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1) Epreuve du travail: une confrontation céphalo pelvienne visant à faire naîtr

1) Epreuve du travail: une confrontation céphalo pelvienne visant à faire naître par les voies naturelles un enfant vivant sans souffrance fœtale dans les délais raisonnables Augmenté le temps du travail Garder des poches des eaux intact Pas besoin de surveillance foetale en permanente Pratiquer avec la présentation transverse Epreuve du travail: 2) Quel est l’ indication des épreuves du travail? Présentation transverse Dystocie osseuse majeure Dysproportion foeto-pelvienne importante Macrosomie, RCIU Présentation céphalique Quel est l’ indicat 3) Quelle est le contre indication des épreuves du travail? Grossesse prolongée > 41sa RPM > 34sa , rupture des membranes > 12h Hypotrophie > 34sa Pré-éclampsie sévère > 34sa , Mort in utéro : surveillance stricte Dystocie osseuse majeure Quelle est le contre 4) Prise en charge des épreuves du travail : Amniotomie Perfusion d’ ocytocine 5mUl/min avec augmentation régulière jusqu’ à30 mUl/ min : dose max 10UI PIV lente de 5UI dans 500ml de sérum glucosé isotonique Lavitesse de perfusion doît être strictement contrôlée et adapté à la réponse utérine, en commençant par 2 à 8 gouttes par minute: 20 mUI ou 2ml par minutes All correct Prise en charge des 5) L’ épreuve du travail se réalise lorsque : Si bishop < 6 Si bishop > 7 Si bishop > 3 Si bishop < 7 Si bishop = 0 L’ épreuve du travai 6) On evalue le score de bishop selon : Dilatation du col,longueur et effacement du col , consistence du col, position du col, Présentation Poche des eaux Hauteur uterine Bassin maternelle Liquide amniotique 1 On evalue le score d 7) Quelle présentation peut être éffectuée épreuve du travail? Présentation transverse Présentation Céphalique Présentation du siège Présentation transverse, Présentation du siège Présentation transverse, Présentation du siege, Présentation transverse Quelle présentation 8) Quelle est le contre indication relatives de l’ épreuve du travail? Macrosomie RCIU Souffrance foetale Certaines pathologie maternelles Utérus cicatriciel et la présentation du siège Quelle est le contre 9) Contre indication médicales justifiées d’ induction: Grossesse prolongée > 41sa RPM > 34sa , rupture des membranes > 12h Gros foetus avec bassin maternelle assymétri Pré-éclampsie sévère > 34sa Cholestase gravidique sévère ou ATCD Contre indication mé 10) Pour diminuer le temps du travail prolongé dans la phase active, on pratique épreuve du travail Inversion par manoeuvre interne Inversion par manoeuvre externe Maturation du col par cytotec Délivrance dirigée complete Pour diminuer le tem 11) Bassin osseux: Bassin osseux se forme par os iliaque ,ischion et pubi, sacrum, coccyx et 2 articulations sacro-iliaques,symphyse pubienne,sacro-coccygienne Bassin osseux se forme par 3 os et 5 articulations Bassin osseux se forme par 5 os et 3 articulations Bassin osseux se forme par os ischion et pubis, sacrum, coccyx et 2 articulations sacro- iliaques Bassin osseux se forme par 5 os et 6 articulations Bassin osseux: 12) Les diamètres du Détroit supérieur sont : promonto-rétropubien (RPR) 105mm, Transverse médian (TM) 125mm, Transverse maximum 135mm, Oblique gauche et droite 120mm,Sacro-cotyloïdiens G et (D) 90mm promonto-rétropubien (RPR) 100mm, Transverse médian (TM) 110mm, Transverse maximum 115mm, Oblique gauche et droite 100mm,Sacro-cotyloïdiens G et (D) 50mm promonto-rétropubien (RPR) 10,5mm, Transverse médian (TM) 12,5mm, Transverse maximum 13,5mm, Oblique gauche et droite 12,0mm,Sacro-cotyloïdiens G et (D) 9,0mm 2 promonto-rétropubien (RPR) 105cm, Transverse médian (TM) 125cm, Transverse maximum 135cm, Oblique gauche et droite 120cm,Sacro-cotyloïdiens G et (D) 90cm Les diamètres du Dét 13) Comment pour diagnostiquer les bassins assymétries ? Bilan Radio pelvimétrie Bilan Hémogramme Bilan du taux de βHCG Bilan Radiographie pulmonaire Bilan ECG Comment pour diagnos 14) Indice de Magnin = diamètre promonto- rétropubien + diamètre Transverse median: Favorable IM < 23 Favorable IM > 23 Favorable IM > 27 Favorable IM < 28 Défavorable Indice de Magnin = d 15) Indice de borell = diamètre bisciatiques +bi-ischiatiques+ sous- sacro-sous-pubien Défavorable < 29,5cm =dystocie Défavorable > 29,5cm =dystocie Défavorable > 295cm =dystocie Défavorable < 2,5mm =dystocie Favorable > 38cm Indice de borell = d 16) Quel forme du bassin au niveau du Détroit supérieur : 50%? Bassin de Ngele Bassin de Robert Bassin ostéomalacique Bassin de scoliose Bassin Gynoïde Quel forme du bassin 17) Classification pratique des bassins : Bassins normaux: Indice Magnin > 22 Bassins chirurgicaux: I. M . > 22cm Bassins limites : I.M. > 20 cm Bassins normaux: Indice Magnin < 22cm Bassins normaux: Indice Magnin = diamètreTM- diamètre PMR Classification prati 18) Quel type du bassin qui est causé par le mal de Pott ? Bassins cyphotiques Bassins scoliotiques Bassins de luxation congénitale de hanche unilatérale Bassins avec paralysis infantile ou poliomyélite Bassins fracturés Quel type du bassin 3 19) Bassin de type gynoïde: 50% 23% 25% 2% 90% Bassin de type gynoï 20) C’est le glissement en avant d’ une partie de la colonne vertébrale , L5, S1 : Bassins des spondylolithésis Bassin coxalgiques Bassin poliomyélite Bassins scoliotiques Bassins cyphotiques C’est le glissement 4 uploads/Litterature/ y5-g-o-dr-you-molin-q20 1 .pdf