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HAL Id: hal-01932179 https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932179 Submitted on 23 Nov 2018 HAL is a multi-disciplinary open access archive for the deposit and dissemination of sci- entific research documents, whether they are pub- lished or not. The documents may come from teaching and research institutions in France or abroad, or from public or private research centers. L’archive ouverte pluridisciplinaire HAL, est destinée au dépôt et à la diffusion de documents scientifiques de niveau recherche, publiés ou non, émanant des établissements d’enseignement et de recherche français ou étrangers, des laboratoires publics ou privés. Stratégie en oﬀicine dans un environnement incertain : quel positionnement adopter ? Halima Hachemi To cite this version: Halima Hachemi. Stratégie en oﬀicine dans un environnement incertain : quel positionnement adopter ?. Sciences pharmaceutiques. 2017. hal-01932179 AVERTISSEMENT Ce document est le fruit d'un long travail approuvé par le jury de soutenance et mis à disposition de l'ensemble de la communauté universitaire élargie. Il est soumis à la propriété intellectuelle de l'auteur. Ceci implique une obligation de citation et de référencement lors de l’utilisation de ce document. D'autre part, toute contrefaçon, plagiat, reproduction illicite encourt une poursuite pénale. Contact : ddoc-thesesexercice-contact@univ-lorraine.fr LIENS Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 122. 4 Code de la Propriété Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10 http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm UNIVERSITE DE LORRAINE 2017 _______________________________________________________________________________ FACULTÉ DE PHARMACIE THÈSE Présentée et soutenue publiquement Le Vendredi 16 Juin 2017, sur un sujet dédié à : STRATEGIE EN OFFICINE DANS UN ENVIRONNEMENT INCERTAIN QUEL POSITIONNEMENT ADOPTER ? Pour obtenir le Diplôme d'Etat de Docteur en Pharmacie par Halima HACHEMI née le 3 Novembre 1989 à Hayange (57) Membres du Jury Président du jury : Madame Emmanuelle BENOIT Maître de Conférences, ! Faculté de pharmacie de Nancy Directeur de thèse : Madame Ndeye Coumba NDIAYE Maître de Conférences, ! Faculté de pharmacie de Nancy Juges : Madame Alexandrine LAMBERT Maître de Conférences, ! Faculté de pharmacie de Nancy Madame Prisca LAHALLE Pharmacien UNIVERSITÉ DE LORRAINE FACULTÉ DE PHARMACIE Année universitaire 2016-2017 DOYEN Francine PAULUS Vice-Doyen Béatrice FAIVRE Directeur des Etudes Virginie PICHON Conseil de la Pédagogie Président, Brigitte LEININGER-MULLER Collège d'Enseignement Pharmaceutique Hospitalier Président, Béatrice DEMORE Commission Prospective Facultaire Président, Christophe GANTZER Vice-Président, Jean-Louis MERLIN Commission de la Recherche Président, Raphaël DUVAL Responsable de la filière Officine Béatrice FAIVRE Responsables de la filière Industrie Isabelle LARTAUD, Jean-Bernard REGNOUF de VAINS Responsable de la filière Hôpital Béatrice DEMORE Responsable Pharma Plus ENSIC Jean-Bernard REGNOUF de VAINS Responsable Pharma Plus ENSAIA Raphaël DUVAL Responsable Pharma Plus ENSGSI Igor CLAROT Responsable de la Communication Marie-Paule SAUDER Responsable de la Cellule de Formation Continue Béatrice FAIVRE et individuelle Responsable de la Commission d'agrément Béatrice FAIVRE des maîtres de stage Responsable ERASMUS Mihayl VARBANOV DOYENS HONORAIRES Chantal FINANCE Claude VIGNERON PROFESSEURS EMERITES Jeffrey ATKINSON Jean-Claude BLOCK Max HENRY Alain MARSURA ³ Claude VIGNERON PROFESSEURS HONORAIRES MAITRES DE CONFERENCES HONORAIRES Roger BONALY Monique ALBERT Pierre DIXNEUF Mariette BEAUD Marie-Madeleine GALTEAU Gérald CATAU Thérèse GIRARD Jean-Claude CHEVIN Michel JACQUE Jocelyne COLLOMB Pierre LABRUDE Bernard DANGIEN Vincent LOPPINET Marie-Claude FUZELLIER Janine SCHWARTZBROD Françoise HINZELIN Louis SCHWARTZBROD Francine KEDZIEREWICZ Marie-Hélène LIVERTOUX Bernard MIGNOT ENSEIGNANTS Section CNU* Discipline d'enseignement ASSISTANTS HONORAIRES Jean-Louis MONAL Blandine MOREAU Marie-Catherine BERTHE Dominique NOTTER Annie PAVIS Christine PERDICAKIS Marie-France POCHON Anne ROVEL Gabriel TROCKLE Maria WELLMAN-ROUSSEAU Colette ZINUTTI PROFESSEURS DES UNIVERSITES - PRATICIENS HOSPITALIERS Danièle BENSOUSSAN-LEJZEROWICZ 82 Thérapie cellulaire Jean-Louis MERLIN 82 Biologie cellulaire Alain NICOLAS 80 Chimie analytique et Bromatologie Jean-Michel SIMON 81 Economie de la santé, Législation pharmaceutique Nathalie THILLY 81 Santé publique et Epidémiologie PROFESSEURS DES UNIVERSITES Christine CAPDEVILLE-ATKINSON 86 Pharmacologie Igor CLAROT ³ 85 Chimie analytique Joël DUCOURNEAU 85 Biophysique, Acoustique, Audioprothèse Raphaël DUVAL 87 Microbiologie clinique Béatrice FAIVRE 87 Biologie cellulaire, Hématologie Luc FERRARI 86 Toxicologie Pascale FRIANT-MICHEL 85 Mathématiques, Physique Christophe GANTZER 87 Microbiologie Frédéric JORAND 87 Eau, Santé, Environnement Isabelle LARTAUD 86 Pharmacologie Dominique LAURAIN-MATTAR 86 Pharmacognosie Brigitte LEININGER-MULLER 87 Biochimie Pierre LEROY 85 Chimie physique Philippe MAINCENT 85 Pharmacie galénique Patrick MENU 86 Physiologie Jean-Bernard REGNOUF de VAINS 86 Chimie thérapeutique Bertrand RIHN 87 Biochimie, Biologie moléculaire MAITRES DE CONFÉRENCES DES UNIVERSITÉS - PRATICIENS HOSPITALIERS Béatrice DEMORE 81 Pharmacie clinique Alexandre HARLE ³ 82 Biologie cellulaire oncologique Julien PERRIN 82 Hématologie biologique Marie SOCHA 81 Pharmacie clinique, thérapeutique et biotechnique MAITRES DE CONFÉRENCES Sandrine BANAS 87 Parasitologie Xavier BELLANGER 87 Parasitologie, Mycologie médicale Emmanuelle BENOIT 86 Communication et Santé Isabelle BERTRAND 87 Microbiologie Michel BOISBRUN 86 Chimie thérapeutique François BONNEAUX 86 Chimie thérapeutique ENSEIGNANTS (suite) Section CNU* Discipline d'enseignement Ariane BOUDIER 85 Chimie Physique Cédric BOURA 86 Physiologie Joël COULON 87 Biochimie Sébastien DADE 85 Bio-informatique Dominique DECOLIN 85 Chimie analytique Roudayna DIAB 85 Pharmacie galénique Natacha DREUMONT 87 Biochimie générale, Biochimie clinique Florence DUMARCAY 86 Chimie thérapeutique François DUPUIS 86 Pharmacologie Adil FAIZ 85 Biophysique, Acoustique Anthony GANDIN 87 Mycologie, Botanique Caroline GAUCHER 86 Chimie physique, Pharmacologie Stéphane GIBAUD 86 Pharmacie clinique Thierry HUMBERT 86 Chimie organique Olivier JOUBERT 86 Toxicologie, Sécurité sanitaire Alexandrine LAMBERT 85 Informatique, Biostatistiques Julie LEONHARD 86/01 Droit en Santé Christophe MERLIN 87 Microbiologie environnementale Maxime MOURER 86 Chimie organique Coumba NDIAYE 86 Epidémiologie et Santé publique Marianne PARENT ³ 85 Pharmacie galénique Francine PAULUS 85 Informatique Caroline PERRIN-SARRADO 86 Pharmacologie Virginie PICHON 85 Biophysique Sophie PINEL 85 Informatique en Santé (e-santé) Anne SAPIN-MINET 85 Pharmacie galénique Marie-Paule SAUDER 87 Mycologie, Botanique Guillaume SAUTREY 85 Chimie analytique Rosella SPINA 86 Pharmacognosie Sabrina TOUCHET ³ 86 Pharmacochimie Mihayl VARBANOV 87 Immuno-Virologie Marie-Noëlle VAULTIER 87 Mycologie, Botanique Emilie VELOT 86 Physiologie-Physiopathologie humaines Mohamed ZAIOU 87 Biochimie et Biologie moléculaire PROFESSEUR ASSOCIE Anne MAHEUT-BOSSER 86 Sémiologie PROFESSEUR AGREGE Christophe COCHAUD 11 Anglais ³ En attente de nomination *Disciplines du Conseil National des Universités : 80 : Personnels enseignants et hospitaliers de pharmacie en sciences physico-chimiques et ingénierie appliquée à la santé 81 : Personnels enseignants et hospitaliers de pharmacie en sciences du médicament et des autres produits de santé 82 : Personnels enseignants et hospitaliers de pharmacie en sciences biologiques, fondamentales et cliniques 85 ; Personnels enseignants-chercheurs de pharmacie en sciences physico-chimiques et ingénierie appliquée à la santé 86 : Personnels enseignants-chercheurs de pharmacie en sciences du médicament et des autres produits de santé 87 : Personnels enseignants-chercheurs de pharmacie en sciences biologiques, fondamentales et cliniques 11 : Professeur agrégé de lettres et sciences humaines en langues et littératures anglaises et anglo-saxonnes SERMENT DES APOTHICAIRES  Je jure, en présence des maîtres de la Faculté, des conseillers de l’ordre des pharmaciens et de mes condisciples : Ð’honorer ceux qui m’ont instruit dans les préceptes de mon art et de leur témoigner ma reconnaissance en restant fidèle à leur enseignement. D’exercer, dans l’intérêt de la santé publique, ma profession avec conscience et de respecter non seulement la législation en vigueur, mais aussi les règles de l’honneur, de la probité et du désintéressement. Ðe ne jamais oublier ma responsabilité et mes devoirs envers le malade et sa dignité humaine ; en aucun cas, je ne consentirai à utiliser mes connaissances et mon état pour corrompre les mœurs et favoriser des actes criminels. Que les hommes m’accordent leur estime si je suis fidèle à mes promesses. Que je sois couvert d’opprobre et méprisé de mes confrères si j’y manque.  « LA FACULTE N’ENTEND DONNER AUCUNE APPROBATION, NI IMPROBATION AUX OPINIONS EMISES DANS LES THESES, CES OPINIONS DOIVENT ETRE CONSIDEREES COMME PROPRES A LEUR AUTEUR ». Remerciements À ma présidente de jury, Madame Emmanuelle BENOIT, Maître de conférences, Pour m’avoir fait l’honneur de présider cette thèse. Merci pour la qualité de vos enseignements et pour votre disponibilité. À ma directrice de thèse, Madame Ndeye Coumba NDIAYE, Maître de conférences, Pour m’avoir fait l’honneur de diriger ce travail. Merci pour votre implication, vos conseils, votre réactivité et votre accueil chaleureux. Aux membres du jury, Madame Alexandrine LAMBERT, Maître de conférences, Pour me faire le plaisir de juger mon travail. Merci pour votre disponibilité. Madame Prisca LAHALLE, Docteur en pharmacie, Pour m’avoir soutenu et épaulé durant ces études et pour endosser le rôle de membre du jury après celui de binôme. Pour avoir accepté avec intérêt de juger ce travail. À toutes les personnes à qui je dois le résultat de cette thèse, À ma famille, pour m’avoir permis de faire mes études dans les meilleurs conditions. Merci pour votre soutien, votre bienveillance et votre amour. Je vous aime ! À mes amis pour votre amour et les moments que vous me faites vivre. Merci à tous ceux qui ont participés de près ou de loin à l’élaboration de ce travail. 1 Table des matières Liste des Tableaux ....................................................................................................................... 4 Liste des Figures .......................................................................................................................... 5 Liste des abréviations et des acronymes ................................................................................... 6 Avants propos .............................................................................................................................. 9 Section 1 : Contexte économique et facteurs influençant l’activité officinale ..................... 11 I. Facteurs impactant l’économie officinale ......................................................................... 11 Les politiques publiques ........................................................................................................... 11 1. a. Les politiques de réduction des dépenses de santé .............................................................................. 11 b. Reformes sur les marges et honoraires de dispensation ...................................................................... 14 c. Réformes sur la TVA .......................................................................................................................... 15 d. La dérèglementation de la profession ................................................................................................. 16 e. Les nouvelles uploads/Sante/ bupha-t-2017-hachemi-halima.pdf