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UNIVERSITE VICTOR SEGALEN-BORDEAUX 2 Diplôme inter-universitaire d’Acupuncture

UNIVERSITE VICTOR SEGALEN-BORDEAUX 2 Diplôme inter-universitaire d’Acupuncture Mémoire de fin d’études Indications des points de shoushaoyin : essai de synthèse didactique à partir d’un consensus historique. Docteur Laurence PICOULET Docteur Laurence PICOULET Née le 4 Octobre 1968 A SAINTES (17) Enseignant responsable et coordinateur de l’enseignement: Docteur Philippe CASTERA BORDEAUX 2005 A Hervé, A mes sœurs, A Olivier, A Albane, Hauria et Micheline, A Isabelle, Karine et Cendrine, Merci pour votre soutien dans la réalisation de ce travail. - 2 - A notre Directeur de Mémoire Monsieur le Docteur Philippe CASTERA Docteur en médecine Générale Coordinateur du DIU d’acupuncture de l’Université Victor Ségalen-Bordeaux II Ex-président de la Société d’Acupuncture d’Aquitaine Votre esprit de synthèse a été une aide précieuse pour la rédaction de ce mémoire. Je vous remercie pour les connaissances en médecine chinoise que vous me transmettez. Que ce travail soit le témoignage de ma gratitude. - 3 - Sommaire INTRODUCTION..........................................................................................................................................................5 1- CO1 = JIQUAN = SOURCE SUPRÊME (DU HAUT)..........................................................................................7 1-1- ANALYSE SYSTÉMATIQUE.....................................................................................................................................7 1-2- SYNTHÈSE ET SÉLECTION DES INDICATIONS :.......................................................................................................9 1-3- COMMENTAIRES :.................................................................................................................................................9 2- CO2 = QINGLING = ESPRIT LIMPIDE..............................................................................................................11 2-1- ANALYSE SYSTÉMATIQUE...................................................................................................................................11 2-2- SYNTHÈSE ET SÉLECTION DES INDICATIONS :.....................................................................................................12 2-3- COMMENTAIRES :...............................................................................................................................................12 3- CO3 = SHAOHAI = MER DU SHAOYIN OU PETITE MER...........................................................................13 3-1- ANALYSE SYSTÉMATIQUE :.................................................................................................................................13 3-2- SYNTHÈSE ET SÉLECTION DES INDICATIONS :.....................................................................................................15 3-3- COMMENTAIRES :...............................................................................................................................................16 4- CO4 = LINGDAO = VOIE DE L’ESPRIT.............................................................................................................17 4-1- ANALYSE SYSTÉMATIQUE :.................................................................................................................................17 4-2- SYNTHÈSE ET SÉLECTION DES INDICATIONS :.....................................................................................................18 4-3- COMMENTAIRES :...............................................................................................................................................19 5- CO5 = TONGLI = COMMUNICATION INTERNE (QUI MET EN COMMUNICATION AVEC L’INTÉRIEUR)............................................................................................................................................................20 5-1- ANALYSE SYSTÉMATIQUE...................................................................................................................................20 5-2- SYNTHÈSE ET SÉLECTION DES INDICATIONS :.....................................................................................................23 5-3- COMMENTAIRES:................................................................................................................................................23 6- C 6 = YINXI = ACCUMULATION DU YIN (POINT XI D’UN MÉRIDIEN YIN)...........................................25 6-1- ANALYSE SYSTÉMATIQUE :.................................................................................................................................25 6-2- SYNTHÈSE ET SÉLECTION DES INDICATIONS :.....................................................................................................27 6-3- COMMENTAIRES:................................................................................................................................................27 7- C 7 = SHENMEN = PORTE DE L’ESPRIT..........................................................................................................29 7-1- ANALYSE SYSTÉMATIQUE...................................................................................................................................29 7-2- SYNTHÈSE ET SÉLECTION DES INDICATIONS :.....................................................................................................32 7-3- COMMENTAIRES:................................................................................................................................................33 8- CO8 = SHAOFU = MOINDRE PALAIS...............................................................................................................35 8-1- ANALYSE SYSTÉMATIQUE :.................................................................................................................................35 8-2- SYNTHÈSE ET SÉLECTION DES INDICATIONS :.....................................................................................................38 8-3- COMMENTAIRES:................................................................................................................................................38 9- CO9 = SHAOCHONG = MOINDRE ASSAUT.....................................................................................................40 9-1- ANALYSE SYSTÉMATIQUE :.................................................................................................................................40 9-2- SYNTHÈSE ET SÉLECTION DES INDICATIONS :.....................................................................................................43 9-3- COMMENTAIRES :...............................................................................................................................................44 SYNTHESE..................................................................................................................................................................45 1- LES INDICATIONS COMMUNES.....................................................................................................................45 2- LES INDICATIONS SPECIFIQUES (DE POINTS)...............................................................................................47 3- AUTRES INDICATIONS :...................................................................................................................................48 CONCLUSION............................................................................................................................................................51 BIBLIOGRAPHIE.........................................................................................................................................................52 - 4 - INTRODUCTION INTRODUCTION Ce travail s’inscrit dans une dynamique de recherche instituée au sein du diplôme inter- universitaire d’acupuncture de l’Université Victor Segalen Bordeaux 2, depuis 2001. L’instigateur de cette dynamique, le Docteur Philippe Castera, coordinateur du DIU, résume ainsi la problématique [1] : « Depuis les origines jusqu’à nos jours, les meilleurs experts ont écrit des ouvrages donnant les indications des points d’acupuncture. De tous temps également, des acupuncteurs peut être moins brillants mais plus besogneux, ont cherché à faire des compilations de ces indications. Tous ces efforts conjugués font que nous sommes aujourd’hui face à un amalgame plus ou moins cohérent d’informations. Ceci n’est pas mémorisable en l’état. De nombreuses tentatives ont eu lieu pour sélectionner les indications les plus reconnues ou les plus logiques. Mais force est de constater que ceci a été opéré de façon subjective, selon des idées d’écoles ou « à la louche ». Quelques rares auteurs, qui se comptent sur les doigts d’une main, semblent plus rigoureux mais ne précisent pas la méthodologie utilisée ». Trois mémoires ont déjà été réalisés avec les mêmes objectifs, un sur shoutaiyin, un sur shouyangming, un sur shoujueyin. Outre celui-ci, cinq autres sont en cours, sur zutaiyin, zujueyin, les points 60 à 67 de zutaiyang, les points 16 à 30 et les points 31 à 45 de zuyangming. OBJECTIFS L’objectif de ce travail, réalisé dans le cadre du diplôme inter-universitaire d’acupuncture de l’Université Victor Segalen de Bordeaux est triple :  Méthodologique : sélectionner les indications selon une procédure objective rigoureuse et clairement explicitée, susceptible d’être critiquée par tout lecteur.  Pédagogique : expliquer les indications retenues selon les théories les plus reconnues de la médecine traditionnelle chinoise.  Didactique : présenter le travail de la façon la plus lisible et la plus claire possible. Cet objectif sera appliqué ici au Méridien shoushaoyin, dit de Cœur. METHODOLOGIE La première étape consiste à faire une analyse systématique des indications retrouvées dans 47 ouvrages classiques et modernes. Les indications libellées parfois de façon légèrement différentes sont ensuite regroupées sous une seule appellation, lorsque ceci correspond à des traductions différentes d’un même symptôme traditionnel chinois. Les indications non consensuelles sont celles citées par moins de 15% des auteurs historiques et/ou contemporains qui abordent chaque point et sont éliminées. - 5 - Les indications retenues sont ensuite classées en 3 catégories : A- Consensus fort : citation par plus de 50 % des auteurs. B- Consensus moyen : citation par 30 à 49% des auteurs. C- Consensus faible : citation par 15 à 29% des auteurs. Les indications sont regroupées et expliquées selon les données les plus classiques de la médecine traditionnelle chinoise [2]. PRESENTATION Chacun des neuf points du Méridien shoushaoyin est abordé en trois chapitres :  Analyse systématique des différents auteurs.  Synthèse et sélection des indications, selon les principes établis dans la méthodologie.  Commentaires. Essai d’explication des différentes indications. Une synthèse finale a pour but d’essayer de présenter les indications sélectionnées des neuf points, de la façon la plus didactique possible. Afin de mieux mettre en valeur la cohérence des indications des points de Shoushaoyin par rapport à la séméiologie du méridien et de l’organe, celle-ci est présentée ici : 1/Les symptomes du méridien : -yeux jaunes -douleurs des deux cotés du thorax -douleurs sur le coté interne du bras -sensation de froid sur le trajet du méridien -chaleur aux paumes -douleur aux paumes 2/Les symptomes du Zang Cœur : -douleur cardiaque -gorge sèche -soif -palpitations -insomnie -énervement -coma -délire -folies -épilepsie - 6 - 1- 1- CO1 = CO1 = Jiquan Jiquan = Source suprême (du haut). = Source suprême (du haut). 19 auteurs citent ce point. Les indications sont retenues à partir de 3 citations. Le consensus faible (C) est accordé de 3 à 6 citations, le consensus moyen (B) de 7 à 9 citations et le consensus fort (A) à partir de 10 citations. 1.1- Analyse systématique 1-1-1- Signes généraux : SOIF [3 ; 6 ; 13 ; 15 ; 17 ; 30 ; 31 ; 33 ; 37 ; 39 ; 40 ; 41 ; 45 ; 46]. SENSATION DE FROID [31]. DISPERSE LA CHALEUR VIDE [46]. SUEURS NOCTURNES [46]. 1-1-2- Signes cardiologiques [3 ;6 ;39] : DOULEUR CARDIAQUE OU PRÉCORDIALE [3 ; 6 ; 13 ; 15 ; 28 ; 30 ; 31 ; 33 ; 37 ; 38 ; 40 ; 41 ; 42 ; 45 ; 47]. PALPITATIONS ; TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE [3 ; 45]. NOURRIT LE YIN DU CŒUR [46]. PARALYSIE DU CŒUR [15]. 1-1-3- Signes pneumologiques : TOUX SÈCHE [6 ; 15 ; 33]. DYSPNÉE [3 ; 15 ; 45]. DOULEUR OU PLÉNITUDE DES COTÉS [3 ; 37 ; 38]. ASTHME, PLEURÉSIE [15 ; 39]. PERTURBATION –FROID DU QI [15]. 1-1-4- Signes psychiques : DÉPRESSION ; CHAGRIN ; TRISTESSE ; SOUCIS ; SANS JOIE ; REGRETS ; GÉMISSEMENTS, MÉLANCOLIE [3 ; 28 ; 31 ; 37 ; 39 ; 41 ; 45]. AGITATION MENTALE [3 ; 31; 46]. INQUIÉTUDE ; ANGOISSE DU CŒUR [28 ; 38] INSOMNIE [46]. - 7 - 1-1-5- Signes digestifs : NAUSÉES ET VOMISSEMENTS [3 ; 15 ; 28 ; 30 ; 31 ; 33 ; 37 ; 39 ; 41 ; 45]. ICTÈRE CONJONCTIVAL [3 ; 6 ; 17 ; 31 ; 33 ; 37 ; 41 ; 42 ; 45]. PLÉNITUDE OU DOULEUR DES FLANCS OU DES CÔTÉS [3 ; 17 (AU-DESSOUS DES FLANCS) ; 28 ; 30 ; 31 ; 33 ; 37 ; 38 ; 42]. DOULEUR ABDOMINALE [6 ; 13]. DYSPHAGIE [13]. 1-1-6- Signes ORL : GORGE SECHE [3; 6; 13 ; 15 ; 17 ; 30 ; 39 ; 45]. 1-1-7- Signes stomatologiques: LANGUE: EXTRÉMITÉ [39]. 1-1-8- Signes neurologiques : PARALYSIE DE L’ÉPAULE,DU BRAS, DU COUDE [3 ; 6 ;15 ; 17 ; 28 ; 30 ; 31 ; 32 ; 33 ; 37 ; 39 ; 40 ; 41 ; 42 ; 45 ; 46 ; 47]. PARALYSIE DES 4 MEMBRES OU DES MEMBRES [6 ;15 ; 17 ; 28 ; 30 ; 31 ; 32 ; 33 ; 37 ; 39 ; 40 ; 41 ; 42 ; 45 ; 46 ; 47]. PARAPLÉGIE ; HÉMIPLÉGIE [39 ; 45]. PARESTHÉSIE DU MEMBRE SUPÉRIEUR [6]. INSENSIBILITÉ DES 4 MEMBRES [37]. 1-1-9- Signes de l’appareil locomoteur : DOULEUR ET FROID DE L’ÉPAULE ET DU MEMBRE SUPÉRIEUR [3 ;6 ;15 ; 17 ; 28 ; 31 ; 33 ; 37 ; 39 ; 42 ; 45 ; 47]. CONTRACTURE DU GRAND PECTORAL, DU BRAS, DU COUDE OU DE L’AVANT-BRAS [31 ; 37 ; 39]. AFFECTION DE L’ÉPAULE [40 ; 47]. DOULEURS COSTALES OU INTERCOSTALES [3 ; 6 ; 40]. PERTURBATION FROIDE DU QI [15]. FAIBLESSE DES BRAS [3]. PSH [6]. 1-1-10- Signes ophtalmologiques uploads/Management/ indications-des-points-de-shoushaoyin.pdf