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Alzheimer et états comportementaux Sous la direction de Renaud DAVID © Dunod |

Alzheimer et états comportementaux Sous la direction de Renaud DAVID © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) © Dunod, Paris, 2014 5, rue Laromiguière 75005 Paris ISBN 978-2-10-071490-2 © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) Table des matières LISTE DES AUTEURS IX PRÉFACE XI INTRODUCTION 1 PREMIÈRE PARTIE SPCD...LEUR IMPORTANCE 1. Prévalence et évolutivité 5 Renaud David 2. Retentissement 13 Nelly Darmon Pour le patient 13 Déclin cognitif et fonctionnel, 13 • Hospitalisation et institutionnalisation, 14 • Qualité de vie, 15 Pour l’entourage 15 Fardeau, 15 • Impact sur la santé mentale et la qualité de vie, 17 © Dunod – Toute reproduction non autorisée est un délit. © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) IV TABLE DES MATIÈRES DEUXIÈME PARTIE SPCD...LEUR PRÉSENTATION CLINIQUE 3. Symptômes psychotiques 23 Stéphanie Papin, Fethi Bretel Préambule 23 Les questions spéciﬁques du NPI-C 23 Idées délirantes, 23 • Hallucinations, 24 Sémiologie 24 Les idées délirantes, 24 • Les hallucinations, 25 • Les délires d’identiﬁcation perceptive, 26 Spéciﬁcités dans les différents types de démences 27 Dans la maladie d’Alzheimer, 27 • Dans la démence à corps de Lewy, 29 4. Comportements perturbateurs 33 Julie Piano, Valérie Lafont Préambule 33 Agitation/agressivité 33 Les questions spéciﬁques du NPI-C, 33 • Données sémiologiques, 35 Irritabilité 38 Les questions spéciﬁques du NPI-C, 38 • Données sémiologiques, 38 Désinhibition 40 Les questions spéciﬁques du NPI-C, 40 • Données sémiologiques, 41 Vocalisations aberrantes 42 Les questions spéciﬁques du NPI-C, 42 • Aspects cliniques, 43 • Retentissement, 44 • Modalités de prise en charge, 44 Comportements sexuels inappropriés 45 5. Symptômes affectifs 47 Olivier Andlauer, Jean-Marie Batail, Cécile Hanon, Renaud David Les questions spéciﬁques du NPI-C 47 Dysphorie, 47 • Anxiété, 48 • Exaltation de l’humeur/euphorie, 49 © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) Table des matières V Rappels sur la sémiologie des troubles affectifs de l’adulte non dément 49 Dépression, 49 • Trouble bipolaire, 51 • Anxiété, 52 Spéciﬁcités des troubles affectifs du sujet âgé 53 Atypicité, 53 • Plainte cognitive, 53 • Le critère d’exclusion du deuil, 54 • Trouble bipolaire, 54 • Troubles anxieux, 55 • Suicide du sujet âgé, 55 • Syndrome de glissement, 57 Troubles affectifs dans la démence 57 Dépression, 57 • Exaltation, 59 • Anxiété, 60 Distinction dépression-démence : apport des corrélats neuro-anatomiques 61 Anatomie fonctionnelle du trouble dépressif de l’adulte, 61 • Neuro-imagerie de la dépression du sujet âgé, 62 • Vers des bio-marqueurs discriminant la dépression des démences ?, 63 6. Apathie 65 Alexandra König, Renaud David Les questions spéciﬁques du NPI-C 65 Données sémiologiques 66 Distinction entre apathie et dépression 67 Particularités de prise en charge de l’apathie 69 7. Autres symptômes 71 Guillaume Sacco, Olivier Andlauer, Matthieu Bereau, David Bensamoun Appétit 71 Les questions spéciﬁques du NPI-C, 71 • Données générales, 72 • Dépistage des troubles nutritionnels, 73 • Éléments de prise en charge, 73 Sommeil 74 Les questions spéciﬁques du NPI-C, 75 • Insomnie et troubles du rythme circadien, 76 • Syndrome crépusculaire ou sundown syndrome, 79 • Trouble du comportement en sommeil paradoxal, 80 • Autres troubles du sommeil, 81 Comportements moteurs aberrants 83 Les questions spéciﬁques du NPI-C, 83 • Aspects cliniques, 84 • Tremblements et MA, 87 © Dunod – Toute reproduction non autorisée est un délit. © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) VI TABLE DES MATIÈRES TROISIÈME PARTIE SPCD...COMPRENDRE LEURS MÉCANISMES 8. Apport de l’imagerie cérébrale 91 Renaud Guignard, Renaud David Préambule 91 Neuro-imagerie structurelle 92 Analyse structurelle corticale, 92 • Analyse structurelle de la substance blanche, 96 • IRM de diffusion, 98 Imagerie moléculaire fonctionnelle cérébrale 98 Scintigraphie de perfusion cérébrale (99mTc-HMPAO, 99mTc-ECD), 99 • Tomographie par émission de positons au 18FDG, 106 • Autres radiopharmaceutiques, 110 9. Apport de la biologie 115 Audrey Gabelle Préambule 115 Les bio-marqueurs du LCR dans les affections neurodégénératives avec trouble du comportement 117 Les bio-marqueurs dans les SPCD 118 Les bio-marqueurs dans les affections psychiatriques à composante frontale 119 10. Apport de la génétique 121 David Wallon Préambule 121 Génétique de la maladie d’Alzheimer 122 PSEN1, 122 • PSEN2, 124 • Mutations d’APP, 124 • Duplications d’APP, 125 • Facteurs de risque génétiques, 126 Génétique des DLFT 127 Neuropathologie, 128 • Génétique, 128 Implications de certains facteurs de risque génétiques dans les SPCD 130 © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) Table des matières VII QUATRIÈME PARTIE SPCD...LES ÉVALUER 11. Échelles et questionnaires 135 Renaud David Préambule 135 Questionnaires 136 Globaux, 136 • Spéciﬁques, 138 Critères diagnostiques 140 12. Gérontechnologies 145 Alexandre Koenig, Alexandre Derreumaux, Guillaume Sacco Préambule 145 Description des principales gérontechnologies 146 Téléconsultation, 146 • Actimétrie, 146 • Reconnaissance vidéo automatisée, 147 • Géolocalisation, 147 • Analyse de la voie, 148 • Multicapteurs, domotique et maisons intelligentes, 148 • Serious games, 149 CINQUIÈME PARTIE SPCD...LES TRAITER 13. Approches non pharmacologiques (ANP) 153 Audrey Deudon, Elsa Leone, Julie Piano Déﬁnition des ANP 153 Les différentes approches non médicamenteuses 155 Interventions environnementales, 155 • Stimulation sensorielle, 157 • Stimulation psychosociale, 158 • Stimulation motrice, 158 • Formation de l’entourage familial et professionnel, 159 • Stimulation cognitive, 161 14. Approches pharmacologiques 163 Philippe Balard, Renaud David Préambule 163 Place des traitements spéciﬁques de la maladie d’Alzheimer dans la prise en charge des SPCD 164 Traitements symptomatiques, 164 • Agents pharmacologiques disease-modifyer, 167 © Dunod – Toute reproduction non autorisée est un délit. © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) VIII TABLE DES MATIÈRES Place des psychotropes classiques dans la prise en charge des SPCD 169 Antipsychotiques, 169 • Anxiolytiques, 171 • Antidépresseurs, 172 • Thymorégulateurs, 173 • Autres, 174 CONCLUSION 175 BIBLIOGRAPHIE 177 © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info (IP: 196.74.157.78) Liste des auteurs Olivier ANDLAUER, psychiatre, praticien hospitalier, Centre d’explo- rations du sommeil et de la vigilance, Fédération de psychiatrie et psychologie médicale, CHU de Besançon. Philippe BALARD, gériatre, CHU de Nice et médecin coordonnateur régional pour le groupe ORPEA région PACA. Jean-Marie BATAIL, psychiatre, chef de clinique des universités – assistant des hôpitaux, Pôle hospitalo-universitaire de psychiatrie adulte, EA 4712 « Comportement et noyaux gris centraux », CHU de Rennes. David BENSAMOUN, interne en DES de psychiatrie, CHU de Nice. Matthieu BEREAU, neurologue, assistant spécialiste, service de neurolo- gie générale, département de neurologie, CHU de Besançon. Fethi BRETEL, psychiatre, praticien hospitalier, service de psychiatrie pour personnes âgées, CH du Rouvray, Rouen. Nelly DARMON, neuropsychologue, clinique de psychiatrie et de psycho- logie médicale, CHU de Nice et Laboratoire d’anthropologie et de psychologie cognitive et sociale, Université de Nice-Sophia Antipolis. Renaud DAVID, psychiatre, praticien hospitalier, Centre mémoire de ressources et de recherche, CHU de Nice. Alexandre DERREUMAUX, ingénieur hospitalier, EA CoBTeK, Univer- sité de Nice-Sophia Antipolis. Audrey DEUDON, neuropsychologue, Centre mémoire de ressources et de recherche, CHU de Nice. © Dunod – Toute reproduction non autorisée est un délit. © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info via Université de Reims Champagne-Ardenne (IP: 194.57.104.102) © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info via Université de Reims Champagne-Ardenne (IP: 194.57.104.102) X LISTE DES AUTEURS Audrey GABELLE, neurologue, praticien hospitalo-universitaire, Centre mémoire de ressources et de recherche, CHU de Montpellier. Renaud GUIGNARD, médecin nucléaire, service de médecine nucléaire, hôpital de la Tour, Meyrin, GE, Suisse. Cécile HANON, psychiatre, praticien hospitalier, EPS Érasme, Antony. Alexandra KÖNIG, neuropsychologue, EA CoBTeK, Centre mémoire de ressources et de recherche, CHU de Nice, université de Nice-Sophia Antipolis et Maastricht University, Pays-Bas. Valérie LAFONT, orthophoniste, Centre Mémoire de Ressources et de Recherche, CHU de Nice. Elsa LEONE, neuropsychologue, Centre Mémoire de Ressources et de Recherche, CHU de Nice. Stéphanie PAPIN, interne en DES de psychiatrie, service de psychiatrie pour personnes âgées, CH du Rouvray, Rouen. Julie PIANO, neuropsychologue, Centre Mémoire de Ressources et de Recherche, CHU de Nice. Guillaume SACCO, gériatre, chef de clinique des universités – assistant des hôpitaux, Centre Mémoire de Ressources et de Recherche, CHU de Nice. David WALLON, neurologue, chef de clinique des universités – assistant des hôpitaux, Centre national de référence pour les malades Alzhei- mer jeunes, CHU de Rouen. © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info via Université de Reims Champagne-Ardenne (IP: 194.57.104.102) © Dunod | Téléchargé le 21/02/2021 sur www.cairn.info via Université de Reims Champagne-Ardenne (IP: 194.57.104.102) Préface L A MALADIE D’ALZHEIMER et les syndromes apparentés se carac- térisent par une altération des fonctions cognitives à laquelle sont associés des troubles connus sous le terme de troubles du comportement, symptômes psychiatriques ou symptômes neuropsychiatriques. Cette dernière dénomination est importante car elle prend en compte le uploads/Sante/ alzheimer-et-etats-comportementaux-symptomes-psychologiques-et-comportementaux-des-demences-2014.pdf