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ANNEE 2006 N° 26
            (DIPLOME D’ETAT)        LE 31 JUILLET 2006  

 Né le 27 Septembre 1977 à Ziguinchor (SENEGAL)   PRESIDENT : M. Boubacar DIALLO Professeur MEMBRES : M. Mamadou BADIANE Maître de conférences Agrégé M. Yérim Mbagnick DIOP Maître de Conférences Agrégé DIRECTEUR DE THESE : M. Papa Ibrahima NGOM Maître-Assistant CARACTERISTIQUES CEPHALOMETRIQUES DE SUJETS SENEGALAIS REFERES POUR TRAITEMENT AU SERVICE D’ORTHODONTIE DU DEPARTEMENT D’ODONTOLOGIE 2 NIAGHA(Gaston). Caractéristiques céphalométriques de sujets sénégalais référés pour traitement au service d’orthodontie du département d’Odontologie Par Gaston NIAGHA - [s.l.] : [s.n.], 2006 – [ I ] – 55 f : ill. ; 21 x 29,7cm . (Thèse : Chir. Dent. : Dakar : 2006 ;) N° 42.63.06.24 N° 42.63.06.24 RUBRIQUE DE CLASSEMENT : ORTHOPEDIE DENTO-FACIALE Mots-clés : - Céphalomètrie - Téléradiographiesde profile - Orthodontie - Sénégal Me SH : - Céphalomètry - Profil Roentgencephalometry - Orthodontic - Senegal Résumé : La téléradiographie de profil du crâne par l’intermédiaire de la céphalométrie est un outil irremplaçable pour le diagnostic squelettique sagittal et vertical et pour la mise au point du plan de traitement. Les valeurs céphalométriques enregistrées chez un patient sont comparées à des valeurs de référence encore appelées normes ou standards. Le travail de recherche réalisé dans le cadre de cette thèse est une étude pilote dont l’objectif était de décrire les caractéristiques céphalométriques de sujets référés pour traitement orthodontique au service d’orthodontie du Département d’Odontologie de la Faculté de Médecine, Pharmacie et Odontologie. Soixante deux sujets ont été inclus dans cette étude. Les variables enregistrées chez ces patients indiquent une forte tendance à la biproalvéolie avec des rapports squelettiques de Classe II. La moyenne des variables de l’analyse verticale suggèrent une typologie de type dolichofaciale ou hyperdivergente. Les incisives maxillaires et mandibulaires chez ce groupe sont vestibuloversées avec un retentissement considérable sur l’esthétique du profil. Ces résultats sont analysés en comparaison avec les valeurs publiées pour d’autres populations. Quelques recommandations en terme d’implications cliniques sont suggérées. MEMBRES DU JURY PRESIDENT : M. Boubacar DIALLO Professeur MEMBRES : M. Mamadou BADIANE Maître de Conférences Agrégé M. Yérim Mbagnick DIOP Maître de Conférences Agrégé DIRECTEUR DE THESE : M. Papa Ibrahima NGOM Maître-Assistant ADRESSE DE L’AUTEUR : Gaston NIAGHA Parcelles Assainies, Unité 14 villa 164 - Dakar – SENEGAL 3 FACULTE DE MEDCINE DE PHARMACIE ET D’ODONTO – STOMATOLOGIE DECANAT & DIRECTION DOYEN M. DOUDOU THIAM PREMIER ASSESSEUR M. CHEIKH S. B. BOYE DEUXIEME ASSESSEUR M. MALICK SEMBENE CHEF DES SERVICES ADMINISTRATIFS M. AMADOU TIDIANE LY Dakar, le 24 mai 2006 4




















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7 Introduction .................................................................................................... 5 PREMIERE PARTIE : RAPPELS : TELERADIOGRAPHIE DE PROFIL DU CRANE ET CEPHALOMETRIE………………………………………………………… 8 1. Généralités……………………………………………………………… 10 1.1. Définitions……………………………………………………… 10 1.2. Historique……………………………………………………….. 11 2. Téléradiographie de profil du crâne…………………………………… 11 2.1. Matériels………………………………………………………… 11 2.1.1. Eléments d’une installation classique………………………… 12 2.1.1.1. Le tube radiogène…………………………………………… 12 2.1.1.2. Le générateur de haute tension……………………………… 14 2.1.1.3. Le Céphalostat……………………………………………… 15 2.1.1.4. Les accessoires……………………………………………… 17 2.1.1.4.1. La grille antidiffusante...………………………. 17 2.1.1.4.2. Les filtres………………………………………. 17 2.1.1.4.3. Les cassettes (figure 3)………………………… 17 2.1.1.4.4. Les films………………………………………. 19 8 2.2. Développement, marquage, classement des films……………… 19 2.3. Appareils à courte distance foyer-film (60 inches, 1,52 mètres)... 19 2.4. Etude géométrique……………………………………………… 20 2.4.1. Influence de la distance foyer-film sur l’agrandissement…… 21 2.4.2. Influence de la distance foyer-film sur le flou……………… . 21 2.4.3. Phénomène de distorsion…………………………………… 22 3. Analyses céphalométriques……………………………………………. 22 3.1. Historique……………………………………………………… . 22 3.2. Principes de l’analyse céphalométrique……………………… .. 24 3.2.1. Moyens d’étude……………………………………………… 24 3.2.2. Points de la boîte crânienne…………………………………. 25 3.2.3. Points de l’étage supérieur de la face……………………….. 26 3.2.4. Points de l’étage inférieur de la face……………………… .. 26 3.3. Définition de la normalité……………………………………… 27 3.4. Principales analyses céphalométriques………………………… 30 3.4.1. Les analyses typologiques…………………………………… 30 3.4.1.1 Analyse de Luzj, Maj et Lucchese (24,25,26)……………… 30 3.4.1.2. Analyse de Bjork…………………………………………… 31 3.4.2. Les analyses dimensionnelles………………………………… 33 3.4.2.1. Analyse de Downs………………………………………….. 35 3.4.2.2. Analyse de Tweed………………………………………….. 36 3.4.2.3. Analyse de Steiner…………………………………………. 38 9 3.4.2.4. Analyse de Ricketts………………………………………… 39 3.4.2.5. Analyse de Coben…………………………………………. 41 DEUXIEME PARTIE : CARACTERISTIQUES CEPHALOMETRIQUES DE SUJETS REFERES POUR TRAITEMENT A LA CLINIQUE D’ORTHODONTIE DU DEPARTEMENT D’ODONTOLOGIE…………………………………… 43 1. Matériels et méthodes………………………………………………….. 45 1.1. Sujets d’étude…………………………………………………… 45 1.1.1. Critères d’inclusion…………………………………………… 45 1.1.2. Critères de non inclusion……………………………………… 45 1.2. Détermination des caractéristiques céphalométriques………… .. 46 2. Analyse statistique des données……………………………………….. 55 3. Résultats………………………………………………………………… 57 3.1. Fiabilité des évaluations………………………………………… 57 3.2. Statistiques descriptives de la population d’étude……………… 57 3.3 Variables céphalométriques de la population d’étude…………… 58 3.3.1. Analyse squelettique sagittale………………………………… 58 3.3.2. Analyse squelettique verticale………………………………… 59 3.3.4. Analyse des rapports dento-dentaires et dento-squelettiques… 60 3.3.5. Analyse de l’esthétique des tissus mous……………………… 61 10 4. Discussion………………………………………………………………. 62 4.1. Considérations méthodologiques et limites……………………. 62 4.2. Caractéristiques céphalomètriques des sujets inclus dans cette étude………………………………………………………….. 63 4.2.1. Analyse squelettique sagittale………………………………… 63 4.2.2. Analyse squelettique verticale………………………………… 65 4.2.3. Analyse de la denture………………………………………… 65 4.2.4. Implications cliniques………………………………………… 66 CONCLUSION…………………………………………………………… 69 REFERENCES…………………………………………………………… 72 11 12 Il y a une soixantaine d’années environ, l’examen clinique était le paramètre déterminant de tout diagnostic et plan de traitement en orthodontie. Certains examens, dits complémentaires ont maintenant pris une place importante dans les procédures diagnostiques et donnent de multiples et irremplaçables informations aux cliniciens à côté de ce qu’on peut obtenir par l’examen clinique toujours aussi important. La téléradiographie est un de ces examens complémentaires. Elle fournit par l’intermédiaire de la céphalométrie de précieuses données aux praticiens. La céphalométrie est basée sur la recherche de certains points, témoins de la présence de structures anatomiques jugées essentielles. Ces points doivent être localisés avec précision et servir au tracé de lignes et plans à partir desquels des mesures métriques et angulaires sont réalisées. Seules l’obtention de bons films et une bonne maîtrise de l’anatomie téléradiographique en Norma latéralis permettent de réaliser de bons tracés et analyses céphalométriques. De très nombreuses analyses céphalométriques ont été mises au point. Dans leur grande majorité, elles utilisent comme référentiel la base du crâne pour étudier, par des mesures angulaires, linéaires ou par des rapports, les positions relatives des structures faciales, maxillaires et mandibulaires, et aussi la position des dents sur leur support osseux. 13 Pour l’essentiel, les valeurs standard que procurent ces analyses proviennent de sujets caucasiens. Or il existe une grande variabilité interraciale et interethnique en ce qui concerne les mensurations céphalométriques. L’objectif du travail de recherche réalisé dans le cadre de cette thèse était de faire une étude pilote pour décrire les caractéristiques céphalométriques de patients sénégalais référés pour traitement orthodontique au service d’orthodontie du Département d’Odontologie de la Faculté de Médecine, Pharmacie et Odontologie. Le rapport de ce travail constitue la deuxième partie de cette thèse. La première partie a trait à des rappels sur la téléradiographie de profil du crâne et à la céphalométrie. 14

  

 

 

    
15 Depuis la découverte par Roentgen des rayons X et de leur application pour la radiographie, nous vivons une révolution de l’imagerie médicale. A ces faits, sont venus plus récemment s’ajouter la découverte simultanée par Purcell à Harvard et Bloch à Stanford du principe de l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Le développement prodigieux de l’informatique, appliquée à ce principe par Cooley et Tuckey en 1965, permet d’obtenir actuellement des images qui semblent bien constituer l’avenir de l’imagerie médicale. Entre temps, la tomodensitométrie (scanneur, 1970), qui est une tomographie par rayons X, et l’échographie aux ultrasons, ont apporté des progrès considérables à la reconnaissance anatomique des structures étudiées. La scintigraphie, qui est une image obtenue après injection de molécules marquées par un radioélément, a donné le point de départ d’une étape nouvelle en apportant des informations sur le fonctionnement des organes. L’IRM donne à la fois une image anatomique de qualité, et peut fournir dans certaines conditions, des informations sur le fonctionnement biochimique de la uploads/Sante/ analyse-cephalo-these.pdf

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• Publié le Dec 18, 2022
• Catégorie Health / Santé
• Langue French
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