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Fiche DiCog® Etal de l'art 003 L'attention Auteur : Anna Maria BERARDI Résumé :

Fiche DiCog® Etal de l'art 003 L'attention Auteur : Anna Maria BERARDI Résumé : l_a notion d'attention recouvre différentes composantes, plus précisément la vigilance, l'orientation et le contrôle exécutif, et elle est très importante parce qu'elle sous-tend toutes les autres fonctions cognitives. Mots clés associés : Neuropsychologie, Cognition. Réhabilitation, Stimulation, Vieillesse, Réalité Virtuelle, Fonctions exécutives. Mémoire de Travail, Imagerie cérébrale fonctionnelle INTRODUCTION William James (1890) a écrit : "Tout le monde sait ce qu'est l'attention. C'est la prise de possession par l'esprit sous forme claire et vive, d'un objet ou suite de pensées parmi plusieurs possibles". Depuis, les chercheurs ont eu des difficultés à s'accorder sur une définition consensuelle de l'attention, et à ce jour, aucune définition n'est généralement acceptée. L'attention est difficile à définir parce qu'elle recouvre plusieurs processus relativement indépendants. Plutôt que de définir l'attention, les chercheurs se sont focalisés sur une taxonomie de l'attention, i.e., sur les composantes spécifiques impliquées dans différentes tâches. L'attention est importante parce qu'elle sous-tend toutes les autres fonctions cognitives, comme la mémoire ou la vision. Pour certains auteurs, elle contribue aux fonctions exécutives, utilisées pour atteindre des buts comportementaux, et impliquées dans le contrôle, la planification, la flexibilité mentale, et le développement de stratégies. DEFINITIONS DE LA NOTION Les composantes attentionnelles suivantes ont été identifiées (e.g. Sohlberg & Mateer, 2001): I) La vigilance ou alerte, qui permet un état de réceptivité générale aux stimulations cognitives (voir Berardi et al., 2001, 2005 pour une distinction plus fine); 2) L'attention focalisée, qui est la capacité à percevoir des informations individuelles; 3) L'attention sélective, qui permet de se focaliser sur un ensemble restreint d'informations, dans l'environnement ou en mémoire, en ignorant les informations non pertinentes; 4) Le déplacement de l'attention, qui permet de suivre alternativement différentes sources d'informations; et 5) L'attention divisée, qui permet de suivre simultanément plusieurs sources d'information. Les études d'imagerie cérébrale fonctionnelle ont démontré que l'attention est sous-tendue par différents réseaux anatomiques. Trois systèmes attentionnels ont été identifiés : l'orientation, la vigilance et les fonctions exécutives (Posner & Petersen, 1990). Le système d'orientation est impliqué dans la localisation des objets pertinents dans l'espace, l'orientation des organes sensoriels vers ces localisations, et le filtrage des informations non pertinentes; il inclut les lobes frontaux et pariétaux postérieurs, le mésencéphale et le thalamus. Le système exécutif joue un rôle majeur lorsque les traitements nécessitent l'autorégulation et le contrôle, comme dans la sélection, la détection de cibles, la résolution de conflits, l'inhibition des réponses non pertinentes, le monitoring, et la détection d'erreurs (Posner & DiGirolamo, 1998); il inclut les lobes frontaux et le cortex cingulaire antérieur. Le système de vigilance établit et maintient un état optimum d'alerte, et prépare l'individu à répondre; il inclut les lobes frontaux et pariétaux, surtout dans l'hémisphère droit, et les régions mésencéphaliques. Des modèles similaires ont été proposés par Parasuraman et al. (1998) et Mesulam (2000). COMPREHENSION L'attention a été beaucoup étudiée et possède une longue histoire. De nombreuses théories ont tenté d'expliquer les mécanismes de l'attention sélective. Parmi celles-ci la théorie du filtre, qui distingue le goulot d'étranglement précoce (Broadbent, 1958) ou tardif (Deutsch & Deutsch, 1963; Norman, 1968). Les modèles basés sur le goulot d'étranglement précoce postulent que la sélection se fait d'après les caractéristiques physiques du message, alors que les modèles tardifs postulent que la sélection intervient après l'analyse sémantique. Puisque les chercheurs n'ont pas réussi à retenir une théorie plutôt que l'autre, ils se sont intéressés à l'effort cognitif requis par différentes tâches. Les théories de l'effort ont proposé un réservoir de ressources limité unique (Kahnemann, 1973) ou des réservoirs multiples (e.g. Navon & Gopher, 1979). Les réservoirs multiples ont été proposés suite à l'observation qu'il est plus facile de réaliser deux tâches d'attention divisée lorsqu'elles dépendent de modalités sensorielles différentes que lorsqu'elles dépendent d'une même modalité. Suite à un entraînement intensif, les fonctions mentales deviennent automatiques, et ne sont plus en compétition pour les ressources attentionnelles. La théorie des processus automatiques et contrôlés postule que toutes les tâches sont réalisées grâce à un mélange de ces deux processus (Shiffrin & Schneider, 1984). Johnston-Heintz (1978) a proposé une théorie hybride du goulot d'étranglement et des ressources limitées; le sujet a un contrôle sur la localisation précoce ou tardive du goulot, mais une sélection tardive requière plus de ressources attentionnelles. En conclusion, aucune théorie de l'attention n'a rendu compte de tous les résultats concernant l'attention sélective. Les théories plus récentes ont une portée plus limitée et expliquent uniquement un sous-ensemble de processus particuliers, comme la théorie de l'intégration des caractéristiques (Treisman & Gelade, 1980), ou celle de la sélection pour l'action (Allport, 1990). Pour une description des modèles cognitifs de l'attention, voir Stiles (2006). De nombreuses théories cognitives ont également été proposées pour expliquer d'autres composantes attentionnelles, comme l'attention soutenue ou le déplacement de l'attention. Aujourd'hui, la plupart des études sur les composantes attentionnelles sont interprétées dans le contexte des théories provenant des neurosciences cognitives (Posner & Petersen, 1990). INTERETS DE LA NOTION Il y a beaucoup d'intérêt pour l'entraînement de l'attention, parce qu'elle sous-tend toutes les autres fonctions cognitives. Actuellement, l'accent est mis sur l'entraînement de différentes composantes de l'attention en tant que stratégie préventive pour le déclin cognitif dans l'âge avancé normal ou chez les patients MCI ("Mild Cognitive Impairment") à risque de développer une démence, ainsi que chez les patients atteints de Maladie d'Alzheimer, pour ralentir la perte cognitive. LIEN AVEC LA STIMULATION COGNITIVE Plusieurs essais cliniques ont évalué l'efficacité de l'entraînement attentionnel. La plupart de ces études rapportent des résultats positifs et un transfert des améliorations à d'autres composantes attentionnelles non entraînées (Sohlberg & Mateer, 2001), ou à d'autres fonctions cognitives, comme la mémoire. Cependant, ces études souffrent de problèmes méthodologiques, dont le manque de cadre théorique, de groupe contrôle ou de spécificité dans les entraînements, de trop petits échantillons, ou de l'effet incontrôlé de traitements médicamenteux. Les résultats sont encourageants, mais des recherches sont nécessaires pour définir la fréquence optimale des séances d'entraînement, évaluer leur efficacité à long terme et le transfert des bénéfices aux activités de la vie quotidienne, pour déterminer si les effets se maintiennent lorsque l'entraînement est arrêté, pour analyser les coûts/bénéfices et comprendre les bases cérébrales de ses effets positifs. MESURES ET EVALUATION De nombreuses tâches permettent d'évaluer ou entraîner les composantes attentionnelles. Parmi ceux-ci, PAttention Network Test" (ANT; Fan et al., 2002), basé sur le modèle de Posner et Petersen (1990), évalue la vigilance, l'orientation et le contrôle exécutif. Le "Test of Everyday Attention" (Robertson et al., 1994), évalue l'attention sélective, soutenue, et le déplacement de l'attention, en utilisant des objets communs dans des scénarios de la vie quotidienne. L'"Attention Process Training" (APT; Sohlberg & Mateer, 2001) est un logiciel sur ordinateur qui permet d'entraîner l'attention soutenue, sélective, divisée, et le déplacement de l'attention. PERSPECTIVES La meilleure précision temporelle et spatiale des techniques psychophysiologiques et d'imagerie fonctionnelle cérébrale améliorera nos connaissances des bases cérébrales de l'attention. Des développements majeurs en IRM, pour étudier la connectivité fonctionnelle en état d'activation et au repos, apporteront un nouvel éclairage sur les composantes attentionnelles. L'intégration de recherches comportementales, cellulaires, génétiques et en imagerie, contribuera à une meilleure compréhension de l'attention (Posner, 201 1). BIBLIOGRAPHIE SUR LA NOTION Berardi A. Parasuraman R. HaxbyJV (2001). Overall vigilance and sustained attention decrements in healthy aging. Exp Aging Res 27. 19-39. Berardi A. Parasuraman R. Haxby JV (2005). Sustained attention inAlzheimer's Disease. Dev. Neuropsych.. 28. 507-537. Fan J. McCandliss BD. Sommer T. Raz M. Posner Ml (2002). Testing the Efficiency and Independence of Attentional Networks. J Cogn Neurosci. 14. 340-347. Mesulam MM (2000). Principle ofBehavioraland Cognitive Neurology. New York: Oxford University Press. Parasuraman R. Warm JS. See JE (1998). Brain systems of vigilance. In Parasuraman R (Ed.). The ottentive brain (pp. 221-256). Cambridge: MIT Press. Posner Ml. DiGirolamo G (1998). Executive attention: conflict, target detection and cognitive control. In Parasuraman R (Ed.) The cttent/ve brain (pp. 401-423). Cambridge: MIT Press. Posner Ml. Petersen SE (1990). The attention system of the human brain. Ann Rev Neurosci 13: 25-42. Posner Ml (2011). Cognitive Neuroscience ofAttention. New York: The Guilford Press. Robertson IH.Ward T. Ridgeway V. Nimmo-Smith I(1994). The Test ofEveryday Attention. Flempton: Thames Valley Test Company. Sohlberg MM. Mateer CA (2001). Cognitive Rehabilitation:An IntegrativeNeuropsychologicalApproach. New York: The Guilford Press. Stiles EA (2006). The Psychology ofAttention. New York: Psychology Press. Nature de la notion : Capacité/Fonction Méthode Domaine d'études Outil Pathologie Concept scientifique ©CEN STIMCO-2011 m cENSTÎMœ fN 1<IHU<<IION <<IIINIIIV< 003 L'attention State ofthe Art document -D/Cog® 003 Attention Author: Anna Maria BERARDI Abstract: The notion of attention covers several underlying component processes» namely alertness, orienting and executive control, and is very important because it underlies all other cognitive functions. Associated Keywords: Neuropsychology, Cognition, Rehabilitation, Stimulation, Aging, Virtual Reality, Executive Functions, Working Memory, Functional brain imaging INTRODUCTION The notion of "Attention" first appeared in a text by William James (1890) who wrote: "Everyone knows what attention is. It is the taking possession by the mind, in clear and vivid form, of one out what seem several simultaneously possible objects uploads/Management/ fiche-dicog-etal-de-l-x27-art.pdf