1. détente globale, relaxa°, respira° 2. détente locale: massages, auto-massages, étirements, assouplissements (trapèze, muscles cou, larynx, diaphragme, dos) 3. Conscientisa° respira° thoraco-abdo, W soutien respiratoire 4. Coordina° pneumo-phonatoire PES indirecte: 1. prépara° repos vocale et ses contraintes 2. Lister les points diffdu repos vocal 3. infos ° réponses Q° sur opéra° et suites Post op PES directe: mise en voix 1.Mise en vibra° CV, massages vocaux, W chaînes d'occlusion, paiile avec eau 2. Elargisssement de la gamme sans serrage (notamment aigus) 3.Améliora° timbre, portée vocale PES indirecte: infos et soutien, prépa retour W, adapta° exos métier/tps/motiva°, point hygiène vocale Hygiène vocale Pour tousles patients 1.Hydrat°: eau à T° ambiante, éviter café/thé, sodas, alcool) Respira° nasale (humidifica° air) 2. Modération vocale: identifica° 1ers signes de fatigue -> repos ou repos relatif (utilisa° ds bonnes condi°) 3. infos sur toxiques (brûlures, ↘oestrogène, risque cancer, vasoconstric° CV Médicaments et RTE, chimio: effet sur hydrata° CV 4. Alimenta° si RGO (arrêt produits épicés, tomates, chocolat voire lait), sommeil haut du corps 45°, arrêt boisson 2h avant sommeil, éviter gras le soir 5. Sport: pb des sports à glotte fermée ou avec cris (sports de combat, tennis), sports favorisant respira° (Yoga, tai chi chuan...) Fatigue et stress: infos rythme de vie et perf vocales, et stress influe sur tensions Allergies, affec° ORL, pollu°: impact +, s'hydrater +++ Pour pros de la voix 1. Bonne technique vocale 2. Echauffement vocal régulier 3. Exos de récup vocale (paille, roronnement après répéti°) 4. Musiques actu: bon retour et tessiture adaptée PES enfant dysphonique Collabora° famille 1. Repérer endroits à risques vocaux -> aménager tps de repos vocal là où c'est possible : réflexion commune pour ↘ charge vocale enfant 2. Aménager pour pratiquer à la maison sous forme de jeux des moments dédiés: s'occuper de sa voix, se relaxer, W paille, respira°... -> ensemble? Enfant seul en sénace 1. Enfant doit devenir expert app getse vocal souple: pédagogie, explica° fonctionnement voix, schémas 2. modalité ludique: d'abord respira°, relaxa°, attaques douces, pose de voix douce, ressentir résonnances (voix qui chouine, sorcière...), apprendre à crier sans fatigue vocale 3. enfant chanteur: W voix chantée, posture, retour audio-phonatoire (motivé + +) uploads/Industriel/ ue562-phonation.pdf