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INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC Rapport d’activités 2011-2012 du

INSTITUT NATIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE DU QUÉBEC Rapport d’activités 2011-2012 du Laboratoire de santé publique du Québec Rapport annuel Rapport d’activités 2011-2012 du Laboratoire de santé publique du Québec Laboratoire de santé publique du Québec Novembre 2012 AUTEURS Michel Couillard, Ph. D., directeur adjoint Laboratoire de santé publique du Québec Cécile Tremblay, M.D., FRCP(c), directrice scientifique Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) AVEC LA COLLABORATION DES CADRES ET PROFESSIONNELS DU LSPQ Sadjia Bekal, Ph. D. Hugues Charest, Ph. D. France Corbeil, B. Sc. Réjean Dion, M.D. Marc-Christian Domingo, Ph. D. Micheline Fauvel, M. Sc. Andrée Gilbert, R. T. Maureen Hastie, B.N.Sc. Man Hua, M. Sc. Robert A. Laurence, Ph. D. Brigitte Lefebvre, Ph. D. Simon Lévesque, B. Sc. Donald Murphy, Ph. D. Bouchra Serhir, Ph. D. Hafid Soualhine, Ph. D. Guy St-Germain, B. Sc. Diane Sylvain, B. Sc. inf. Diane Tessier, M. Sc. A. Christian Therrien, Ph. D. Louise Trudel, M. Sc. Pierre Turcotte, M. Sc. Maud Vallée, Ph. D. Et la contribution de tout le personnel technique et de soutien du LSPQ. Nos remerciements à madame Guylaine Meloche pour le travail de secrétariat. Ce document est disponible intégralement en format électronique (PDF) sur le site Web de l’Institut national de santé publique du Québec au : http://www.inspq.qc.ca. Les reproductions à des fins d’étude privée ou de recherche sont autorisées en vertu de l’article 29 de la Loi sur le droit d’auteur. Toute autre utilisation doit faire l’objet d’une autorisation du gouvernement du Québec qui détient les droits exclusifs de propriété intellectuelle sur ce document. Cette autorisation peut être obtenue en formulant une demande au guichet central du Service de la gestion des droits d’auteur des Publications du Québec à l’aide d’un formulaire en ligne accessible à l’adresse suivante : http://www.droitauteur.gouv.qc.ca/autorisation.php, ou en écrivant un courriel à : droit.auteur@cspq.gouv.qc.ca. Les données contenues dans le document peuvent être citées, à condition d’en mentionner la source. DÉPÔT LÉGAL – 1er TRIMESTRE 2013 BIBLIOTHÈQUE ET ARCHIVES NATIONALES DU QUÉBEC BIBLIOTHÈQUE ET ARCHIVES CANADA ISSN : 1914-9638 (VERSION IMPRIMÉE) ISSN : 1918-0187 (PDF) ISBN : 978-2-550-66779-7 (VERSION IMPRIMÉE) ISBN : 978-2-550-66780-3 (PDF) ©Gouvernement du Québec (2013) Rapport d’activités 2011-2012 du Laboratoire de santé publique du Québec Institut national de santé publique du Québec I MOT DE LA DIRECTION Ce rapport présente les travaux du Laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ) au cours de la période avril 2011-mars 2012. Ses réalisations principales concernent les volets suivants. Services analytiques Plusieurs situations d’urgence et de menaces infectieuses ont sollicité le Laboratoire au cours de l’année. Rappelons qu’à la demande du MSSS, le LSPQ a soutenu le réseau des laboratoires hospitaliers en réalisant plus de 2 800 tests diagnostics dans le cadre de la plus grande éclosion de rougeole survenue au Québec depuis 1989. L’année 2011 a connu également une saison inégalée jusque-là en terme de morbidité causée par le virus du Nil occidental alors que 41 cas d’infection par ce virus ont été détectés par le Laboratoire. Dans le contexte de l’importante éclosion de toxi-infection alimentaire à Escherichia coli O104 survenue en Allemagne, ayant touché 4 075 individus répartis dans 16 pays et entraîné 50 décès, le LSPQ a apporté un soutien analytique et d’expertise au réseau des laboratoires hospitaliers et au réseau de santé publique pour identifier et caractériser cette souche chez des personnes présentant des symptômes compatibles avec une infection à E. coli entérohémorragique au retour d’un voyage en Allemagne. Ce soutien a impliqué le développement d’un nouveau service pour la détection moléculaire des gènes produisant une vérocytotoxine. Surveillance de laboratoire Le MSSS a reconduit les activités de caractérisation des souches bactériennes associées aux infections à Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline et à Clostridium difficile en soutien aux programmes obligatoires de surveillance déjà en place pour les infections nosocomiales. Les rapports correspondants ont été produits. La Direction de la protection de la santé publique a également demandé au LSPQ de réaliser les analyses de laboratoire qui permettent de préciser les sous-types d’influenza A responsables des éclosions dans les centres d’hébergement et de soins longue durée. De plus, des travaux visant à préciser l’étiologie virale dans le cadre d’éclosions d’infections respiratoires dans ce milieu ont été entrepris en même temps qu’un projet de caractérisation génique des souches d’influenza isolées de patients hospitalisés. Assurance qualité Plusieurs réalisations ont marqué l’année à ce chapitre. D’abord, l’appréciation du réseau suite à la première année d’opération du contrôle externe de la qualité en pathologie a constitué un encouragement à consolider le programme en 2011-2012. En suivi de la circulaire gouvernementale du 10 septembre 2010 portant sur l’obligation pour tous les laboratoires de biologie médicale du Québec de mettre en place des contrôles internes et externes de qualité, un comité directeur pour le contrôle interne de la qualité dans Rapport d’activités 2011-2012 du Laboratoire de santé publique du Québec II Institut national de santé publique du Québec les laboratoires de biochimie clinique a été constitué suivant une représentation faite auprès des ordres professionnels concernés. La première réunion s’est tenue en mai 2011. Les travaux de la première année ont permis d’établir les critères scientifiques du cahier de charges en prévision du renouvellement de l’approvisionnement en contrôles internes pour les laboratoires de biochimie clinique. À la demande du MSSS, pour faire suite aux différentes directives touchant le contrôle externe de la qualité dont celle de 2010 citée plus haut, une proposition a été déposée le 23 février 2012 pour un programme intégré de contrôle externe de la qualité en laboratoire de biologie médicale incluant les disciplines qui ne sont pas encore couvertes, telles que l’hématologie, la banque de sang et la génétique. Enfin, le Bureau de normalisation du Québec a reconduit le certificat d’agrément du LSPQ selon la norme ISO 9001:2008. Il a aussi recommandé au Conseil canadien des normes (CCN) le maintien de l'accréditation du LSPQ jusqu’en 2014, suite à l’audit réalisé en mai 2011. Innovation scientifique Deux projets d’innovation scientifique initiés l’année précédente se sont poursuivis en 2011-2012. Le premier, portant sur la résistance aux antibiotiques et réalisé conjointement avec la DRBST a permis la mise en place d’un comité d’experts scientifiques ayant pour mandat de fournir l’expertise scientifique pour l’élaboration, la mise en œuvre et le maintien du programme et du réseau du système intégré de surveillance de la résistance aux antibiotiques. Le second projet d’innovation porte sur la création d’un observatoire d’épidémiologie moléculaire en soutien au diagnostic et à la surveillance d’agents étiologiques. Deux objectifs sont visés par ce projet soit la centralisation des signatures géniques dans une seule plateforme bioinformatique et l’acquisition d’un séquenceur de deuxième génération. Consultations Un questionnaire sur l’utilisation des trousses de laboratoire pour la rubéole a été préparé et envoyé au réseau des laboratoires de microbiologie. Il avait pour but de connaître le nombre de laboratoires réalisant des épreuves pour le sérodiagnostic de la rubéole ainsi que les trousses ou systèmes utilisés dans le contexte de mesurer l’ampleur du problème associé à la mesure de l’immunité pour certaines trousses commerciales d’introduction récente. Au sein de l’INSPQ Le personnel du LSPQ a participé au processus d’élaboration de la programmation scientifique 2012-2015 de l’INSPQ. L’emphase a été mise particulièrement sur le développement des fonctions principales associées à un laboratoire de santé publique. Cette programmation se décline en 3 axes principaux : les services spécialisés de laboratoire, l’assurance qualité et les maladies infectieuses en collaboration avec la Direction des risques biologiques et de la santé au travail (DRBST) de l’Institut. Rapport d’activités 2011-2012 du Laboratoire de santé publique du Québec Institut national de santé publique du Québec III Des scientifiques du LSPQ ont participé à la rédaction du chapitre sur l’innocuité des aliments au plan microbiologique du mémoire de l’INSPQ portant sur la politique bioalimentaire du gouvernement québécois intitulé « Une politique bioalimentaire pour un Québec en santé : mémoire déposé dans le cadre de la consultation générale sur le Livre vert pour une politique bioalimentaire ». Environnement externe Le personnel scientifique du LSPQ a été sollicité pour soutenir et conseiller les partenaires locaux et régionaux pour quelques éclosions de maladies infectieuses de sources alimentaires et transmises par voie fécale-orale, et d’infections nosocomiales. Il a aussi participé au comité d’opérationnalisation des ententes sur les toxi-infections alimentaires et les zoonoses et à l’organisation de deux journées d’échanges sur ces problématiques entre les réseaux de la santé publique, la salubrité alimentaire et la santé animale. Le LSPQ joue un rôle important au sein des réseaux nationaux de surveillance et dans celui des laboratoires de santé publique du Canada en participant notamment à des groupes de travail visant à améliorer les activités de diagnostic et de surveillance des maladies infectieuses. Les procédures pour la détection et l’identification d’agents de bioterrorisme ont été mises à jour. L’Agence de la santé publique du Canada a d’ailleurs consenti des prêts à long terme d’équipements spécialisés qui sont utilisés pour réaliser ces analyses. Des liens de collaboration internationale ont été établis avec l’institut de santé publique du Chili et son laboratoire de référence suite à une visite au Québec de uploads/Sante/ 1595-rappact2011-2012lspq.pdf