Département de physique Plan de cours PHY6918 ― Concepts de radioprotection et

Département de physique Plan de cours PHY6918 ― Concepts de radioprotection et de contrôle de qualité en imagerie médicale pour le génie clinique (3 crédits) Description de l’annuaire : Interaction des radiations avec le vivant. Réponse des tissus. Radioprotection en radiologie et médecine nucléaire. Instruments et mesures de radioprotection. Notions de dosimétrie en imagerie médicale. Cadre règlementaire. Tests d’acceptation des systèmes d’imagerie et contrôle de qualité. Analyse de rapports de radioprotection et de dosimétrie. Professeur : François Schiettekatte, département de physique. (Cours sur des aspects pratiques (TP) donnés par des intervenants spécialisés.) Objectif du cours : Développer une compréhension de base des mécanismes physiques par lesquels la radiation cause un dommage aux tissus vivants. Les moyens pour s’en protéger et les normes qui en découlent seront abordés. L’étudiant devrait donc être à même de connaitre et de comprendre la raison d’être et l’importance des normes de sécurité en radioprotection, être capable de faire preuve de discernement à leur égard, être en mesure de comprendre et analyser les rapports d’inspection fournis par des physiciens médicaux ainsi que les divers documents de sécurité entourant les appareillages produisant des radiations. Cadre du cours : Le cours s’adresse à des professionnels ayant affaire à des systèmes d’imagerie médicale impliquant des radiations, incluant la tomographie par émission de positron (TEP). Il exclut cependant les aspects portant sur la radio-­‐oncologie. Ce cours demeure introductif et informatif, et ne saurait couvrir l’étendue des aspects vus dans un programme de physique médicale. Il vise toutefois à instruire les étudiants sur les principaux concepts de radioprotection et de contrôle de qualité en imagerie médicale pour assurer une meilleure compréhension des enjeux reliés à la radioprotection, au contrôle de qualité ainsi qu’aux normes et règlements afin d’assurer une gestion adéquate de ce parc d’équipements. Ouvrages et documents de référence: • The Essential Physics of Medical Imaging, 3e édition Jerrold T. Bushberg, J. Anthony Seibert, Edwin M. Leidholdt Jr., John M. Boone Lippincott Williams & Wilkins Eds. (2012) • « Code de sécurité 35 » de Santé Canada, et autres documents (2008) • Règlementation CCSN • Module de contrôle de qualité et de radioprotection en tomodensitométrie – CECR 2013 • Manuel de contrôle de qualité – Programme québécois de dépistage du cancer du sein – MSSS 1998 Département de physique Plan de cours Calendrier indicatif Cours 1-­‐2 – Présentation du cours. Rappels : modalités d’imagerie médicale, rayonnement, interaction du rayonnement avec la matière (Ch. 1, 2, 3). Radiobiologie : LET/RBE/OER, réponse cellulaire, effets cancérogènes et héréditaires (Ch. 20). Moyens de protection. Études épidémiologiques. Rappels : Qualité d’image, résolution spatiale et résolution de contraste; luminance, uniformité des moniteurs, sensibilité des détecteurs (Ch. 4) Rayons X Radiologie : production des rayons X et radiographie : détecteurs (Ch. 7.1-­‐8) Cours 3 – Radiologie : production des rayons X et radiographie : dose au patient, et radiation diffusée. (Ch. 7.10-­‐12, Ch11.1-­‐7) Protection du patient, du personnel et du public. Fluoroscopie : dose de radiation (Ch. 9) Cas particuliers de l’angiographie et de l’hémodynamie. Cours 4 – Mammographie et mammographie numérique : dose de radiation (Ch. 8.5, 8.6 et 8.7). Installation de Mammographie : mammographe, table de stéréotaxie, station de visualisation, numériseur CR et système DR), contrôle de qualité (Ch. 8, Manuel de contrôle du PQDCS 2006). Cours 5-­‐6 – Tomodensitométrie (CT): Dosimétrie, atténuation dans les tissus vivants. Calcul de la dose absorbée, dose équivalente et dose effective et leur différence. Calcul Monte-­‐Carlo. Calcul du risque. (Ch. 10, 11.8-­‐12), Optimisation des protocoles cliniques (APIBQ – MSSS , CECR -­‐ Module de contrôle de qualité et de radioprotection en tomodensitométrie, 2013) TP1 Contrôle de qualité: Mires TG-­‐18, SMPTE, Fantômes Catphan, Index de doses (CTDI), Réponse d’un moniteur GSDF (Dicom Grayscale Standard Display Function). Cours 7-­‐8 – Radioprotection : Sources, dosimétrie pour le personnel, détection pour la sécurité, contrôle de l’exposition, blindage structurel, radioprotection en imagerie et diagnostique par rayons X (Ch. 21.1-­‐6, 2h). Cadre règlementaire : Procédures de sécurité́ pour l’installation, l’utilisation et le contrôle des appareils à rayons X dans les grands établissements radiologiques médicaux. Comité de radioprotection dans l’établissement son rôle et sa composition (Code 35, 3h). Planification des installations en radiologie et planification et calcul de blindage, vérification en chantier et tests de transmission. (Code 35 – Annexes II, III, IV, 1h) TP2 – Aspects pratiques de l’analyse et de la compréhension de rapports de physicien médical : radioprotection et qualité d’image en mammographie. Devoir: interprétation d’un rapport de physicien médical incluant le contrôle de qualité. TP3 – Examen intra – jeudi 12 mars 2015 – durée 2h – horaire et local à confirmer Département de physique Plan de cours Médecine nucléaire Cours 9 – Radioactivité. Production de radio-­‐isotopes et produits pharmaceutiques. Dosimétrie intracorporelle et règlementation. (Ch. 15-­‐16) Patient radioactif : protection du public, des familles et du patient lui-­‐même, vêtements protecteurs, écrans plombés. Détection et mesure de radiation : détecteur à gaz, compteur Geiger, scintillateurs, semi-­‐conducteurs (Ch. 17, 18) Cours 10 – Imagerie nucléaire : aspects cliniques et dose (ventriculographie isotopique, scintigraphie osseuse, MIBI (2 injections : repos et à l’effort)) : type et propriétés des différents isotopes. (Appendix F et autres) Tomographie d’émission de positrons (Ch. 19) Efficacité de détection et activité minimale détectable. Radioprotection en médecine nucléaire. Prévention des erreurs. Gestion des programmes de sureté. Imagerie de patientes enceintes ou qui allaitent. Situations d’urgence impliquant des radiations. (21.7-­‐12) Cours 11 – Cadre législatif : Agences règlementaires et limites d’exposition annuelles. CCSN, emballage, transport, manipulation, tests d’étanchéité de sources scellées (Règlements CCSN) Cours 12 – Programme institutionnel de radioprotection : Responsabilités, permis, contrôles et relevés – dosimétrie personnelle, programme de formation, gestion des déchets : ceux générés au département de médecine nucléaire et ceux générés à l’extérieur , rôle particulier du service de salubrité, traitements par radionucléides, manuel de radioprotection. TP4 –Aspects pratiques de la radioprotection en imagerie nucléaire : demande de permis (devoir), déversement/décontamination (technique de nettoyage, tests de contrôle, essais biologiques), transport, test de transmission (blindage) Cours 13 – Conception de laboratoires de substances nucléaires et des salles de médecine nucléaire (GD-­‐52). Particularités de la ventilation. Révision. Examen final – mercredi 22 avril 2015 – durée 3h – horaire et local à confirmer Évaluation Tests et devoirs (20%) Travaux pratiques* (20%) Examen intra (25 %), Examen final (35 %). *demande de permis; évaluation et analyse d’un rapport de physicien médical sur un tomodensitomètre uploads/Management/ phy6918-plan-de-cours.pdf

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  • Publié le Jan 10, 2021
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