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MODULE 2 : L’ETAT CLINIQUE D’UN PATIENT RAPPELS D’ ANATOMIE Réalisé par C.NAJIB

MODULE 2 : L’ETAT CLINIQUE D’UN PATIENT RAPPELS D’ ANATOMIE Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Revu par G.MARQUET IRFSS AuRA – Site de Lyon Filière sanitaire – Section Ambulancier L’appareil circulatoire Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Les cellules tirent du sang les éléments nécessaires à l’entretien de la vie : O2, Aliments… Elles y rejettent les résidus du métabolisme : Co2, Divers déchets…. Le sang circule à l’intérieur d’un système de vaisseaux qui constituent avec le cœur, l’appareil circulatoire Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 I. LE CŒUR A. SITUATION Muscle creux qui par sa contraction rythmique assure la progression du sang dans les vaisseaux. Le cœur est situé dans le thorax, entre les deux poumons, au dessus du diaphragme sur lequel il repose. Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 B. STRUCTURE DU CŒUR Le cœur est un muscle strié dont le fonctionnement est entièrement indépendant de la volonté. Ce muscle est appelé myocarde Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 ENVELOPPÉ DE DEUX FEUILLETS 1 enveloppe externe le péricarde. composée de 2 feuillets entre lesquelles se trouve la cavité péricardique: Espace de glissement permettant les mouvements du cœur. 1enveloppe interne l’endocarde Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Le cœur a besoin d’éléments nécessaires à l’entretien de sa vie. Il a son propre système de vascularisation composé d’artères et de veines, le système CORONAIRE X Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 I. LE CŒUR A. SITUATION Le cœur est situé dans le ……………., entre les deux ………………., au dessus du ……………………. sur lequel il repose. B. STRUCTURE DU CŒUR Ce muscle est appelé …………………….. Il a son propre système de vascularisation composé d’artères et de veines, le système …………………………. Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 a. CONFIGURATION INTERNE DU CŒUR. Oreillette gauche Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Page 15 Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 D.LE FONCTIONNEMENT CARDIAQUE. Il consiste en une succession de contractions du myocarde = Révolution cardiaque Contraction des oreillettes, Ejection du sang des oreillettes vers les ventricules 1. LA SYSTOLE AURICULAIRE Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 2. la systole ventriculaire. Contraction des ventricules, Ejection du sang des ventricules vers les artères Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 3. La diastole générale. Temps de repos du myocarde les oreillettes se remplissent. Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 E. MECANISMES DU FONCTIONNEMENT CARDIAQUES. Fonctionnement spontané. sous la dépendance du système nerveux intrinsèque et extrinsèque. SYSTÈME NERVEUX INTRINSÈQUE C’est le système nerveux situé dans les parois mêmes du cœur. Il assure le fonctionnement autonome et automatique du cœur. Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Système nerveux végétatif du cœur Il n’intervient que pour modifier et adapter l’activité cardiaque à l’activité de l’organisme. Agit par l’intermédiaire : du système sympathique (accélération du cœur). Et du système parasympathique (ralentissement du cœur). Système nerveux extrinsèque situé entre c4-c6 Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Contraction des ………….., éjection du sang des ……………. vers ………………… 1. LA SYSTOLE AURICULAIRE 2. SYSTOLE VENTRICULAIRE Contraction des ……………., éjection du sang des ………….. vers …………………. 3. DIASTOLE GÉNÉRALE C’est le temps de ……. du cœur, les oreillettes se remplissent. 2. Système nerveux extrinsèque E. MECANISMES DU FONCTIONNEMENT CARDIAQUES. Rappel : le système de régulation de la fonction cardiaque est situé au niveau de …………. Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 II . LA CIRCULATION Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Ell’ LA PETITE CIRCULATION : cœur – poumons – cœur. Elle assure l’oxygénation du sang et l’élimination du Co2 oxygénation du. sang et l’élimination du Co2 Le sang arrive au niveau de l’oreillette droite par les veines …………… …………………………….. •Il est chassé dans le ………………….. •Puis éjecté dans ………………………. • Il rejoint les …………………. •Dans les poumons, il se décharge du ………………………, et s’enrichi en ………………… •Chargé en ….., le sang rejoint ……………………….. par les veines ……………… . . Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Elle assure l’oxygénation et la nutrition des cellules de l’organisme et débarrasse le sang de ses déchets. •Le sang chargé d’O2 passe de l’oreillette ……… au ventricule ………… •Il est éjecté dans la circulation par …………. . •Il va alors suivre différents trajets, distribuant l’O2 et éléments nutritifs aux différents …………… . -Au niveau des reins il se décharge …………, au niveau du tube digestif il s’enrichi en éléments alimentaires, au niveau des cellules, il assure leur ………….. . •Il retourne à l’oreillette ………. chargé en ………….. . B. LA GRANDE CIRCULATION : cœur – organes – cœur. Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Vaisseaux qui conduisent le sang du cœur aux organes. Leurs parois sont épaisses, lisses, résistantes et élastiques. C’est sur les artères que l’on peut sentir le pouls, c’est à dire, les impulsions dues aux contractions cardiaques Les artères Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 III. LES VAISSEAUX Les veines Vaisseaux qui ramènent le sang des organes au cœur. La pression y est faible. Certaines veines sont munies de valvules valvules sont abîmées, = varices Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Relient les artères aux veines parois très fines Laissent passer des substances chimiques, les globules blancs et les gaz (O2 et Co2) Les capillaires Artère Veine Réseau De capillaires Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 1. Les artères conduisent le sang du ………….. aux ……………. C’est sur les artères que l’on peut sentir le ……………….. 2. Les veines: Vaisseaux qui ramènent le sang des …………… au ……………… 3. Les capillaires sont des vaisseaux microscopiques reliant les ………………… aux ……………….. Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 https://youtu.be/rBZyKYoh2BU IV. LE SANG. 5 litres de sang environ pour un adulte de 70 kg. Tissu liquide composé de cellules mobiles. Responsable des échanges respiratoires et nutritionnels Permet l’élimination des déchets. Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 LES ELEMENTS FIGURES. Globules blancs (leucocytes) Globules rouges (hématies) Plaquettes Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Les globules rouges 4 à 5 millions/ ml de sang contiennent un pigment : L’hémoglobine, En se combinant avec l’O2 elle forme l’oxyhémoglobine. En se combinant avec le CO2 elle forme le carboxyhémoglobine. Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 • sont formés dans la moelle rouge de l’os spongieux. • Ils ont une durée de vie de 120 jours environ. • Ils sont détruits principalement dans la rate LES GLOBULES ROUGES Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Globules BLANCS 7 000 GB / ml de sang Participent à la défense de l’organisme contre l’infection. Il en existe trois sortes Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Les polynucléaires • Neutrophiles • Eosinophiles Formés dans la moelle rouge • Basophiles Les monocytes Formés dans les tissus lymphoïdes (thymus, ganglions…) Les lymphocytes Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Phagocytose par les polynucléaires et les monocytes, Ralentissement du courant sanguin les monocytes transmettent l’information aux lymphocytes T ANTIGENE Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Les lymphocytes T reconnaissent les éléments étrangers à l’organisme et transmettent l’information aux lymphocytes B les Lymphocytes B sécrètent des anticorps spécifiques Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Les plaquettes • 250 000 / ml de sang • Formées dans la moelle osseuse rouge. • Les plaquettes jouent un rôle essentiel dans la coagulation par la formation du clou plaquettaire Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Le plasma • partie liquide du sang • essentiellement composé d’eau • Il transporte : – Des substances organiques (protides, lipides et glucides) – Des déchets du métabolisme (urée) – Des éléments minéraux (chlore, calcium, sodium, potassium…) • Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 Composition nombre rôle Elément s figurés Globules rouges ou hématies 4 à 5 millions / ml de sang Globules blancs ou leucocytes 7 000 / ml de sang Plaquettes 250 000 / ml de sang plasma Partie liquide : eau Substances organiques, sels minéraux… Réalisé par C.NAJIB-BERNIé - Modifié par G.MARQUET - Août 2015 V. LE SYSTEME LYMPHATIQUE Lymphe = Issu de la filtration du plasma à travers la paroi des capillaires. Sang dépourvu de globules rouges Permet les échanges uploads/Marketing/ app-circulatoire.pdf