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Les informations contenues dans cette brochure sont basées sur le contenu du site Web www.aerzteklaerenauf.de. Cependant, il a été créé indépendamment du responsable de ce site Web, c’est-à-dire ni en son nom ni en coopération avec lui. A mon avis, cette information précieuse devrait être portée à la connaissance d’un public aussi large que possible aﬁn de lancer le débat public attendu depuis longtemps sur le sens et le but d’une exigence générale de masque. Je tiens à remercier expressément les auteurs et éditeurs de aerzteklarenauf.de pour leur précieux travail de recherche, et j’espère que la diﬀusion via cette brochure aidera à amener la discussion sur la pandémie à un niveau plus objectif. L’état actuel de la recherche sur les études sur l’utilisation des masques et des liens Web vers les études originales sont disponibles sur le site Web. www.aerzteklaerenauf.de Herrenberg, le 10 novembre 2020 Hans U.P. Tolzin Version original allemande: @ 2020 Tolzin Verlag 1. Auﬂage November 2020 - 5.000 Stiick Titelfoto: douceﬂeur - adobestock Kopieren und Nachdrucken ist ausdrücklich unter der Voraussetzung erlaubt, dass die Inhalte unverfälscht und nicht aus dem Zusammenhang gerissen wiedergegeben werden. Irrtum und Druckfehler vorbehalten. Im Zweifelsfalle bitte die Texte auf aerzteklaerenauf.de oder die dort verlinkten Originalstudien zu Rate ziehen. Tolzin Verlag Widdersteinstraße 8 D-71083 Herrenberg https://tolzin-verlag.com buero@tolzin-verlag.com Fon: 07032 184 8491 Fax: 07032 784 8492 Nachbestellungen der Broschrire sind über https://tolzin-verlag.com/bro20l möglich. Mengenrabatte siehe dort. Version française: 1. Édition, Janvier 2021 traduction: Nathalie Kremer mise en page: Claude Ney La copie et la réimpression sont expressément autorisées à condition que le contenu soit reproduit sans altération et non arraché hors de son contexte. Sous réserve d’erreurs et de fautes d’impression. En cas de doute, veuillez vous référer aux textes sur https://www.aerzteklaerenauf.de ou aux études originales qui y sont liées. contact: etudes.masques@pluralismus.lu Téléchargement PDF: https://pluralismus.lu/44-etudes-masques.html études su ut té des asques couv e e et bouc e aduct o e a ça s 1 Étude no 01: Orr 1981 Le Dr Orr était chirurgien à l’unité chirurgicale Multiplels Surgical Unit à Colchster. Pendant six mois (de mars à août 1980) les chirurgiens et le personnel de cette unité ont décidé d’étudier ce qui arriverait s’ils ne portaient pas de masques pendant les interventions chirurgicales. Pendant six mois ils n’ont pas porté de maques et ont comparé par après le taux des infections des plaies chirurgicales en ce temps avec celles des mêmes mois des 4 années précédentes. Avec étonnement ils ont dû constater que si personne ne portait de masques pendant la chirurgie, le taux des infections des plaies étaient inférieur à la moitié du taux lorsqu’ils portaient des masques. Leur conclusion: «Il semble qu’une contamination minimale peut être obtenue au mieux quand personne ne porte un masque.» et que le port d’un masque pendant la chirurgie «est une procédure standard dont on pourrait bien se passer». Source: Neal W.M. Orr: «Is a mask necessary in the operation theatre?». Ann R Coll Surg Engl. 1981 Nov;63(6):390-2. PMID: 7294681. Étude no 02: Ritter et al. 1975 Antérieurement en 1975, Ritter et al. ont conclus que «le port d’un masque chirurgical n’avait aucun eﬀet sur la contamination globale d’une salle opératoire». Source: M.A. Ritter: «The operating room environment asaﬀected by people and the surgical face mask». Clin Orthop Relat Res. 1975 Sep;(111):147-50. PMID: 1157412. Étude no 03: Ha’eri & Wiley 1980 En 1980, Ha’eri & Wiley ont appliqué des microsphères d’albumine humaine à l’intérieur des masques chirurgicaux dans 20 interventions chirurgicales. À la ﬁn de chaque opération, les irrigations de la plaie ont été examinées au microscope. Dans toutes ces 20 expériences, une contamination des plaies par ces «particules traceur» ont pu être détectées. Commentaire de Hans Tolzin: L’enquête a été menée pour déterminer si les particules (non infectieuses) ont été détectées lorsque le couvre-chef du personnel du bloc opératoire n’était pas scellé de manière optimale, mais pas si une éventuelle contamination de la plaie par des particules pathogènes excrétées a eﬀectivement conduit à une infection de la plaie. Source: Ha’eri GB, Wiley AM: «The eﬃcacy of standard surgical face masks: an investigation using tracer particles». Clinical Orthopaedics and Related Research, 01 May 1980, (148):160-162. PMID: 7379387. Étude no 04: Laslett & Sabin 1989 Laslett & Sabin ont déterminé en 1989 que les casquettes et les masques n’étaient pas nécessaires pendant le cathétérisme cardiaque. «Aucun patient n’a été infecté, que ce soit avec ou sans bonnets ou masques», ont-ils écrit. Sjøl et Kelbaek sont arrivés à la même conclusion en 2002. Source: Lawrence J. Laslett, Alisa Sabin: «Wearing of caps and masks not necessary during cardiac catheterization.» Cathet Cardiovasc. Diagn. 1989 Jul;17(3):158-60. PMID: 2766345. Étude no 05: Tunnevall 1991 Dans l’étude de Tunevall de 1991, une équipe de chirurgie générale n’ont pas porté de masques pendant la moitié de leurs opérations pendant la durée de deux ans. Après les 1.537 opérations eﬀectuées avec masques, le taux des infections des plaies s’élevait à 4,7%, tandis que dans le cas des 1.551 opérations eﬀectuées sans masques, le taux des infections des plaies ne s’élevait qu’à 3,5%. Source: Tunevall, T.G.: Postoperative wound infections and surgical face masks: «A controlled study». World J. Surg. 15, 383-387 (1991). études su ut té des asques couv e e et bouc e aduct o e a ça s 2 Étude no 06: Skinner & Sutton 2001 En 2001 une étude réalisée par Skinner & Sutton a conclu que «l’évidence pour l’arrêt de l’utilisation des masques chirurgicaux par les anesthésistes semblent être plus solides que les preuves disponibles pour la continuation de leur utilisation». Source: M.W. Skinner, B.A. Sutton: «Do anaesthetists need to wear surgical masks in teh operation theatre? A literature review with evidence-based recommendations.» Anaesth Intensive Care. 2001 Aug:29(4):331-8. Étude no 07: Lahme et al. 2001 En 2001 Lahme et al. ont écrit: «Dans notre étude, les masques chirurgicaux portés par les patients pendant une anesthésie régionale ne réduisaient pas la concentration de bactéries en suspension dans l’air au-dessus du champ chirurgical. Par conséquent, ils sont inutiles.» Source: T. Lahme et al.: «Patient surgical masks during regional anesthesia. Hygenic necessity or dispensable ritual?». Anaesthesist. 2001 Nov;50(11):846-51. Etude no 08: Figueiredo et al. 2001 En 2001 Figueiredo et al. ont rapporté qu’au cours des cinq années où la dialyse péritonéale était pratiquée sans masque, les taux de péritonite dans leur service n’étaient pas diﬀérents des taux des hôpitaux où des masques étaient portés. Source: A. E. Figueiredo et al.: «Bag exchange in continuous ambulatory peritoneol dialysis without use of a face mask: experience of ﬁve years» Adv. Perit Dial. 2001:17:98-100. Étude no 09: Bahli 2009 Après des recherches littéraires systématiques en 2009, Bahli a constaté que: «aucune diﬀérence signiﬁcative n’a été observé dans l’incidence des infections de plaies postopératoires entre les groupes avec masques et sans masques». Source: Zahid Mehmood Bahli: «Does evidence based medecine support the eﬀectiveness of sugical facemasks in preventing postoperative wound infections in elective surgery?» J Ayub Med Coll Abbottabad. Apr-Jun 2009;21(2):166-70. Étude no 10: Sellden 2010 Les chirurgiens de l’Institut Karolinska en Suède se sont aperçu du manque de preuves pour l’utilisation des masques et ont cessé d’utiliser des masques pour les anesthésistes et autres membres du personnel non frottés en salle opératoire en 2010. «Notre décision de ne plus exiger de masques chirurgicaux de routine pour le personnel non nettoyé chirurgicalement en salle opératoire est un écart par rapport à la pratique normale. Mais les preuves à l’appui de cette pratique n’existent pas», a écrit le Dr. Eva Sellden. Source: Eva Sellden: «Is routine use of a face mask necessary in the operation room?» Anesthesiology. 2010 Dec:113(6):1147. Étude no 11: Webster et al. 2010 En 2010 Webster et al. ont fait rapport de chirurgies obstétriques, gynécologiques, générales, orthopédiques, mammaires et urologiques eﬀectuées sur 827 patients. Pendant une moitié des opération, tout le personnel chirurgical non frotté portaient des masques, et pendant l’autre moitié aucun d’eux ne portait de masques. Le taux des infections n’augmentaient pas lorsque le personnel chirurgical non frotté ne portait pas de masques faciaux. Source: Joan Webster et al.: «Use of face masks by non-scrubbed operating room staﬀ: a randomized controlled trial». ANZ J Surg.2010 Mar;80(3) : 169-73 études su ut té des asques couv e e et bouc e aduct o e a ça s 3 Étude no 12: Lipp & Edwards 2014 En 2014, Lipp et Edwards ont examiné la littérature chirurgicale et ont constaté que «dans aucune des études il n’y avait une diﬀérence statistiquement signiﬁcative des taux d’infection entre le groupe masqué et non masqué». Vincent et Edwards ont mis à jour cet synthèse en 2016 avec conclusion identique. Source: Allyson Lipp, Peggy Edwards: «Disposabel surgical face masks for preventing surgical wound infectionin clen surgery». Cochrane Database Syst. Rev 2014 Feb 17;(17):2 CD002929. Étude no 13: Carøe 2014 Carøe a écrit dans une publication de 2014 se basant sur quatre études avec 6.006 patients que: «aucune des quatre études n’a trouvé de diﬀérence dans l’analyse des infections postopératoires, indépendamment s’ils ont utilisé ou n’ont pas utilisé de masques chirurgicaux». Source: uploads/Sante/ 44-etudes-sur-le-masques.pdf