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1 Le travail d’équipe auprès des malades : ressource ou souffrance Par Margot P

1 Le travail d’équipe auprès des malades : ressource ou souffrance Par Margot Phaneuf PhD. Introduction Dans nos établissements de santé, le travail en équipe est une tradition qui remonte assez loin dans l’organisation des soins. En réalité, cette manière de structurer les tâches tire son origine des études sur la dynamique des groupes restreints, des années 1960. Depuis, des équipes ont été formées dans la plupart des établissements. D’autant qu’à la suite de la pénurie d’infirmières, une nouvelle catégorie de soignantes était née, les auxiliaires, qu’il fallait intégrer dans les services. Image.1 Malheureusement, cette répartition du travail sur plusieurs personnes, mise en place avec beaucoup de bonne volonté, était très souvent une simple juxtaposition de travailleuses et non pas une véritable organisation d’une équipe avec sa dynamique et les fonctions qui en font la valeur. Depuis, ces équipes ont souvent été composées sans analyse préalable et formées au gré du hasard de l’arrivée des postulantes, des ouvertures disponibles et des remplacements à effectuer. La plupart du temps nées du chaos, les équipes demeurent encore de nos jours formées selon les aléas du moment et du milieu, comme si la dynamique qui devait les animer, comme si la complémentarité des capacités et l’utilisation maximale des énergies disponibles, n’étaient pas importantes. Ce genre de groupe est devenu un des piliers de l’organisation 1. Image : Origine du terme Origine du terme é équipe quipe L’origine le terme « équipe » ou « équipa » provient du vieux français « esquif » qui désignait une suite de bateaux attachés les uns à la suite des autres et tirés par des hommes comme les bateliers de la Volga. 2 du travail dans les milieux de soins, il est donc très important, et il est temps d’en exploiter au maximum les fonctions et les possibilités. Les origines du terme Le terme équipe tire son origine d’un phénomène qui illustre bien son caractère démocratique. Il remonte au moyen-âge et proviendrait, selon le Grand Robert, du mot esquif, terme qui signifie petite embarcation. Mais l’appellation équipe était plutôt donnée à une suite de bateaux attachés les uns aux autres et qui étaient tirés par des cordes le long de la rive, par des hommes à la manière des bateliers de la Volga en Russie. Un chef marquait la cadence, mais les efforts concertés venaient de chacun, autant de la tête que de la suite. C’est bien l’image de l’équipe caractérisée par la collaboration de tous et le partage de la tâche. Cependant, la formation des équipes de travail a aussi été influencée par les sports qui utilisaient depuis longtemps déjà le dynamisme du groupe. De nos jours, la répartition en équipe est devenue un concept important dans les organisations. Définition Le travail en équipe est un mode de répartition des tâches et des responsabilités partagées entre plusieurs personnes où chaque membre tient un rôle particulier. Mais la dynamique qui les unit possède, elle aussi, des caractéristiques qui lui sont propres. On ne travaille pas dans une équipe tout à fait de la même manière que À À retenir retenir nCe qu’il faut retenir de cette étymologie c’est qu’il y a dans cette idée un lien, un but commun, une organisation dont le dynamisme vient autant de la tête que de l’ensemble. nDans l’équipe il y a un chef qui oriente, soutient, évalue au besoin. nMais il y a aussi les membres qui par leur énergie, leurs idées coopèrent à faire de l’équipe un lieu de travail fonctionnel, efficace. nTous sont responsables de ce qui se fait et du climat qui a cours dans le groupe. D Dé éfinition finition nDans le domaine des soins, une équipe est un ensemble de personnes travaillant ensemble. Elles sont liées par des interrelations, elles ont conscience d’une appartenance au groupe et poursuivent un but commun. Ce travail suppose un investissement collectif, mais aussi une répartition de la tâche entre les membres et la convergence de leurs efforts. 3 lorsque les soins sont donnés de façon individuelle. Dans l’esprit de ce type d’organisation, les participants partagent un but commun et la convergence de leurs efforts donne à leur travail sa cohérence. Ils ressentent un sentiment d’appartenance et, un peu comme les joueurs d’un même club, ils portent la responsabilité du succès ou de l’échec. La répartition de la tâche selon les compétences et capacités de chacun est aussi garante de l’efficacité du travail, et du respect des possibilités de tous. Dans un tel groupe, les participants possèdent les compétences nécessaires aux soins, mais certains, ont par exemple, plus d’expérience ou de connaissances dans quelques domaines et les placer ensemble permet à chacun de donner sa mesure et d’enrichir l’équipe.. Le travail en équipe, une nécessité moderne De nos jours, cette répartition du travail est devenue nécessaire en raison de la complexité des protocoles et techniques et de celle de l’organisation du travail infirmier. Afin d’assurer la qualité de soins complexes par des soignants qui n’ont pas tous la même expérience, afin d’offrir aux malades une stabilité d’interventions dans un système où la mouvance du personnel est courante, que ce soit par maladie, pour les congés, pour les pauses ou les heures de repas ou toute autre forme d’absentéisme, une équipe peut amortir l’impact de la difficulté. Elle permet malgré tout un équilibre et une certaine constance dans les soins. En raison de la présence de plusieurs personnes, il y a potentiellement toujours quelqu’un qui est présent, qui connaît le malade et qui a l’expérience pour faire face aux divers problèmes que risque de présenter sont état. Ainsi, lorsque l’une s’absente, quelqu’un d’autre peut prendre la relève. L’équipe permet donc de mieux assumer le travail qu’une répartition individuelle parce qu’on peut faire plus facilement à plusieurs ce que l’on aurait de la difficulté à effectuer seule. Sans compter que les forces et les faiblesses des unes sur le plan des connaissances et de l’expérience, viennent compenser celles des autres. Dans ce système, la tâche est répartie entre les participants, mais aussi les responsabilités très lourdes de prendre soin de personnes gravement atteintes et avec le vieillissement de Supériorité du travail d’équipe nLa présence d’autres personnes incite généralement à l’effort, il y a un effet d’entraînement. nLes échanges dans le groupe permettent la comparaison, la confrontation et l’évolution des idées et des méthodes. L’efficacité de la critique positive est aidante. nLa résolution de problème est supérieure dans un groupe. nPlusieurs têtes valent mieux qu’une, la pression du groupe fait que chacun donne le meilleur de lui-même. nLa collaboration permet à tous les individus de fonctionner malgré certaines limites. nLe statut égalitaire de tous et les décisions prises de manière démocratique sont cause de bonne entente. 4 la population, souvent très âgées. Le travail infirmier est sérieux, la qualité de vie des malades en dépend, quand ce n‘est pas leur vie même. Il est donc important que certaines décisions puissent se prendre en collégialité et que des soins plus complexes puissent être effectués avec la participation de plusieurs. Bien exploitée, l’équipe est une force et « c'est le sentiment de nécessité qui motive à mettre le temps et les efforts requis pour clarifier la tâche, se la répartir convenablement, communiquer ensemble de manière efficace afin d'en arriver à une action satisfaisante ». ( http://www.psychologue.levillage.org/team/index.html ) Les divers aspects du fonctionnement en équipe Lorsque nous considérons le fonctionnement d’une équipe, pour en comprendre toute la richesse, il nous faut tenir compte des divers aspects structurels, fonctionnels émotifs et relationnels qui lui confèrent son caractère particulier. Les aspects structurels Comme toute organisation humaine, l’équipe possède une structure qui lui est particulière. Sa construction est simple : il y a une chef d’équipe soumise à l’autorité d’une infirmière-chef d’unité et des participantes. C’est un peu comme une petite armée, mais sans l’autoritarisme qu’on y reconnaît, car ce système d’organisation du travail est par sa nature très démocratique. La chef d’équipe donne bien des orientations, elle peut aussi participer à l’évaluation des collègues infirmière, mais elle est surtout là pour distribuer la tâche, voir à la bonne exécution des LE MODE DE FONCTIONNEMENT D’UNE ÉQUIPE Pour comprendre le mode d’opération d’une équipe il faut considérer: ses aspects structurels, ses aspects fonctionnels, ses aspects émotifs, et ses aspects relationnels. Une équipe est comme une petite armée Il y a un chef, des soldats, une tâche à accomplir, un but commun et un règlement à suivre. 5 soins et à la satisfaction des besoins des malades qui leur sont confiés. Son rôle en est un de soutien émotif dans les situations pénibles, mais aussi de personne-ressource dans les difficultés professionnelles. Il y a divers types d’équipes, lequel choisissez-vous? Selon leur formation et la nature de leur cohésion, les équipes de soins prennent un caractère particulier. Il est intéressant de les regarder de plus près afin de décider quel genre d’équipe nous voulons former. L’équipe non structurée. C’est celle qui ne présente pas de réelle organisation stable et qui réunit des personnes sans but commun et sans orientation définie. Dans ce uploads/Management/ le-travail-d-equipe.pdf