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PLANTES PLANTES PLANTES PLANTES DANS DANS DANS DANS LA THÉRAPEUTIQUE LA THÉRAPEUTIQUE LA THÉRAPEUTIQUE LA THÉRAPEUTIQUE LA THÉRAPEUTIQUE LA THÉRAPEUTIQUE LA THÉRAPEUTIQUE LA THÉRAPEUTIQUE MODERNE MODERNE MODERNE MODERNE Exposé présenté par: Melle BRAHIMI HOUARIA Introduction Les plantes ont toujours fasciné l’être humain qui les a d’abord utilisées pour se nourrir, puis les a employées sous forme de remèdes traditionnels pour se soigner, très souvent sans comprendre scientifiquement les phénomènes biochimiques en cause. De nos jours, Les plantes sont toujours utilisées pour traiter soit: en nature: la plante entière ou seulement des parties de plante sont en nature: la plante entière ou seulement des parties de plante sont utilisées et on parle de Phytothérapie et de Gemmothérapie quand il s’agit des bourgeons Sous forme d’essence extraite de plante Aromathérapie ou bien sont exploitées par l’industrie pharmaceutique, et viennent enrichir l’arsenal thérapeurtique moderne servant donc de réservoir à la découverte de nouvelles structures chimiques (Seuls 10 % des composants organiques du monde végétal sont connus). ces structures seront évaluées selon leur intérêt thérapeutique puis imitées par les chimistes pour en produire une synthèse chimique complète et totale afin de ne pas dépendre de l’approvisionnement en végétaux. Certaines de ces structures végétales naturelles peuvent également servir de point de départ pour produire des médicaments impossibles à synthétiser entièrement sans cela médicaments impossibles à synthétiser entièrement sans cela Plantes et maladies du siècle Dans cet exposé, nous présenterons quelques plantes source de substances utilisées en clinique dans le traitement de divers types de maladies: cancers, maladies cardiovasculaires, diabète, ainsi que certaines d'entre elles étudiées pour leur potentialité thérapeutique dans le traitement du SIDA. La digitale et l’insuffisance cardiaque On dénombre une vingtaine d’espèces de digitale, parmi eux, deux présentent un intérêt thérapeutique Digitale pourprée : Digitalis purpurea et Digitale pourprée : Digitalis purpurea et Digitale laineuse : Digitalis lantana Famille des Scrophulariaceae (Récemment famille desPlantaginacées ) La digitale pourprée est originaire d’Europe occidentale principalement des Iles britanniques. Depuis maintenant plus de 200 ans, la digitale pourpre est utilisée pour traiter les maladies cardiaques. Décrite sous ce nom en 1542, elle est préconisée au XII e siècle par parkinson et réputée antiépileptique. Elle ne fut réellement utilisée qu’après 1785, année ou W. Withering en décrivit les effets bénéfiques dans le traitement de l’hydropisie (accumulation pathologique de liquide séreux dans le tissu sous-cutané constituant un œdème généralisé). Elle devint véritablement un médicament après isolement du premier composé pur : la digitaline en généralisé). Elle devint véritablement un médicament après isolement du premier composé pur : la digitaline en 1868 (par Nativelle). A partir de 1926, on s’interessa à la digitale laineuse et on en isola la digoxine La digitaline (ou digitoxine) et la digoxine sont des hétérosides cardiotoniques. Les hétérosides résultent de la combinaison du groupe réducteur d'un ose avec une substance non glucidique l’aglycone « génine » habituellement liés par l'intermédiaire de l’hydroxyle en C3. L'activité cardiotonique est liée à la génine de nature steroidique digitoxine La digitale pourpre a servi à préparer des forme galéniques simples (poudre, teinture), elle est utilisée pour l’extraction industrielle de la digitoxine bien que l'on peut maintenant la produire de façon synthétique. La digitale laineuse, est la source industrielle de la digitoxine et la digoxine qui se trouve à être encore plus puissante. Ces molécules isolées depuis Nativelle représentent des produits très importants dans le traitement de l’insuffisance produits très importants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque et de divers troubles du rythme supra ventriculaire. Autres dérivés sont disponibles comme le désacétyl- lanatoside C (deslanoside DCI) en solution injectable IV 0.4 mg et la b methyldigoxine (medigoxine) d’origine hemisynthétique. Mélilot et maladies thrombotiques Nom scientifique : Melilotus officinalis Famille: Fabaceae Au début des années 1920: maladie de la vache saignante Découverte du dicoumarol (coumarine) Découverte du dicoumarol (coumarine) qui donna lieu à la synthèse de la warfarine: un anticoagulant antivitamine K Warfarine est d’abord utilise comme raticide Warfarine est d’abord utilise comme raticide (coumaphene ®) Puis dans le traitement de l’hypercoagulation et comme moyen de prévention de la récidive des maladies cardiovasculaires (Coumadin ®) Elle donna naissance a d’autres dérivés comme l’acénocoumarol (Sintrom®) Rauwolfia et l’hypertension arterielle Rauwolfia vomitoria Afz. De l’Afrique tropicale et orientale, Rauwolfia serpentina Benth et Kurz, d'Asie tropicale d'Asie tropicale Découverte par Plumier aux Caraïbes au XVIIème siècle, Rauwolfia serpentina a prit de l'intérêt en 1952 par la découverte et l’isolement de la réserpine par le chimiste russe Muller (spécialisée sous le nom de Serpasil ® ). Le principal constituant de Rauwolfia est un groupe complexe de 75 alcaloïdes (alcaloïdes totaux=0.5-2.5%) à noyau indole dont la molécule d'origine est le tryptophane (surtout concentrés dans la racine)les plus importants réserpine ajmalicine À faible dose (de 0,1 mg à 0,25 mg), la réserpine est un hypotenseur À plus forte doses (de l'ordre du mg), elle est utilisée comme apaisant, et dans le traitement de certains syndromes psychiatriques. Si La réserpine est à l’heure actuelle d’un intérêt plutôt secondaire, elle était très utilisée a partir des années soixante pour ses propriétés neuroleptiques et pour son action anti hypertensive. Elle est encore commercialisée action anti hypertensive. Elle est encore commercialisée dans une association avec un diurétique thiazidique, prescrite dans le traitement de l’hypertension artérielle L’ajmalicine n’est plus utilisée seule. Elle entre dans la formulation de spécialités utilisées dans le traitement d’accidents vasculaires cérébraux liés a certaines pathologies du sujet âgé. Les plantes dans le traitement des tumeurs Depuis l'Antiquité, de nombreux extraits de plantes ont été utilisés pour soigner certaines maladies liées à une croissance cellulaire anormale (verrues, tumeurs ou carcinomes). L'avancée majeure dans la découverte d'anticancéreux naturels provient des recherches effectuées par le National Cancer Institute (NCI), aux Etats-Unis. Dans les années soixante et pendant une vingtaine d'années, le NCI a développé, dans le pendant une vingtaine d'années, le NCI a développé, dans le monde entier, un programme de collecte d'environ 35.000 plantes, afin d'évaluer l'activité anticancéreuse potentielle des extraits provenant de différentes parties de ces espèces. De cette première étude systématique, plusieurs extraits ont montré une activité cytotoxique sur certaines lignées cancéreuses. Certains des produits isolés à partir de ces extraits, comme le taxol, ont conduit à des médicaments efficaces. Podophylle peltée Il existe 5 espèces originaires de l’Asie de l’Est: P. hexandrum; P.aurantiocaule, P. versipelle, P. pleianthum, P. delavayi 1 espèce originaire de l’Est de l ’Amérique du Nord qui requiert l’attention des chercheurs Podophyllum peltatum Famille : Berberidaceae Noms communs : Pied-de-canard, Pomme de mai, Mandrake Plante toxique, mais dont la résine extraite du rhizome et des racines possède des propriétés curatives exceptionnelles C’est la podophylline. (le rhizome renferme de 3 à 6% de résine) Emploi: soigner Les constipations, Les vers intestinaux, Les verrues et les chancres, principalement sous forme de teinture ou d’extraits. (propriétés: Laxatives, cholagogues, teinture ou d’extraits. (propriétés: Laxatives, cholagogues, Toniques, Vermifuges, Irritantes) Elle entrait dans la composition de la petite pilule de Carter pour le foie (Brevet1894) Mais présente de nombreux effets indésirables 1980: retirée des spécialités laxatives. En homéopathie pour traiter les pathologies digestives comme la diarrhée La podophyllotoxine est le principal principe actif de la podophylline. Elle appartient à la famille des Lignanes : famille de composes dont le squelette résulte de la condensation d’unités phenylpropaniques (liaison8-8) Elle est produite industriellement depuis 1983 Les études de King et Sullivan en 1946 ont établi que la podophyllotoxine ont établi que la podophyllotoxine possède une forte activité antimitotique c’est un inhibiteur potentiel de la polymérisation de la tubuline formant les microtubules et agit lors de la métaphase de la mitose provoquant ainsi la mort de la cellule. Cette découverte a conduit à la mise en œuvre d’essais cliniques. La podophyllotoxine n’est cependant pas utilisée dans les traitements anticancéreux importante toxicité gastro- intestinale, neurologique et hématologique ce qui a conduit à l’arrêt de ces essais. Les études se sont alors tournées vers des analogues et en particulier des dérivés glycosylés, (moins toxiques et plus hydrosolubles) mise au point de molécules avec plus hydrosolubles) mise au point de molécules avec une bonne activité antitumorale et moins d’effets indésirables en utilisation systémique Deux composés de grande importance : l’étoposide et le Téniposide . Ces molécules possèdent un mécanisme d’action antimitotique différent de celui de la podophyllotoxine. En effet, l’étoposide et la Téniposide forment un complexe avec la topoisomérase II et l’ADN provoquant une inhibition de la réplication de l’ADN génomique. L’étoposide est utilisé dans le traitement de nombreux cancers tel que le cancer des testicules, de l’ovaire, les leucémies lymphocytaires et myéloïdes aigües ou encore le cancer du poumon à petites cellules (en polychimiothérapie ) Teniposide , est principalement utilisé dans le traitement de lymphome réfractaire de leucémie aiguë et dans le traitement des tumeurs cérébrales et de la vessie. Retiré du marché en des uploads/Ingenierie_Lourd/ plantes-dans-la-therapeutique-moderne.pdf