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69 PRESENTATION DES TREIZE ETABLISSEMENTS DE SANTE 70 L’échantillon des établis

69 PRESENTATION DES TREIZE ETABLISSEMENTS DE SANTE 70 L’échantillon des établissements de l’étude et la méthodologie utilisée Les hôpitaux présentés dans cet ouvrage sont de tailles et de problématiques différentes, ils ont tous répondu à une logique de regroupements de structures. Six d’entre eux sont en fonctionnement : - Institut Mutualiste Montsouris (PSPH) 1999 - Hôpital Européen Georges Pompidou (public – AP-HP) début 2000 - Hôpital Saint Joseph Saint Luc (PSPH) 2002 - Centre Hospitalier Pierre Bérégovoy de Nevers (public) 2002 - Hôpital Privé d’Antony (privé) fin 2002 - Nouvelles Cliniques Nantaises et Centre Catherine de Sienne (privé) 2003 Sept sont en cours de projet : - CH d’Arras (public) 2006 - CH d’Annecy (public) 2006 - CH de Saintes (public) 2006 - CHI de Toulon (public) 2009 - GH Diaconesses-Croix Saint Simon (PSPH) 2009 - Hôpital Pasteur du CHU de Nice 2009 et 2011 - Hôpital Jean Verdier de Bondy – AP-HP (en cours de réorganisation interne en pôles) La présentation des fiches signalétiques a été réalisée : - à partir des éléments, plans et images fournis par les architectes et les établissements de l’étude - sur les éléments de capacité et d’activité de la SAE 2003 - sur la base de la charte graphique définie par la commission « ingénierie et architecture » de la conférence des Directeurs Généraux de CHU qui a été utilisée sur tous les plans afin de garantir une homogénéité de lecture. 71 72 PRESENTATION SYNOPTIQUE DES DOUZE ETABLISSEMENTS (HORS JEAN VERDIER) 76 PROCESSUS DES OPERATIONS DE CONSTRUCTION- HOPITAUX EN ACTIVITE 1990 1995 2000 2005 2010 HEGP IMM CH NEVERS ST-JOSEPH-ST-LUC HP ANTONY NCN HOPITAUX EN CONSTRUCTION OU EN PROJET 1990 1995 2000 2005 2010 CH ANNECY CH SAINTES CH ARRAS GH DIACONESSES CHI TOULON CHU NICE 1ere tranche 80 % 2ème tranche ETUDES et CONCEPTION PERIODE DE CONSTRUCTION 77 L’Institut Mutualiste Montsouris Maîtrise d’ouvrage Maîtrise d’œuvre Le maître d'ouvrage : Mutualité de la fonction publique Architectes : Adrien Fainsilber & P. Beau Assistance maître d’ouvrage : SCIC développement Bureau d’études principal : OTE – SATOBA Conducteur d’opération : -idem Economiste : DAL Les objectifs Regrouper deux établissements existant (La clinique mutualiste de la Porte de Choisy et l’hôpital Universitaire de Paris) pour créer un établissement performant sur le site de l’hôpital universitaire. Cette opération a été réalisée en conservant l’activité médicale (opération à tiroirs) L'activité MCO en 2003 : Entrées 11 430 hospitalisation partielle 8293 cures ambulatoires 6306 Journées 67555 Venues anest.chir ambul 2536 DMS 5,9 consultations 73467 Les capacités NOMBRE DE LITS ET DE PLACES MCO Médecine chirurgie obstétrique Psychiatrie total Lits 82 185 38 38 343 Places Hospitalisation partielle 9 15 2 30 15 41 NOMBRE DE SALLES D'INTERVENTIONS Salles d’opération 12 Salle obstétriques 4 Radiologie interventionnelle 1 Cardiologie interventionnelle 1 Total 18 NOMBRE DE SALLES DE RADIOLOGIE ET D’IMAGERIE Radiologie conventionnelle Echographie Imagerie coupe (scan, IRM) Gamma caméras PET scan 3 2 2 0 0 SERVICES LOGISTIQUES ET ADMINISTRATIFS Direction générale Services administratifs Pharmacie et stérilisation Production repas Blanchisserie Ateliers Archives oui oui oui oui oui oui oui Le site et le terrain L’Institut Mutualiste Montsouris est situé sur les boulevards extérieurs de Paris. Sa façade est construite sur l’alignement du Boulevard Jourdan, face à la Cité Universitaire. Il est très bien desservi par les transports en commun et par les axes routiers (boulevard périphérique). 78 Les contraintes La restructuration de l’hôpital en activité La transformation d’un bâtiment IGH en ERP Les exigence techniques particulières Système de ventilation double flux avec récupération d’énergie Informatisation complète en réseau de l’hôpital Contraintes d’isolation phonique supérieures à la norme Exigence de confort hôtelier pour les chambres et circulations (dalles de moquette) Le coût 66,6 M HT travaux Equipements 19 M HT Niveau Rez de jardin Niveau Rez de chaussée Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Niveau 5 Niveau 6 Niveau 7 79 hall d’accueil L'organisation en départements et les surfaces utiles 9 départements cliniques MCO ont été crées dans l’hôpital. 6 départements médico - techniques Chaque département comprend un secrétariat/ accueil - Cardiaque - vasculaire Bloc – Anesthésie - Médecine interne Réanimation polyvalente - Mère – enfant Imagerie médicale - Orthopédie Biologie - Pathologie digestive Anatomo – pathologie - Psychiatrie infanto – juvénile Pharmacie - Thoracique - Urologie néphrologie Surface utile totale 55 000 m2 80 Hôpital Européen Georges Pompidou Maîtrise d’ouvrage Maîtrise d’œuvre Le maître d'ouvrage : Assistance Publique- Architectes Aymeric Zublena Hôpitaux de Paris Bureau d’études principal BET Thalès Conducteur d’opération :Philippe Faucard Economiste Cabinet D.Lucigny Les objectifs - Restructurer l’outil de production de l’AP- HP en regroupant les activités de trois établissements (Boucicaut ,15e Arr., Broussais, 14e Arr. , Laennec, 7eArr. - Améliorer la qualité et l’efficience de l’accueil et de la prise en charge des patients - Maîtriser les coûts grâce à des organisations et un mode de management innovants L'activité MCO 2003 Entrées 26316 hospitalisation partielle 18939 Traitements et cure ambulatoire 58565 Anesthésie,. Chir..ambulatoire 2530 Journées 193768 consultations 153057 Durée Moyenne de séjour 7,36 Urgences 40173 Les capacités MCO NOMBRE DE LITS ET DE PLACES MCO Lits place Médecine 472 Chirurgie 285 21 Soins de suite 99 Total 757 Hospitalisation partielle 56 - 4 NOMBRE DE SALLES D'INTERVENTIONS Salle d’opération Bloc endoscopique Radiologie interventionnelle Cardiologie interventionnelle Total 24 - 1 7 32 NOMBRE DE SALLES D’IMAGERIE et RADIOTHERAPIE Radiologie conventionnelle Echographie Imagerie coupe (scan, IRM) Gamma caméras PET scan Radiothérapie 2 6 3 3 1 2 SERVICES LOGISTIQUES ET ADMINISTRATIFS Direction générale Services administratifs Pharmacie stérilisation Production de repas Blanchisserie Ateliers Logistiques Archives OUI OUI OUI OUI NON OUI OUI Le site et le terrain L’Hôpital, situé en bordure de Seine dans le XVe arrondissement, est très bien desservi par les moyens de transports publics. Ce positionnement géographique est en bonne cohérence avec les objectifs médicaux et les objectifs de santé publique du nouvel établissement. C’est un groupe hospitalier implanté au cœur d’un bassin de vie de 570 000 habitants 81 Contraintes : Présence de la Seine à proximité obligeant à des fondations Spéciales (992 pieux de 80 cm de diamètre coulés par forage à 20 m de Profondeur. Insertion dans un site urbain dense et surface du terrain réduite. Les exigence techniques particulières : traitement d’air individualisé par salle d’opération. Réseau de manutention lourd et léger innervant tous les niveaux et tous les services. Le coût 233 M HT travaux Equipements : 60 M TTC Le calendrier Projet d’établissement : 1990 à 1993 Période de construction : 1994 à 2000 Coupe transversale Plan de coupe 82 Vues de l’entrée principale L'organisation en pôle et les surfaces utiles 3 pôles cliniques MCO de 827 lits et places ont été crées dans l’hôpital, associés à un plateau technique de consultation exploration et de soins associés à chacun - Pôle urgence -réseaux - Le pôle cardio-vasculaire, un des pôles français de l’excellence (médico-chirurgical) très concurrencé. - Le pôle cancérologie Par ailleurs un pôle prévention/réadaptation a été créé à l’Hôpital Broussais. 3 Pôles médico-techniques - pôle biologie (innovation unique en France) - pôle imagerie - pôle anesthésie- réanimation Surface du terrain concerné 35000 m2 Surface des bâtiments (SHON) 120 000 m2 Parking 18400 m2 Surface utile totale 70000 m2 83 Hôpital Saint Joseph Saint Luc Maîtrise d'ouvrage Maîtrise d’œuvre Le maître d’ouvrage Hôpital SJSL Architectes CRB Architectes Didier Manhes Architectes Assistance maître d’ouvrage SCIC Santé /SCO Bureau d’études principal SETEC Bâtiment Les objectifs Construction d’un nouvel hôpital de 350 lits regroupant les trois sites de l’hôpital Saint Joseph et de l’hôpital Saint Luc. Ce nouvel hôpital a la vocation d’un d’hôpital de proximité L’activité MCO, année 2003 Entrées 15521 hospitalisation partielle 1733 Journées 86909 Anesthésie, chir. Ambul. 181 DMS 5,7 Consultations 81817 Passages au SAU 38772 Les capacités NOMBRE DE LITS ET DE PLACES MCO Médecine Chirurgie Obstétrique total Lits 183 115 21 319 Places 15 Hospitalisati on partielle 10 NOMBRE DE SALLES D'INTERVENTIONS Salle d’opération Salle « brûlés » Radiologie interventionnelle Salle césarienne Total 9 2 4 1 16 NOMBRE DE SALLES D’IMAGERIE Radiologie conventionnell e Imagerie coupe (scan, IRM) Gamma caméras PET scan 4 2 SERVICES LOGISTIQUES ET ADMINISTRATIFS Direction générale Services administratifs Pharmacie Stérilisation Production de repas Blanchisserie OUI OUI OUI NON NON Le site et le terrain Site en plein centre ville longeant le Rhône et sur le site des facultés ; Surface du terrain 6000 m2 84 Les contraintes Taille du terrain et données urbanistiques Grande proximité du Rhône et de la nappe phréatique Créer des places de stationnement Les exigences techniques particulières Bâtiment rafraîchi en totalité et locaux médicaux techniques climatisés Transport automatique pneumatique et valises Câblage informatique généralisé Gestion technique centralisée Façade principale Le coût 126 M HT travaux (valeur à octobre 2002 ) Le calendrier Choix des architectes 1996-1997 Finalisation du projet avril 1998 Choix des entreprises juin 1999 Travaux de septembre 1999 à juillet 2002 Mise en service en décembre 2002 Les axes de circulation La circulation se fait verticalement à partir d’un noyau central « la colonne vertébrale » Montée des ascenseurs Coupe transversale 85 Vue de l’extérieur (côté uploads/Sante/ des-treize-etablissements-de-sante.pdf