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GUIDE D’INTERVENTION EN SANTÉ-VOYAGE SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIO

GUIDE D’INTERVENTION EN SANTÉ-VOYAGE SITUATION ÉPIDÉMIOLOGIQUE ET RECOMMANDATIONS 1999 Mise à jour septembre 2004 04-282-01 Guide d’intervention en santé-voyage / situation épidémiologique et recommandations 1999 Mise à jour septembre 2004 2 Historique du document Octobre 1999: • deuxième édition entièrement revue. Mai 2000: • mise à jour des recommandations de vaccination contre les infections à méningocoque. Novembre 2001: • mise à jour des recommandations de vaccination contre la fièvre jaune; • mise à jour des recommandations de vaccination contre la poliomyélite et ajout de recommandations par pays; • mise à jour des recommandations concernant la chimioprophylaxie contre le paludisme, avec élargissement de l’usage de l’atovaquone/proguanil; • retrait de la section sur les produits immunisants. Septembre 2002: • mise à jour des recommandations de vaccination contre la fièvre jaune. • mise à jour des recommandations par pays pour l’immunisation con- tre l’hépatite A, l’hépatite B et la rage, ainsi que pour le paludisme; • ajout d’une recommandation par pays pour l’immunisation contre la rougeole et l’influenza. Octobre 2003: • ajout d’une recommandation sur l’utilisation du nouveau vaccin con- tre la diarrhée du voyageur, en page 26 et 27; • mise à jour de la recommandation pour l’immunisation contre la rougeole : pour s’harmoniser avec le PIQ, on recommande 2 doses de vaccin contre la rougeole pour tous les voyageurs nés après 1970; • mise à jour de la section sur les antipaludéens; • mise à jour des recommandations par pays pour l’immunisation con- tre la fièvre jaune et la rage, ainsi que pour la prophylaxie contre le paludisme. Septembre 2004: • mise à jour des recommandations par pays pour l’immunisation contre la fièvre jaune et pour la prophylaxie contre le paludisme. Conception et rédaction de l’édition originale de 1994: Dre Anne Bruneau Dr Benoît Dubuc Dre Louise Laberge Dr Gilles Lambert Dr Guy Lonergan Dr Dominique Trempe Mme Lyse Bélanger, infirmière Mme Claudette DeBlois, infirmière Mme Marie-Claude Boivin, géographe Édition de 1999 et mises à jour Coordination: Dr Guy Lonergan Rédaction: Dre Marie-Hélène Favreau Dre Suzanne Gagnon Dre Annie-Claude Labbé Dre Louise Laberge Dr Michel Landry Dr Guy Lonergan Dre Sylvie Provost Dr Dominique Trempe Édition: Ministère de la Santé et des Services sociaux Direction des communications Membres actifs du Comité consultatif québécois sur la santé des voyageurs: Mme Gisèle Asselin Dre Chantal Beaudet Dr Martin Brizard Dre Yen Bui Dr Michel Frigon Dre Suzanne Gagnon Dre Christina Greenaway Dre Annie-Claude Labbé Dr Michel Landry Dr Guy Lonergan Dre Nathalie Lussier Dre Sylvie Provost Dre Dominique Tessier Distribution: Direction de la santé publique de Québec Téléphone : (418) 666-7000 poste 342 Télécopieur : (418) 666-2776 Le présent document a été révisé et entériné par le Comité consultatif québécois sur la santé des voyageurs. Nous remercions Merck Frosst, Pasteur Mérieux Connaught et SmithKline Beecham pour leur soutien financier. Le présent document est disponible à la section sujets, sous la rubrique Prévention et contrôle des maladies transmissibles du site Web du ministère de la Santé et des Services sociaux dont l’adresse est: http://www.msss.gouv.qc.ca/sante-voyage Dépôt légal Bibliothèque nationale du Québec, 2004 Bibliothèque nationale du Canada, 2004 ISBN 2-550-41375-X (octobre 2003) ISBN 2-550-39885-8 (septembre 2002) ISBN 2-551-21401-7 (novembre 2001) ISBN 2-551-19278-1 (1re édition, 1999) ISBN 2-550-43123-5 (septembre 2004) Toute reproduction totale ou partielle de ce document est autorisée, à condition que la source soit mentionnée. © Gouvernement du Québec En plus des données sur la situation épidémiologique et des recom- mandations par pays qui constituent le cœur du document, on y retrouve, comme dans la première version publiée en 1994, une brève section sur l’immunisation (produits immunisants, interactions, calendriers, interpré- tation des carnets), un mini-atlas, ainsi qu’une section sur l’interprétation des données et des indications d’immunisation présentées. Par ailleurs, certains changements ont aussi été apportés. Ainsi, la présente version comporte une nouvelle section portant sur les recommandations d’immunisation contre l’influenza, la rougeole et la poliomyélite, de même qu’une liste de sites Internet intéressants en santé des voyageurs. On a aussi inclus dans ce docu- ment une mise à jour du chapitre sur la préven- tion du paludisme qu’on retrouvait initialement dans le «cahier vert» du Guide d’intervention santé-voyage publié en 1994, mise à jour devenue nécessaire en raison de l’évolution des connaissances sur les antipaludéens, ainsi que des changements de la situation épidémiologique du paludisme. Des feuillets d’information sur la médication anti- paludéenne ont aussi été inclus, pour remettre au voyageur. Rappelons enfin que cette 2e édition du «cahier bleu» du Guide d’intervention santé-voyage devrait être utilisée en étroite relation avec le «cahier vert» du Guide d’intervention santé-voyage publié en 1994, qui contient, quant à lui, l’essentiel des informations sur les pro- blèmes de santé reliés aux voyages internationaux. Nous espérons que cet outil saura répondre aux attentes des intervenants. Maurice Poulin, m.d., M.Sc. Directeur de la protection de la santé publique Voici la 2e édition du «cahier bleu» du Guide d’intervention santé- voyage – Situation épidémiologique et recommandations du ministère de la Santé et des Services sociaux. Elle remplace la première version publiée en 1994. Ce guide, élaboré par le Comité consultatif québécois sur la santé des voyageurs, s’adresse principalement aux intervenants œuvrant en santé des voyageurs (infirmières, médecins, etc.). Il se veut un outil de travail facile d’utilisation, présentant de façon concise une synthèse des informations sur la situation épidémio- logique prévalant dans chaque pays en regard des principales maladies infectieuses d’importance en santé des voyageurs, ainsi qu’une synthèse des recommandations d’immunisation et de chimioprophylaxie s’y rapportant. Les informations et recommandations présentées ont été mises à jour princi- palement à partir des données provenant des organismes officiels tels que l’Organisation mondiale de la santé (OMS), les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et Santé Canada. D’autres sources d’informations en santé des voyageurs ont aussi été consultées et la littéra- ture récente a été révisée. Les recommandations qu’on retrouve dans le Guide ont été émises à la lumière des informations disponibles. Toutefois, mal- gré les recherches effectuées, les données épidémio- logiques disponibles demeurent souvent fragmentaires en ce qui concerne certains problèmes infectieux dans plusieurs pays. De plus, la situation épidémio- logique des problèmes infectieux n’est pas sta- tique ; les recommandations formulées l’ont été en fonction des données épidémiologiques disponibles au moment de la mise à jour effectuée. Le lecteur devra donc tenir compte de ces limites dans son utilisation de ce guide. A V A N T - P R O P O S Tableau 1 Schémas prophylactiques du paludisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Tableau 2 Autotraitement du paludisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 Tableau 3 Caractéristiques des antipaludéens . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 liste des tableaux Mini-atlas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Prévention du paludisme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11 Interprétation des données et indications d’immunisation . . . . . . . . . . . 25 Situation épidémiologique et recommandations par pays . . . . . . . . . . . . 33 Quelques sites Internet intéressants en santé des voyageurs . . . . . . . . .175 Bibliographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .179 Annexe: Feuillets d’information pour le voyageur . . . . . . . . . . . . . . . . . . .187 • Intervention téléphonique en santé des voyageurs . . . . . . . .188 • Information sur la méfloquine (Lariam®) . . . . . . . . . . . . . . . . .189 • Information sur la chloroquine (Aralen®) . . . . . . . . . . . . . . . . .190 • Information sur le MalaroneMC (atovaquone/proguanil) . . . . . .191 • Information sur la doxycycline (Vibramycine®‚ Vibra-tabs®) . . . . . . . . uploads/Sante/ 04-282-02.pdf